الأشعة السينية لتشخيص الورم النقوي المتعدد

يتسبب المايلوما المتعددة في تلف العظام في جميع أنحاء الجسم. يمكن للأشعة السينية العثور على هذا الضرر ، لكن لا يمكنها إثبات أن الضرر كان ناتجًا عن المايلوما المتعددة. ستحتاج إلى مزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص.

الورم النقوي المتعدد هو السرطان الذي يؤثر على خلايا البلازما داخل نخاع العظام. يمكن أن يسبب تلفًا لعظامك ، مثل إصابات العظام والكسور والترقق.

عادةً ما يحدث الضرر في الأطراف والعمود الفقري والحوض والأضلاع والجمجمة. إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بالورم النخاعي المتعدد ، فغالبًا ما يطلب منك إجراء أشعة سينية.

يمكن للأشعة السينية تحديد تلف العظام والإشارة إلى تشخيص الورم النقوي. ومع ذلك ، فإن الأشعة السينية وحدها لا تكفي لإجراء التشخيص بشكل كامل. ستحتاج إلى اختبارات تصوير إضافية ، واختبارات دم ، وخزعة لتأكيد تشخيص المايلوما المتعددة.

كيف تستخدم الأشعة السينية للكشف عن الورم النقوي المتعدد؟

تعد الأشعة السينية جزءًا مهمًا من عملية تشخيص المايلوما المتعددة. يمكن أن تظهر الصور المأخوذة من الأشعة السينية تلف العظام الذي يحدث نتيجة للورم النخاعي المتعدد.

يتسبب الورم النقوي المتعدد في تلف العظام عن طريق خلق عدم توازن في السلوك المعتاد لإعادة تشكيل العظام. يزيد من آلية التدمير (ناقضات العظم) ويثبط آلية بناء العظام (بانيات العظم).

لتشخيص المايلوما المتعددة ، قد يتم التقاط صور بالأشعة السينية لجسمك بالكامل. وهذا ما يسمى بمسح الهيكل العظمي. يمكن أن يساعد الأطباء في العثور على علامات تلف العظام الناجم عن المايلوما.

يشمل تلف العظام الذي يمكن اكتشافه في الأشعة السينية ما يلي:

  • ثقوب في العظام (آفات حلية)
  • فقدان العظام
  • كسور العظام

ومع ذلك ، لا يمكن للأشعة السينية تحديد مصدر تلف العظام أو عمره. هذا يعني أنه على الرغم من أن الأشعة السينية يمكن أن تساعد في الإشارة إلى أعراض ومضاعفات المايلوما المتعددة ، إلا أنها لا تستطيع تحديد سببها.

ستكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتأكيد تشخيص المايلوما المتعددة.

ما اختبارات التصوير الأخرى التي يمكن استخدامها لتشخيص المايلوما؟

يمكن أن تساعد اختبارات التصوير الإضافية الأطباء في الحصول على صور أوضح للعظام ويمكن أن تساعد في تأكيد التشخيص. قد يشمل ذلك اختبارات مثل:

  • فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT): يمكن أن يوفر الفحص بالأشعة المقطعية معلومات أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية. على سبيل المثال ، يمكن لفحص التصوير المقطعي المحوسب إنشاء صور واضحة لآفات التحلل. يمكن أن تظهر أيضًا أي تلف أو هياكل غير نمطية أو أورام داخل العظام.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يساعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في العثور على آفات العظام في المراحل المبكرة من خلال إنشاء صور ثلاثية الأبعاد يمكن أن تظهر تلف العظام وكذلك الأورام الموجودة في نخاع العظام وخلايا البلازما. تسمى الأورام في خلايا البلازما أورام البلازما ، ويمكن أن تتطور وتصبح ورمًا نقويًا متعددًا.
  • فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يستخدم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني محلولًا خاصًا للسكر يجعل الخلايا السرطانية تظهر في الصور التشخيصية عند حقنها. يمكن أن يساعد هذا في تسليط الضوء على خلايا المايلوما المتعددة.

ما الاختبارات الأخرى التي يستخدمها الأطباء لتأكيد تشخيص المايلوما؟

لا يكفي التصوير وحده لتأكيد تشخيص المايلوما المتعددة. ستحتاج أيضًا إلى اختبارات إضافية ، مثل:

  • كاملة تعداد الدم (CBC): يُظهر CBC للأطباء ما هي خلايا الدم والمواد الكيميائية والبروتينات التي يتكون منها دمك. يمكن أن تشير النتائج التي تظهر وجود بروتينات غير نمطية أو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء إلى الورم النقوي المتعدد.
  • اختبارات الأجسام المضادة: يمكن أن تساعد اختبارات الدم لتحديد نوع وعدد الأجسام المضادة المرتبطة بالورم النخاعي لديك في تشخيص المايلوما المتعددة.
  • اختبار مصل السلسة الخفيفة الحرة: يبحث هذا الاختبار عن بروتينات الغلوبولين المناعي المرتبطة في الدم. يمكن أن تكون أنواع معينة من السلاسل علامة على المايلوما المتعددة.
  • اختبار الرحلان الكهربائي لبروتين المصل (SPEP): يمكن لهذا الاختبار الكشف عن البروتين أحادي النسيلة (M) غير النمطي. تم العثور على كميات كبيرة من هذا البروتين في الأشخاص الذين يعانون من المايلوما المتعددة.
  • الرحلان الكهربي لبروتين البول (UPEP) امتحان: يتحقق هذا الاختبار من وجود البروتين أحادي النسيلة (M) في البول الذي تم جمعه على مدار 24 ساعة.
  • اختبار مستوى الغلوبولين المناعي: يقيس هذا الاختبار كمية الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) المختلفة في الدم. هناك خمسة أنواع من الغلوبولين المناعي ، والمستوى المرتفع في أحد هذه الأنواع هو علامة شائعة للورم النخاعي.
  • اختبار البول: يمكن أن يبحث تحليل البول عن البروتينات غير النمطية في البول. يمكن أن تشير هذه البروتينات إلى المايلوما.
  • خزعة نخاع العظم: أثناء خزعة نخاع العظم ، تُزال عينة من سائل النخاع العظمي والعظام ، عادةً من عظم الورك. يتم اختبار هذه العينات بحثًا عن وجود خلايا المايلوما المتعددة في المختبر. يمكن أن تؤكد الخزعة التشخيص.

بمجرد تأكيد تشخيص المايلوما المتعددة ، يستخدم الأطباء الاختبارات التالية للمساعدة في تحديد مرحلة السرطان وتحديد نوعه:

  • اختبار بيتا 2 مكروغلوبولين: يبحث اختبار الدم هذا عن بروتين معين يسمى بيتا 2 ميكروغلوبولين. يمكن أن تشير المستويات العالية من هذا البروتين إلى تشخيص الورم النقوي المتعدد.
  • تسلسل الجينوم: يمكن أن يساعد تسلسل الجينوم في العثور على العلامات الجينية والطفرات المرتبطة بأنواع فرعية مختلفة من المايلوما المتعددة. يمكن أن يساعد اكتشاف أي من هذه الطفرات والعلامات الموجودة لديك الأطباء في تحديد النوع الفرعي للورم النخاعي المتعدد والتخطيط لأفضل علاج لحالتك.
  • اختبار نازعة هيدروجين اللاكتيك (LDH): اختبار LDH هو اختبار دم يقيس مستوى إنزيم يسمى حمض اللاكتيك في دمك. تزداد مستويات هذا البروتين كلما أصبح الورم النقوي أكثر تقدمًا.

الورم النقوي المتعدد هو سرطان يتطور في خلايا البلازما لنخاع العظام. مع تقدم الورم النقوي المتعدد ، يمكن أن يتسبب في تلف العظام. يمكن أن يشمل هذا الضرر آفات العظام وكسور العظام.

يمكن للأشعة السينية إنشاء صور لعظامك تظهر هذا الضرر. هذا هو السبب في أنه جزء قياسي من عملية تشخيص المايلوما المتعددة. ومع ذلك ، فإن الأشعة السينية لها حدود ، ولا يمكنها تأكيد التشخيص.

ستحتاج على الأرجح إلى اختبارات إضافية ، مثل المزيد من التصوير وفحص الدم وتحليل البول وخزعة. بمجرد تأكيد التشخيص الخاص بك ، يمكن أن يساعد اختبار يسمى تسلسل الجينوم الأطباء في تحديد نوع ومرحلة المايلوما لديك.

اكتشف المزيد

Discussion about this post