نظرة عامة
مرض التهاب الكبد B هو عدوى خطيرة في الكبد يسببها فيروس التهاب الكبد B (HBV). في بعض الأشخاص ، تصبح عدوى التهاب الكبد B مزمنة ، مما يعني أنها تستمر لأكثر من ستة أشهر. تزيد الإصابة بالتهاب الكبد B المزمن من خطر الإصابة بفشل الكبد أو سرطان الكبد أو تليف الكبد (وهي حالة تؤدي إلى ندوب الكبد بشكل دائم).
يتعافى معظم البالغين المصابين بالتهاب الكبد B تمامًا ، حتى لو كانت أعراضهم شديدة. الرضع والأطفال أكثر عرضة للإصابة بعدوى التهاب الكبد B المزمنة (طويلة الأمد).
يمكن للقاح أن يمنع التهاب الكبد B ، ولكن لا يوجد علاج إذا كنت مصابًا بهذه الحالة. إذا كنت مصابًا ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ احتياطات معينة لمنع انتشار الفيروس للآخرين.
أعراض التهاب الكبد ب
تتراوح أعراض التهاب الكبد B من خفيفة إلى شديدة. تظهر الأعراض عادة بعد حوالي شهر إلى أربعة أشهر من إصابتك. في بعض الحالات ، تظهر الأعراض بعد أسبوعين فقط من الإصابة. قد لا تظهر أي أعراض على الأطفال الصغار.
قد تشمل أعراض التهاب الكبد B:
- وجع بطن
- البول الداكن
- حمى
- الم المفاصل
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
- – ضعف وتعب
- اصفرار الجلد والعيون الصفراء (اليرقان)
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
إذا كنت تعلم أنك تعرضت لالتهاب الكبد بي ، فاتصل بطبيبك على الفور. قد يقلل العلاج الوقائي من خطر الإصابة بالعدوى إذا تلقيت العلاج في غضون 24 ساعة من التعرض للفيروس.
إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض التهاب الكبد B ، فاتصل بطبيبك.
الأسباب
تحدث عدوى التهاب الكبد B بسبب فيروس التهاب الكبد B (HBV). ينتقل الفيروس من شخص لآخر عن طريق الدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى. لا ينتشر عن طريق العطس أو السعال.
الطرق الشائعة لانتشار فيروس التهاب الكبد B هي:
- الاتصال الجنسي. قد تصاب بالتهاب الكبد B إذا مارست الجنس غير المحمي مع شخص مصاب. يمكن أن ينتقل الفيروس إليك إذا دخل دم هذا الشخص أو لعابه أو السائل المنوي أو إفرازات المهبل إلى جسمك.
- تقاسم الإبر. ينتشر فيروس التهاب الكبد B بسهولة من خلال الإبر والمحاقن الملوثة بالدم المصاب. تعرضك مشاركة أدوات العقاقير لخطر الإصابة بالتهاب الكبد بي.
- عصي إبرة عرضية. يُعد التهاب الكبد B مصدر قلق للعاملين في مجال الرعاية الصحية وأي شخص آخر يتلامس مع دم الإنسان.
- من الأم إلى الطفل. يمكن للنساء الحوامل المصابات بفيروس التهاب الكبد B أن ينقلن الفيروس إلى أطفالهن أثناء الولادة. ومع ذلك ، في جميع الحالات تقريبًا ، يمكن تطعيم المولود الجديد لتجنب الإصابة. تحدث إلى طبيبك حول إجراء اختبار التهاب الكبد B إذا كنت حاملاً أو ترغبين في الحمل.
التهاب الكبد الحاد ب مقابل التهاب الكبد المزمن ب
قد تكون عدوى التهاب الكبد B مرض قصير الأمد (حاد) أو مرض طويل الأمد (مزمن).
تستمر عدوى التهاب الكبد B الحادة أقل من ستة أشهر. من المحتمل أن يتمكن جهازك المناعي من التخلص من التهاب الكبد B الحاد من جسمك ، ويجب عليك التعافي تمامًا في غضون بضعة أشهر. يعاني معظم البالغين المصابين بالتهاب الكبد B من عدوى حادة ، لكنها يمكن أن تصبح عدوى مزمنة.
تستمر عدوى التهاب الكبد B المزمن ستة أشهر أو أكثر. لم ينته المرض لأن جهازك المناعي لا يستطيع محاربة العدوى. قد تستمر عدوى التهاب الكبد B المزمن مدى الحياة ، وقد تؤدي إلى أمراض خطيرة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.
يرتبط خطر الإصابة بالعدوى المزمنة بالعمر عند الإصابة: حوالي 90٪ من الأطفال المصابين بالتهاب الكبد B يصابون بعدوى مزمنة ، بينما يصاب 2٪ – 6٪ فقط من البالغين المصابين بالتهاب الكبد B بالعدوى المزمنة.
قد لا يتم الكشف عن العدوى المزمنة لعقود حتى يصاب الشخص بمرض خطير بسبب مرض الكبد.
عوامل الخطر
ينتشر التهاب الكبد B من خلال ملامسة الدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى من شخص مصاب. يزداد خطر إصابتك بالتهاب الكبد B إذا كنت:
- مارس الجنس دون وقاية مع شركاء جنسيين متعددين أو مع شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد B
- مشاركة الإبر أثناء تعاطي المخدرات
- رجل يمارس الجنس مع رجال آخرين
- العيش مع شخص مصاب بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد B
- كنت رضيعًا ولد لأم مصابة
- لديك وظيفة تعرض فيها لدم الإنسان
- سافر إلى المناطق التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بفيروس التهاب الكبد B ، مثل آسيا وجزر المحيط الهادئ وأفريقيا وأوروبا الشرقية
مضاعفات التهاب الكبد ب
يمكن أن تؤدي الإصابة بعدوى التهاب الكبد بي المزمن إلى مضاعفات خطيرة ، مثل:
- تندب الكبد (تليف الكبد). يمكن أن يؤدي الالتهاب المرتبط بعدوى التهاب الكبد B إلى تندب الكبد (تليف الكبد) ، مما قد يضعف قدرة الكبد على العمل.
- سرطان الكبد. الأشخاص المصابون بعدوى التهاب الكبد B المزمن لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الكبد.
- تليف كبدى. الفشل الكبدي الحاد هو حالة تتوقف فيها الوظائف الحيوية للكبد. عندما يحدث ذلك ، فإن عملية زرع الكبد ضرورية لاستمرار الحياة.
- قد يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد B المزمن بأمراض الكلى أو التهاب الأوعية الدموية.
الوقاية من التهاب الكبد ب
أفضل طريقة للوقاية من التهاب الكبد B هي التطعيم. سيتم حقنك بلقاح التهاب الكبد B 3 أو 4 مرات في 6 أشهر. لا يمكنك الإصابة بالتهاب الكبد B من اللقاح.
يوصى بلقاح التهاب الكبد B في الحالات التالية:
- حديثي الولادة
- لم يتم تطعيم الأطفال والمراهقين عند الولادة
- أولئك الذين يعملون أو يعيشون في مركز للأشخاص ذوي الإعاقة التطورية
- الأشخاص الذين يعيشون مع شخص مصاب بالتهاب الكبد بي
- العاملون في مجال الرعاية الصحية وعمال الطوارئ وغيرهم من الأشخاص الذين يتلامسون مع الدم
- أي شخص مصاب بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
- الأشخاص الذين لديهم عدة شركاء جنسيين
- شركاء جنسيون لشخص مصاب بالتهاب الكبد بي
- الأشخاص الذين يحقنون عقاقير غير مشروعة أو يتشاركون الإبر والمحاقن
- مرضى الكبد المزمن
- الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة
- المسافرون يخططون للذهاب إلى منطقة في العالم ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد B
اتخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الالتهاب الكبدي بي
تتضمن الطرق الأخرى لتقليل خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B ما يلي:
- تعرف على حالة التهاب الكبد B لأي شريك جنسي. لا تمارس الجنس دون وقاية ما لم تكن متأكدًا تمامًا من أن شريكك ليس مصابًا بفيروس التهاب الكبد B أو أي عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
- استخدم واقيًا ذكريًا جديدًا من اللاتكس أو البولي يوريثين في كل مرة تمارس فيها الجنس إذا كنت لا تعرف الحالة الصحية لشريكك. تذكر أنه على الرغم من أن الواقي الذكري يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B ، إلا أنه لا يلغي الخطر.
- لا تستخدم العقاقير المحظورة. إذا كنت تستخدم عقاقير غير مشروعة ، فاطلب المساعدة للتوقف. إذا لم تستطع التوقف ، فاستخدم إبرة معقمة في كل مرة تحقن فيها عقاقير غير مشروعة. لا تشارك الإبر أبدًا.
- كوني حذرة بشأن ثقب الجسم والوشم. إذا حصلت على ثقب أو وشم ، فابحث عن متجر حسن السمعة. اسأل عن كيفية تنظيف الجهاز. تأكد من أن الموظفين يستخدمون إبرًا معقمة. إذا لم تتمكن من الحصول على إجابات ، فابحث عن متجر آخر.
- اسأل عن لقاح التهاب الكبد B قبل السفر. إذا كنت مسافرًا إلى منطقة ينتشر فيها التهاب الكبد B ، فاسأل طبيبك عن لقاح التهاب الكبد B مقدمًا. عادة ما يتم إعطاؤه في سلسلة من ثلاث حقن على مدار ستة أشهر.
تشخيص التهاب الكبد ب
سيفحص طبيبك ويبحث عن علامات تلف الكبد ، مثل اصفرار الجلد أو ألم البطن. الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص التهاب الكبد B أو مضاعفاته هي:
- تحاليل الدم. يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن علامات الإصابة بفيروس التهاب الكبد B في جسمك وتتيح لطبيبك معرفة ما إذا كان المرض حادًا أم مزمنًا. يمكن أن يحدد اختبار الدم البسيط أيضًا ما إذا كنت محصنًا من هذه الحالة.
- الموجات فوق الصوتية للكبد. يمكن أن يُظهر فحص خاص بالموجات فوق الصوتية يسمى تصوير المرونة العابر مقدار تلف الكبد.
- خزعة الكبد. قد يزيل طبيبك عينة صغيرة من الكبد لفحصها للتحقق من تلف الكبد. خلال هذا الاختبار ، يقوم طبيبك بإدخال إبرة رفيعة عبر جلدك إلى داخل كبدك ويزيل عينة من الأنسجة لتحليلها في المختبر.
فحص الأشخاص الأصحاء للالتهاب الكبدي بي
يقوم الأطباء أحيانًا باختبار بعض الأشخاص الأصحاء للكشف عن عدوى التهاب الكبد B ، لأن الفيروس يمكن أن يتسبب في تلف الكبد قبل التسبب في الأعراض. تحدث إلى طبيبك حول فحص عدوى التهاب الكبد B إذا كنت:
- حامل
- العيش مع شخص مصاب بالتهاب الكبد بي
- كان لديه العديد من الشركاء الجنسيين
- مارست الجنس مع شخص مصاب بالتهاب الكبد بي
- رجل يمارس الجنس مع الرجال
- لديك تاريخ من الأمراض المنقولة جنسيا
- لديك فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد سي
- اخضع لاختبار إنزيم الكبد بنتائج غير طبيعية غير مبررة
- إجراء غسيل الكلى
- تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة ، مثل الأدوية المستخدمة لمنع الرفض بعد زراعة الأعضاء
- استخدم العقاقير المحقونة غير المشروعة
- هم في السجن
- ولدوا في بلد ينتشر فيه التهاب الكبد B ، بما في ذلك آسيا وجزر المحيط الهادئ وأفريقيا وأوروبا الشرقية
- لديك والدين أو أطفال بالتبني من أماكن ينتشر فيها التهاب الكبد B ، بما في ذلك آسيا وجزر المحيط الهادئ وأفريقيا وأوروبا الشرقية
علاج التهاب الكبد ب
علاج للوقاية من عدوى التهاب الكبد B بعد التعرض
إذا كنت تعلم أنك تعرضت لفيروس التهاب الكبد B ولم تكن متأكدًا مما إذا كنت قد تلقيت التطعيم ، فاتصل بطبيبك على الفور. قد يساعد حقن الغلوبولين المناعي (جسم مضاد) في غضون 12 ساعة من التعرض للفيروس في حمايتك من الإصابة بمرض التهاب الكبد B لأن هذا العلاج يوفر حماية قصيرة المدى فقط ، يجب أيضًا الحصول على لقاح التهاب الكبد B في نفس الوقت ، إذا لم تستلمها أبدًا.
علاج عدوى التهاب الكبد الوبائي ب
إذا قرر طبيبك أن عدوى التهاب الكبد B لديك حادة – بمعنى أنها قصيرة الأمد وستختفي من تلقاء نفسها – فقد لا تحتاج إلى علاج. بدلاً من ذلك ، قد يوصي طبيبك بالراحة والتغذية السليمة والكثير من السوائل بينما يحارب جسمك العدوى. في الحالات الشديدة ، يلزم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات أو الإقامة في المستشفى للوقاية من المضاعفات.
علاج التهاب الكبد الوبائي المزمن
يحتاج معظم الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد B المزمن إلى العلاج لبقية حياتهم. يساعد العلاج في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض الكبد ويمنعك من نقل العدوى للآخرين. قد يشمل علاج التهاب الكبد B المزمن ما يلي:
- الأدوية المضادة للفيروسات. يمكن أن تساعد العديد من الأدوية المضادة للفيروسات – بما في ذلك entecavir (Baraclude) و tenofovir (Viread) و lamivudine (Epivir) و adefovir (Hepsera) و telbivudine (Tyzeka) – في مكافحة الفيروس وإبطاء قدرته على إتلاف الكبد. تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم. تحدث إلى طبيبك حول الدواء المناسب لك.
- حقن الإنترفيرون. Interferon alfa-2b (Intron A) هو نسخة من صنع الإنسان من مادة ينتجها الجسم لمكافحة العدوى. يتم استخدامه بشكل أساسي للشباب المصابين بالتهاب الكبد B الذين يرغبون في تجنب العلاج طويل الأمد ، أو للنساء اللواتي قد يرغبن في الحمل في غضون بضع سنوات ، بعد الانتهاء من دورة علاج محدودة. لا ينبغي استخدام الإنترفيرون أثناء الحمل. قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء وصعوبة التنفس والاكتئاب.
- زراعة الكبد بالنقل. إذا تعرض الكبد لأضرار بالغة ، فقد تكون عملية زرع الكبد خيارًا. أثناء زراعة الكبد ، يقوم الجراح بإزالة الكبد التالف واستبداله بكبد سليم. تأتي معظم الأكباد المزروعة من متبرعين متوفين ، على الرغم من أن عددًا صغيرًا يأتي من متبرعين أحياء يتبرعون بجزء من أكبادهم.
يجري تطوير أدوية أخرى لعلاج التهاب الكبد ب.
.
Discussion about this post