عادةً ما يكون التهاب الكبد B المزمن مرضًا خفيفًا عند الأطفال والمراهقين. لا تظهر أعراض واضحة على معظم الأطفال ، ويمكنهم أن يعيشوا حياة كاملة وصحية دون أي قيود جسدية. في حالات نادرة ، قد يحتاج بعض الأطفال والمراهقين إلى مزيد من التدخل والعلاج الطبي الفوري.
يجب مراقبة جميع الأطفال والمراهقين المصابين بعدوى التهاب الكبد B بشكل منتظم من قبل أخصائي كبد الأطفال (أو طبيب مطلع على التهاب الكبد B). يجب فحص المرضى كل ستة أشهر ، أو أكثر ، حسب الحالة. خلال هذه الفحوصات ، سيخضع طفلك لفحص بدني ، واختبارات دم ، ودراسات تصوير للكبد (مثل الموجات فوق الصوتية ، FibroScan [Transient Elastography] أو التصوير المقطعي المحوسب).
أدوية التهاب الكبد B المعتمدة للأطفال (الولايات المتحدة)
حاليًا في الولايات المتحدة ، تمت الموافقة على الأدوية الخمسة التالية للأطفال المصابين بالتهاب الكبد بي.
- إنتكافير (باراكلود) عبارة عن حبة تؤخذ مرة واحدة يوميًا لمدة عام على الأقل أو أكثر. يعتبر هذا الدواء علاجًا أوليًا. تمت الموافقة عليه في عام 2014 للأطفال بعمر سنتين وما فوق.
- تينوفوفير ديسوبروكسيل (فيريد) عبارة عن حبة تؤخذ مرة واحدة يوميًا لمدة عام على الأقل أو أكثر. يعتبر هذا الدواء علاجًا أوليًا. تم اعتماده في عام 2012 للأطفال بعمر 12 عامًا فما فوق.
- بيج إنتيرفيرون ألفا 2 أ (بيغاسيس) هي حقنة تُعطى مرة واحدة أسبوعياً لمدة 6 أشهر إلى سنة وقد تتضمن أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. يعتبر علاج الخط الأول. يجب مراقبة الأطفال عن كثب من قبل أخصائي الكبد مع الفحص المنتظم واختبارات الدم.
- انترفيرون ألفا (إنترون أ) هي حقنة تُعطى عادة ثلاث مرات في الأسبوع لمدة ستة أشهر إلى سنة. يعاني الأطفال عمومًا من آثار جانبية أقل من البالغين ، ولكن يمكن أن تشمل أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا. يجب مراقبة الأطفال عن كثب من قبل أخصائي الكبد مع الفحص المنتظم واختبارات الدم. هذا دواء قديم لا يوصف عادة.
- لاميفودين (Epivir-HBV، Zeffix، Heptodin) هي حبة يتم تناولها مرة واحدة يوميًا لمدة عام على الأقل أو أكثر. هذا مضاد فيروسات قديم يؤدي إلى مقاومة الأدوية ، وبالتالي يعتبر علاجًا من الدرجة الثانية.
لا يحتاج كل طفل مصاب بالتهاب الكبد بي المزمن إلى العلاج. يجب على اختصاصي كبد الأطفال (أو طبيب على دراية بالتهاب الكبد B) تقييم طفلك ليقرر ما إذا كان ينبغي علاج طفلك ، بناءً على نتائج الفحص البدني ، واختبارات الدم ، ودراسات التصوير للكبد ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الاشعة المقطعية. تحقق الأدوية المعتمدة أكبر فائدة لمن تظهر عليهم علامات مرض الكبد النشط.
.
Discussion about this post