الإمساك وأمراض الكلى المزمنة

ما الذي يسبب الإمساك مع مرض الكلى المزمن؟

يمكن أن يؤدي مرض الكلى المزمن إلى إمساك لبعض الناس. تشمل الأسباب الشائعة للإمساك للأشخاص المصابين بأمراض الكلى ما يلي:

• الحميات الكلوية: قد يكون من الصعب بما يكفي للأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا أمريكيًا قياسيًا الحصول على الألياف التي يحتاجون إليها. الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا كلويًا محدودون في خياراتهم الغذائية ، وعادةً ما يتم استبعاد العديد من الأطعمة الغنية بالألياف. لكن أحدث التوصيات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة ، فإنهم أقل صرامة بشأن الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات ، مما يعني أنه من الآمن إضافة هذه الأطعمة إلى نظامك الغذائي الكلوي.
• الشروط المتزامنة: يمكن للعديد من الحالات التي تحدث عادةً جنبًا إلى جنب مع أمراض الكلى ، مثل السكري وقصور الغدة الدرقية وفرط كالسيوم الدم ، أن تبطئ الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي بطء الجهاز الهضمي إلى الإمساك.
• اختلال التوازن البكتيري في المعدة: يمكن أن يحدث اختلال التوازن البكتيري في المعدة ، والذي يسمى dysbiosis ، عندما لا تعمل كليتك بشكل صحيح. يحدث ذلك لأن كليتيك لا ترشحان البكتيريا. هذا يؤدي إلى مزيج غير طبيعي من البكتيريا في معدتك ، والتي يمكن أن تسبب الإمساك.
• تفاعلات الدواء: قد يصاب الأشخاص المصابون بأمراض الكلى بحالات ثانوية مثل النقرس أو فقر الدم أو أمراض العظام. يمكن لبعض الأدوية الموصوفة لهذه الحالات الثانوية ، بما في ذلك أدوية ضغط الدم ومكملات الحديد والأدوية المضادة للغثيان ومكملات الكالسيوم ، أن تسبب الإمساك لدى بعض الأشخاص.
• قيود السوائل: قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الكلى في مرحلة متأخرة إلى الحد من تناول السوائل – خاصة أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى. هذا يمكن أن يجعل من الصعب الحصول على ما يكفي من الماء لتجنب الإمساك.

ما هي أفضل طريقة لعلاج الإمساك بمرض الكلى المزمن؟

يعتمد علاج الإمساك على عدة عوامل ، ولكن في كثير من الأحيان ، يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي في حل هذه الحالة. يوصي الأطباء عادةً بالبدء بتغيير نمط الحياة قبل الانتقال إلى العلاج.

تشمل علاجات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة على التخلص من الإمساك ما يلي:

• تناول المزيد من الألياف: يعد الحصول على كمية كافية من الألياف في نظامك الغذائي أحد أفضل الطرق لمكافحة الإمساك. تساعد الألياف في نقل النفايات عبر نظامك. يوجد في مجموعة متنوعة من الأطعمة ، بما في ذلك الحبوب الكاملة والمكسرات والعدس والفول والشوفان والتفاح والكمثرى والخضروات.
• زيادة نشاطك: تحارب اللياقة البدنية الإمساك. تساعد التمارين على تدفق الدم وتساعد الطعام على الحركة عبر الجهاز الهضمي. يمكنك أن تبدأ صغيرة. حتى المشي قليلاً كل يوم سيحدث فرقًا.
• زيادة السوائل: السوائل من أفضل الطرق للتغلب على الإمساك. يمكن للأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة التحدث مع أطبائهم حول أفضل طريقة للحصول على ما يكفي من السوائل للحفاظ على حركة الجهاز الهضمي.
• جرب البروبيوتيك: البروبيوتيك هي كائنات حية دقيقة توجد في الأطعمة المخمرة ويمكن أن تساعد في تخفيف الإمساك. تضمنت الأطعمة المخمرة خيارات مثل الزبادي ومخلل الملفوف والميسو والكيمتشي والتمبيه والناتو والمخللات محلية الصنع. اسأل طبيبك أو أخصائي التغذية عن الكمية المناسبة من هذه الأطعمة لإضافتها إلى نظامك الغذائي.
• تخفيف الأعراض باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC): إذا كانت أعراضك شديدة ولم يتم تخفيفها بطرق مثل الترطيب أو الألياف ، يمكن أن يساعدك تناول دواء بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، من المهم عدم تناول هذه الأدوية لفترة أطول منبضعة ايام. تشمل الخيارات المتاحة بدون وصفة طبية ملينات البراز والملينات المنشطة ومكملات الألياف.
• الأدوية القوية الموصوفة طبيًا: قد يصف طبيبك نسخًا موصوفة من أي دواء إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية.
• علاج الارتجاع البيولوجي: علاج الارتجاع البيولوجي هو علاج يعيد تدريب العضلات التي تتحكم في حركات الأمعاء.
• جراحة: في بعض الأحيان ، قد تكون الجراحة لإزالة الانسداد في جزء من القولون خيارًا.

هل الإمساك من علامات الإنذار المبكر لأمراض الكلى؟

لا يُعد الإمساك عادةً علامة مبكرة على مرض الكلى. من الشائع أن يتسبب مرض الكلى في ظهور أعراض مبكرة مثل:

• تعب
• صعوبة في التركيز
• فقر دم
• فقدان الشهية
• أرق
• تقلصات عضلية غير مبررة
• توقف التنفس أثناء النوم
• بول أحمر أو وردي
• البول الذي يبدو رغوي
• تحث على التبول المتكرر
• الجلد الجاف والحكة

• انتفاخ حول العينين

• تورم القدمين والكاحلين

بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن ، ما هي أعراض الفشل الكلوي؟

مع تقدم مرض الكلى ، يمكن أن يتسبب في زيادة الأعراض. تتشابه بعض الأعراض مع الأعراض المبكرة ولكنها أكثر حدة. من غير المحتمل أن تظهر الأعراض الأخرى حتى يتطور مرض الكلى المزمن إلى الفشل الكلوي.

تشمل أعراض الفشل الكلوي:

• حمى
• تعب
• ارتباك
• الطفح الجلدي
• حكة في الجلد
• بشرة شاحبة جدا
• ضعف
• تقلصات عضلية غير مبررة
• آلام العظام

• لا يوجد إنتاج للبول أو إنتاج بول مفرط

• تعب
• نزيف غير عادي
• نزيف الأنف
• ألم في الظهر
• آلام في المعدة
• كتلة في المعدة
• الإسهال الدموي في بعض الأحيان
• فقدان الشهية
• رائحة الفم الكريهة
• طعم معدني في الفم
• القيء الذي يكون شديدًا في بعض الأحيان
• انتفاخ في جميع أنحاء الجسم
• صعوبة في السمع

لا يتسبب مرض الكلى المزمن دائمًا في حدوث الإمساك ، ولكن هناك عددًا من الأسباب التي تجعله يحدث لكثير من الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن. يمكن أن تؤدي النظم الغذائية الكلوية والقيود على السوائل والأدوية والاضطرابات المصاحبة وغير ذلك إلى الإمساك.

يمكن أن يجلب العلاج الراحة وغالبًا ما يتضمن تغييرات في نمط الحياة مثل تناول المزيد من الألياف وممارسة المزيد من التمارين وزيادة السوائل. عندما لا تكون هذه الأساليب كافية ، يمكن أن تكون الأدوية والارتجاع البيولوجي والجراحة خيارات.