حقن المعدة لفقدان الوزن: ما هي خياراتي؟

سيماجلوتيد

Semaglutide هو دواء يحاكي دور الهرمونات في أمعائك والتي تسمى incretins. يساعد على تحفيز البنكرياس لزيادة كمية الأنسولين التي تنتجها. الأنسولين هو هرمون يخبر خلاياك بامتصاص السكر من دمك واستخدامه للحصول على الطاقة.

يساعد Semaglutide أيضًا في تقليل الشهية ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن.

تتوفر حقن Semaglutide تحت الأسماء التجارية Wegovy و Ozempic.

ويجوفى

Wegovy هو حقنة معدة مرة واحدة في الأسبوع تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في 2021. قد يصفه الأطباء لفقدان الوزن لدى الأشخاص المصابين بالسمنة ، مما يعني أن مؤشر كتلة الجسم لديهم (BMI) يبلغ 30 أو أعلى. قد يصفه الأطباء أيضًا للأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 27 أو أعلى إذا كان لديهم مرض مشترك واحد على الأقل ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

(ملاحظة: مؤشر كتلة الجسم هو رقم مثير للجدل ومن المحتمل أن يكون متحيزًا بناءً على نسبة الوزن إلى الطول لديك.)

سيصف الطبيب Wegovy بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني.

أوزيمبيك

يصف الأطباء Ozempic كحقنة مرة واحدة أسبوعيًا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يساعد في إدارة مستويات السكر في الدم ويجعل الناس يشعرون بجوع أقل. قد يساعد أيضًا في منع السكتة الدماغية.

لا تستخدم Ozempic بدلاً من الأنسولين. كما أنه غير معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لفقدان الوزن ، على الرغم من أن بعض الأطباء يصفونه خارج الملصق لهذا الغرض.

ليراجلوتايد

مثل semaglutide ، يحفز liraglutide (Saxenda) البنكرياس على إنتاج الأنسولين عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة. كما أنه يثبط الشهية ويبطئ عملية الهضم. يمكنك استخدامه للتحكم في نسبة السكر في الدم وتعزيز فقدان الوزن.

إلى جانب النظام الغذائي وخطة التمارين الرياضية ، يمكن أن يساعد الليرلوتيد في تعزيز فقدان الوزن لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. كما أنه يساعدهم على تجنب استعادتها.

أ 2022 دراسة بلجيكية نظرت في تأثيرات الليراجلوتيد على 115 شخصًا بمتوسط ​​مؤشر كتلة الجسم 34.8. بعد 4 أشهر ، انخفض متوسط ​​وزن الجسم للمجموعة بنسبة 9.2٪. أ 2017 مراجعة الأدبيات وجد أيضًا أن الليراجلوتايد كان فعالًا في مساعدة الأشخاص على إنقاص الوزن وله فائدة إضافية تتمثل في إدارة نسبة السكر في الدم.

يتوفر Liraglutide أيضًا تحت الاسم التجاري Victoza. لكن Victoza غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للمساعدة في إنقاص الوزن. يساعد الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات فما فوق على إدارة مرض السكري من النوع 2.

تيرزيباتيد

يختلف Tirzepatide (Mounjaro) عن ناهضات GLP-1 الأخرى في أنه أيضًا ناهض متعدد الببتيد الأنسولين (GIP) المعتمد على الجلوكوز. هذا دور مزدوج يسمح لها أن تكون أكثر فعالية. أظهرت الدراسات المبكرة أن بعض الأشخاص فقدوا أكثر من 20٪ من وزنهم بعد 72 أسبوعًا (حوالي 18 شهرًا).

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مونجارو لمساعدة مرضى السكري على التحكم في نسبة السكر في الدم. قد يصفه بعض الأطباء خارج الملصق لفقدان الوزن عندما لا تعمل الطرق الأخرى. تم الانتهاء مؤخرًا من التجارب السريرية الإضافية ، ويتوقع المصنعون موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) بحلول أواخر عام 2023.

تقوم بحقن tirzepatide مرة واحدة في الأسبوع. يمكن أن يبطئ عملية الهضم لديك ، مما يجعلك تشعر بالشبع لفترة أطول. يمكن أن يؤدي قمع الشهية جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة إلى فقدان الوزن.

البوتوكس

على عكس الآخرين ، فإن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) ليس من ناهض GLP-1. إنه سم عصبي قوي تصنعه بكتيريا المطثية الوشيقية.

يستخدم الناس البوتوكس تجميليًا وعلاجيًا لعلاج تجاعيد الوجه والصداع النصفي واضطرابات التشنج والحالات الطبية الأخرى. وهو يعمل عن طريق شل العضلات بشكل مؤقت.

يستخدمه الأشخاص المصابون بالسمنة أحيانًا للمساعدة في تعزيز فقدان الوزن. لكن الأبحاث حول فعاليتها كانت مختلطة.

أ مراجعة 2017 من ست تجارب سريرية خلصت إلى أن البوتوكس لا يساعد الأشخاص الذين يعانون من السمنة على إنقاص الوزن.

أ 2022 مراجعة من التجارب وجدت العكس – أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة قد فقدوا الوزن بعد حقن البوتوكس في ظروف معينة. على سبيل المثال ، كانت إدارة النظام الغذائي عاملاً مهمًا. لكن الباحثين أشاروا إلى أن جميع التجارب كانت صغيرة نسبيًا.

ما هو أفضل حقنة لفقدان الوزن؟

إن حقن المعدة الوحيدة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء للمساعدة في إدارة الوزن هي semaglutide (Wegovy) و liraglutide (Saxenda). لم يتم دراسة أي منهما على نطاق واسع في الأشخاص الذين لا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

أ مراجعة الأدبيات لعام 2022 وجد أن Wegovy يعمل بشكل أفضل لفقدان الوزن مقارنةً بالدواء الوهمي والأدوية الأخرى المضادة لمرض السكر. كان لدى الناس أيضًا خسارة أكبر في الوزن مع Wegovy مقارنةً بساكسندا.

خفض Wegovy خطر الوفاة بسبب النوبة القلبية لدى مرضى السكري بالإضافة إلى زيادة الوزن أو السمنة. كما انخفضت معدلات النوبات القلبية غير المميتة والسكتات الدماغية غير المميتة في الدراسة.

لكن تلك الدراسة لم تشمل Mounjaro. بحث من عام 2022 وجد أن الجرعة المنخفضة من tirzepatide (5 مجم) كانت فعالة مثل جرعة 2 مجم من semaglutide ، ولكن الجرعات الأعلى (10 و 15 مجم) كانت أكثر فعالية.

لكن المقارنة كانت غير مباشرة ، حيث لم يتم دراسة العقارين وجهاً لوجه. باحثون آخرون حددت الحاجة إلى مقارنة مباشرة.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لحقن إنقاص الوزن؟

قد تختلف الآثار الجانبية حسب الحقنة التي تتناولها.

بشكل عام ، الآثار الجانبية لمنبهات GLP-1 يشمل:

• غثيان
• التقيؤ
• إسهال
• دوخة
• زيادة معدل ضربات القلب
• صداع
• اضطراب المعدة
• عدوى

قد يكون هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بسرطان الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية النخاعي ، خاصة إذا كنت قد استخدمت منبهات GLP-1 من أجل من 1 إلى 3 سنوات.

راجع أخصائي الرعاية الصحية على الفور إذا:

• كنت تعاني من ألم شديد في البطن.
• لديك رد فعل تحسسي ، مثل تورم في عينيك أو فمك أو حلقك أو وجهك أو كاحليك أو قدميك أو ساقيك.
• لديك مشاكل في التنفس أو البلع.
• لديك حمى أو يرقان أو براز بلون الطين.

حقن البوتوكس عادة آمنة وبدون خطر حدوث آثار جانبية خطيرة عند استخدامها لفقدان الوزن. قد تعاني من آثار جانبية طفيفة مثل الصداع. نادرًا ما يصاب الناس برد فعل تحسسي.

كم تكلفة حقن فقدان الوزن؟

تؤثر أشياء كثيرة على سعر حقن إنقاص الوزن ، بما في ذلك خطة التأمين الخاصة بك. لن تقوم بعض شركات التأمين بتغطيتها ما لم يتم وصفها لحالات طبية معينة. نظرًا لعدم وجود إصدارات عامة حتى الآن ، يمكن أن تكلف حقن ناهض GLP-1 ما يزيد عن 1000 دولار شهريًا.

اعتبارًا من مايو 2023 ، كانت تكاليف العرض الشهري النموذجي كما يلي:

• Ozempic – 935 دولارًا
• مونجارو – 1023 دولارًا
• Wegovy – 1349 دولارًا

تحدث مع الطبيب ومقدمي التأمين لمعرفة الخيارات المتاحة لك. قد تحتاج خطة التأمين الخاصة بك إلى الموافقة على استخدام الدواء قبل العلاج لضمان التغطية. قد تقدم بعض الشركات المصنعة للأدوية أيضًا برنامج ادخار مؤقتًا ، اعتمادًا على التأمين الخاص بك.

قد تعمل أدوية حقن المعدة الأحدث على إنقاص الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. اعتبارًا من مايو 2023 ، حصلت اثنتان فقط على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) وأظهرت الأبحاث فعاليتها: semaglutide (Wegovy) و liraglutide (Saxenda). لكن قد يصف الطبيب خيارات أخرى خارج التسمية.

ضع في اعتبارك أن هذه الأدوية معتمدة للأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن. لا يوجد الكثير من الأبحاث حول فعاليتها في الأشخاص ذوي مؤشر كتلة الجسم المنخفض.