جلطات الدم الخيطية في البول: الأسباب المحتملة والعلاج

في حين أن الدم المجهري في البول قد لا يكون حالة طبية طارئة ، يرتبط الدم المرئي في البول بعدد من المشكلات الصحية الخطيرة ، بما في ذلك أمراض الكلى وسرطان المسالك البولية.

بين 2٪ و 30٪ من البالغين سيكون هناك دم في بولهم في مرحلة ما. لكن في معظم الأوقات ، لا يمكن رؤية هذا الدم إلا تحت المجهر. يُعرف الدم في البول الذي يمكن رؤيته بالعين المجردة باسم بيلة دموية جسيمة أو بيلة دموية كبيرة.

على الرغم من وجود مجموعة متنوعة من الأشياء التي يمكن أن تسبب بيلة دموية ، فإن البيلة الدموية الكبيرة التي يمكن رؤيتها بالعين المجردة هي دائمًا سبب لإجراء تحقيق أعمق.

ستستعرض هذه المقالة بعض الأسباب الشائعة والظروف الصحية المرتبطة ببيلة الدم الكبيرة.

ما هي جلطة الدم الخيطية ومن أين تأتي؟

بيلة دموية هو الاسم الذي يشير إلى وجود دم في البول. في معظم حالات البيلة الدموية ، لا يوجد سوى عدد قليل من خلايا الدم الحمراء في عينة البول. لا يمكن رؤية هذه الخلايا بالعين المجردة. تم العثور عليها فقط من خلال الفحص تحت المجهر ، ومن هنا جاءت تسميتها بيلة دقيقة.

هناك أيضًا بعض اختبارات البول السريعة التي يمكن أن تنبهك إلى وجود أي خلايا دم في البول.

من ناحية أخرى ، تظهر بيلة الدم الكبيرة عند التبول. فقط 1 مليلتر من الدم في 1 لتر من البول يمكن أن يتسبب في تغير اللون بشكل ملحوظ للعين المجردة.

ماذا تفعل إذا رأيت دمًا في بولك

إذا كان هناك ما يكفي من الدم في البول لإحداث تغير في اللون أو ظهور خيوط وجلطات مرئية ، احصل على رعاية طبية على الفور. يرتبط ظهور الدم في البول بعدد من المشاكل الصحية الخطيرة.

هل كان هذا مفيدا؟

ما الذي يسبب جلطات الدم الخيطية في البول؟

البيلة الدموية لها أسباب عديدة ، لكن البيلة الدموية الكبيرة التي تظهر في شكل بول متغير اللون أو جلطات دموية خيطية تميل إلى الظهور في حالات أكثر خطورة.

تتضمن بعض الحالات أو المواقف الأكثر شيوعًا المرتبطة بالبيلة الدموية بشكل عام ما يلي:

  • الحيض
  • النشاط الجنسي
  • يمارس
  • التهاب أو عدوى في المثانة أو الكلى أو مجرى البول أو البروستاتا

  • الإصابات
  • الجراحة الحديثة التي تشمل المسالك البولية
  • حصوات المسالك البولية
  • تضخم البروستاتا الحميد

عادة لا تتطلب هذه المواقف علاجًا مكثفًا أو مشاكل صحية مستمرة. لكن الأشياء التي تسبب بيلة كبيرة وتنتج دمًا أو جلطات مرئية تكون عادة أكثر خطورة.

فيما يلي بعض الحالات التي ترتبط غالبًا بالبيلة الكبيرة أو الجلطات الدموية في البول.

سرطان

الدم المرئي في البول هو أول الأعراض التي يتم ملاحظتها في حوالي 66٪ من الأشخاص الذين تبين أنهم مصابون بنوع من سرطان المسالك البولية. تشمل السرطانات التي يمكن أن تندرج في هذه الفئة ما يلي:

  • سرطان الخلايا الكلوية
  • سرطان الخلايا الانتقالية (المعروف أيضًا باسم سرطان الخلايا الظهارية)

  • سرطانة حرشفية الخلايا
  • سرطان البروستاتا أسينار

ما وراء الدم في بولك ، العلامات والأعراض قد تتطور مع هذه الأنواع من السرطان تشمل:

  • زيادة التبول
  • ألم مع التبول
  • الشعور بالحاجة إلى التبول عندما تكون مثانتك فارغة
  • صعوبة التبول
  • مجرى بول ضعيف
  • كثرة التبول بين عشية وضحاها يوقظك من النوم
  • آلام الظهر بالقرب من الكليتين (ألم الخاصرة).
  • تورم الساق
  • فقدان الوزن
  • فقر دم
  • آلام العظام
  • ألم في منطقة الشرج أو الحوض
  • كتلة أو كتلة في بطنك

اضطرابات تخثر الدم

الاضطرابات التي تؤثر على قدرة الجسم على تجلط الدم يمكن أن تسبب أيضًا بيلة دموية. يصبح الدم الذي لا يمكن أن يتجلط بشكل فعال رقيقًا جدًا وقد ينتقل إلى مناطق لا يوجد فيها بشكل طبيعي. الهيموفيليا اضطراب مثل هذا.

الهيموفيليا هو اضطراب وراثي في ​​تخثر الدم. إنه ناتج عن طفرة جينية تنتقل عبر العائلات تمنع الدم من التجلط بشكل فعال. الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب قد يكون لديهم دم في بولهم أو برازهم ، بالإضافة إلى علامات وأعراض أخرى تشير إلى وجود مشكلة نزيف مثل:

  • نزيف عفوي
  • نزيف في مفاصلك
  • اللثة الدموية
  • نزيف الأنف المتكرر ويصعب السيطرة عليه
  • الجلد المصاب بكدمات بسهولة

أدوية ترقق الدم (مضادات التخثر)

قد يصاب الأشخاص أيضًا بنزيف في البول بسبب أدوية تسييل الدم – وتسمى أيضًا مضادات التخثر – مثل الوارفارين (جانتوفين).

تشمل مضادات التخثر الأخرى ما يلي:

  • الهيبارين
  • ريفاروكسابان (زارلتو)
  • دابيغاتران (براداكسا)
  • أبيكسابان (إليكويس)
  • إدوكسابان (سافيسا)
  • إينوكسابارين (لوفينوكس)
  • فوندابارينوكس (أريكسترا)

سمة الخلية المنجلية

سمة الخلية المنجلية هي اضطراب آخر يمكن أن يؤدي إلى بيلة دقيقة أو كبيرة. يرث الأشخاص المصابون بسمة الخلايا المنجلية جينًا واحدًا متحورًا من أحد الوالدين لديه سمة الخلية المنجلية وجين طبيعي واحد من الوالد الآخر.

لا يتطور مرض فقر الدم المنجلي إلا عندما ترث جينين من الخلايا المنجلية ، واحد من كل والد. الأشخاص الذين يحملون جين الخلية المنجلية ولكن ليس لديهم مرض فقر الدم المنجلي لديهم سمة الخلية المنجلية.

من المحتمل ألا تلاحظ أي أعراض لمرض فقر الدم المنجلي إذا كان لديك سمة الخلية المنجلية فقط ، ولكن لا يزال بإمكانك نقل الجين إلى أطفالك. إذا كان الوالد الآخر يحمل أيضًا سمة الخلية المنجلية وينقل جين الخلية المنجلية إلى طفلك ، فقد يصاب بمرض فقر الدم المنجلي.

حتى بدون تطور مرض فقر الدم المنجلي ، قد يعاني الأشخاص المصابون بصفات الخلايا المنجلية من أعراض ومضاعفات من الجين المنجلي الفردي ، بما في ذلك:

  • الدم المرئي أو المجهري في البول
  • زيادة خطر الإصابة بأمراض الكلى
  • ألم
  • فقدان العضلات

تظهر هذه العلامات والأعراض عادةً في ظل ظروف معينة لدى الأشخاص المصابين بسمة الخلايا المنجلية ، مثل:

  • اشتعال
  • تجفيف
  • ضغط
  • انخفاض مستويات الأكسجين

مرض كلوي

بالإضافة إلى السرطانات والنزيف وأمراض خلايا الدم أو الإصابات الواضحة التي يمكن أن تسبب دمًا في البول ، هناك عدد من أمراض الكلى التي يمكن أن تنتج هذه الأعراض.

  • التهاب كبيبات الكلى: التهاب كبيبات الكلى هو أحد هذه الأمراض. يتطور عندما تصبح أجزاء الكلى التي ترشح سوائل الجسم ملتهبة أو تالفة أو متهيجة. تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب كبيبات الكلى إلى جانب الدم في البول أشياء مثل الانتفاخ في وجهك وانخفاض التبول وضيق التنفس.
  • التهاب الكلية الخلالي: التهاب الكلية الخلالي تلف الكلى يحدث هذا عادةً نتيجة تناول بعض الأدوية أو الأدوية أو الإصابة باضطراب آخر يؤدي إلى إصابة الكلى الحادة. بالإضافة إلى الدم في البول ، يمكن أن تشمل العلامات والأعراض أشياء مثل الحمى والطفح الجلدي وتغير في مستويات نوع معين من الخلايا المناعية (فرط الحمضات).
  • مرض الكلية متعددة الكيسات: يتطور مرض الكلى المتعدد الكيسات عندما تتشكل أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل في كليتيك. بمرور الوقت ، يمكن لهذه الأكياس أن تعيد تشكيل الكلى وتضخمها ، مما يؤدي إلى ظهور علامات وأعراض مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي.

كيف سيحدد الأطباء سبب تجلط الدم في البول؟

في حالة ظهور الدم أو الجلطات الدموية ، سيطلب منك الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية تقديم عينة بول لتحليلها. حتى بدون وجود دم واضح في البول ، فإن عينة البول ستساعد الطبيب في تحديد وجود حتى عدد قليل من خلايا الدم (بيلة دموية مجهرية).

إذا كانت عينة البول تحتوي على دم ، فسيطلب الطبيب عادةً اختبارات وإجراءات إضافية لمحاولة تحديد السبب. يمكن أن تشمل:

  • الأشعة السينية
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT)
  • الموجات فوق الصوتية
  • تحاليل الدم
  • خزعة من المثانة أو الكلى

ماذا يريد طبيبي أن يعرف؟

لفهم سبب وجود دم في البول ، سيطرح الطبيب أسئلة حول تاريخك الصحي الفردي والعائلي ، والإصابات أو الأمراض الأخيرة ، وأي أعراض أخرى قد تكون لديك.

من المفيد أن تخبر الطبيب عندما لاحظت تغير لون البول لأول مرة أو جلطات في البول ، بالإضافة إلى أي أعراض أو مشاكل أخرى حدثت في نفس الوقت تقريبًا. من المفيد أيضًا وصف حجم وشكل ولون أي جلطات دموية رأيتها في البول.

هل كان هذا مفيدا؟

إذا كان بإمكانك رؤية جلطات دموية في البول ، أو تحول لون البول إلى اللون البني أو الأحمر ، فحدد موعدًا لرؤية الطبيب في أسرع وقت ممكن.

هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب ظهور خلايا الدم في البول ، وليست كلها خطيرة. لكن جلطات الدم أو الدم الذي يمكنك رؤيته في البول يكون دائمًا تقريبًا من أعراض حالة خطيرة تتطلب تشخيصًا وعلاجًا فوريًا.

اكتشف المزيد

Discussion about this post