نظرة عامة
حمى الضنك مرض ينتقل عن طريق البعوض ويحدث في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من العالم. تسبب حمى الضنك الخفيفة ارتفاع في درجة الحرارة وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. يمكن أن يسبب الشكل الحاد من حمى الضنك ، المعروف أيضًا باسم حمى الضنك النزفية ، نزيفًا خطيرًا وهبوطًا مفاجئًا في ضغط الدم (صدمة) والموت.
تحدث ملايين حالات الإصابة بحمى الضنك في جميع أنحاء العالم كل عام. تعتبر حمى الضنك أكثر شيوعًا في جنوب شرق آسيا وجزر المحيط الهادئ الغربية وأمريكا اللاتينية وأفريقيا. لكن هذا المرض انتشر في مناطق جديدة ، بما في ذلك تفشي المرض المحلي في أوروبا والأجزاء الجنوبية من الولايات المتحدة.
يعمل الباحثون على لقاحات حمى الضنك. في الوقت الحالي ، في المناطق التي تنتشر فيها حمى الضنك ، فإن أفضل الطرق للوقاية من العدوى هي تجنب لدغ البعوض واتخاذ خطوات لتقليل تعداد البعوض.
أعراض حمى الضنك
كثير من الناس ليس لديهم أي أعراض لعدوى حمى الضنك.
عند ظهور الأعراض ، قد يتم الخلط بينها وبين أمراض أخرى – مثل الأنفلونزا – وعادة ما تبدأ بعد أربعة إلى 10 أيام من لدغك من قبل بعوضة مصابة.
تسبب حمى الضنك حمى شديدة – 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية) – وأي من الأعراض التالية:
- صداع الراس
- آلام العضلات أو العظام أو المفاصل
- غثيان
- التقيؤ
- ألم خلف العينين
- تورم الغدد
- طفح جلدي
يتعافى معظم الناس في غضون أسبوع أو نحو ذلك. في بعض الحالات ، تسوء الأعراض ويمكن أن تصبح مهددة للحياة. وهذا ما يسمى بحمى الضنك الشديدة أو حمى الضنك النزفية أو متلازمة صدمة الضنك.
تحدث حمى الضنك الشديدة عندما تتضرر الأوعية الدموية وتتسرب منها. وينخفض عدد الخلايا المكونة للجلطات (الصفائح الدموية) في مجرى الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى صدمة ونزيف داخلي وفشل في الأعضاء وحتى الموت.
علامات التحذير من حمى الضنك الشديدة – وهي حالة طارئة تهدد الحياة – يمكن أن تتطور بسرعة. تبدأ العلامات التحذيرية عادةً في اليوم الأول أو اليومين بعد زوال الحمى ، وقد تشمل:
- آلام شديدة في المعدة
- القيء المستمر
- نزيف من اللثة أو الأنف
- دم في البول أو البراز أو القيء
- نزيف تحت الجلد قد يشبه الكدمات
- صعوبة أو سرعة التنفس
- إعياء
- التهيج أو القلق
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
تُعد حمى الضنك الحادة حالة طبية طارئة تهدد الحياة. اطلب عناية طبية فورية إذا كنت قد زرت مؤخرًا منطقة معروفة بحدوث حمى الضنك ، وكنت مصابًا بالحمى وظهرت لديك أي من العلامات التحذيرية. تشمل العلامات التحذيرية ألمًا شديدًا في المعدة ، أو قيئًا ، أو صعوبة في التنفس ، أو دمًا في أنفك ، أو لثتك ، أو قيئًا أو برازًا.
إذا كنت مسافرًا مؤخرًا وأصبت بحمى وأعراض خفيفة لحمى الضنك ، فاتصل بطبيبك.
ما الذي يسبب حمى الضنك؟
تنجم حمى الضنك عن أحد أنواع فيروسات حمى الضنك الأربعة. لا يمكنك الإصابة بحمى الضنك من التواجد حول شخص مصاب. وبدلاً من ذلك ، تنتشر حمى الضنك من خلال لدغات البعوض.
يعد نوعا البعوض اللذان ينشران فيروسات حمى الضنك في أغلب الأحيان شائعين في مساكن البشر وحولها. عندما تلدغ البعوضة شخصًا مصابًا بفيروس حمى الضنك ، يدخل الفيروس البعوضة. ثم ، عندما تلدغ البعوضة المصابة شخصًا آخر ، يدخل الفيروس مجرى دم ذلك الشخص ويسبب العدوى.
بعد أن تتعافى من حمى الضنك ، لديك مناعة طويلة الأمد لنوع الفيروس الذي أصابك – ولكن ليس ضد أنواع فيروسات حمى الضنك الثلاثة الأخرى. هذا يعني أنه يمكن أن تصاب مرة أخرى في المستقبل بأحد أنواع الفيروسات الثلاثة الأخرى. يزداد خطر إصابتك بحمى الضنك الشديدة إذا أصبت بحمى الضنك للمرة الثانية أو الثالثة أو الرابعة.
عوامل الخطر
يكون لديك خطر أكبر للإصابة بحمى الضنك أو شكل أكثر حدة من هذا المرض إذا:
- أنت تعيش أو تسافر في المناطق الاستوائية. يزيد التواجد في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من خطر التعرض للفيروس المسبب لحمى الضنك. تشمل المناطق شديدة الخطورة بشكل خاص جنوب شرق آسيا وجزر المحيط الهادئ الغربية وأمريكا اللاتينية وأفريقيا.
- لقد أصبت بحمى الضنك في الماضي. تزيد الإصابة السابقة بفيروس حمى الضنك من خطر إصابتك بأعراض شديدة إذا أصبت بحمى الضنك مرة أخرى.
مضاعفات حمى الضنك
يمكن أن تسبب حمى الضنك الشديدة نزيفًا داخليًا وتلفًا للأعضاء. يمكن أن ينخفض ضغط الدم إلى مستويات خطيرة مسببة الصدمة. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي حمى الضنك الشديدة إلى الوفاة.
قد تتمكن النساء المصابات بحمى الضنك أثناء الحمل من نقل الفيروس إلى الجنين أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أطفال النساء المصابات بحمى الضنك أثناء الحمل معرضون بشكل أكبر لخطر الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة أو ضائقة الجنين.
الوقاية من حمى الضنك
لقاح
في مناطق العالم التي تنتشر فيها حمى الضنك ، تمت الموافقة على لقاح واحد لحمى الضنك (Dengvaxia) للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 45 عامًا والذين أصيبوا بالفعل بحمى الضنك مرة واحدة على الأقل. يتم إعطاء اللقاح على ثلاث جرعات على مدار 12 شهرًا.
تمت الموافقة على اللقاح فقط للأشخاص الذين لديهم تاريخ موثق من الإصابة بحمى الضنك أو الذين خضعوا لفحص دم أظهر إصابة سابقة بأحد فيروسات حمى الضنك – تسمى الإيجابية المصلية. في الأشخاص الذين لم يصابوا بحمى الضنك في الماضي (سلبي مصلي) ، يبدو أن تلقي اللقاح يزيد من خطر الإصابة بحمى الضنك الشديدة والاستشفاء بسبب حمى الضنك في المستقبل.
منع لدغات البعوض
تؤكد منظمة الصحة العالمية أن اللقاح ليس أداة فعالة في حد ذاته للحد من حمى الضنك في المناطق التي ينتشر فيها المرض. لا تزال الوقاية من لدغات البعوض والسيطرة على تعداد البعوض الوسيلتين الرئيسيتين لمنع انتشار حمى الضنك.
إذا كنت تعيش في منطقة تنتشر فيها حمى الضنك أو تسافر إليها ، فقد تساعد هذه النصائح في تقليل خطر إصابتك بلسع البعوض:
- ابق في مساكن مكيفة أو مغطاة جيدًا. يكون البعوض الذي يحمل فيروسات حمى الضنك أكثر نشاطًا من الفجر حتى الغسق ، ولكن يمكنه أيضًا أن يعض في الليل.
- ارتدِ ملابس واقية. عندما تذهب إلى المناطق التي ينتشر فيها البعوض ، ارتد قميصًا بأكمام طويلة وسراويل طويلة وجوارب وأحذية.
- استخدم طارد البعوض. يمكن وضع بيرميثرين على الملابس والأحذية ومعدات التخييم والناموسيات. يمكنك أيضًا شراء الملابس المصنوعة من مادة البيرميثرين الموجودة بها بالفعل. بالنسبة لبشرتك ، استخدم طاردًا يحتوي على تركيز 10٪ على الأقل من مادة DEET.
- قلل من موطن البعوض. يعيش البعوض الذي يحمل فيروس حمى الضنك عادة في المنازل وحولها ، ويتكاثر في المياه الراكدة التي يمكن أن تتجمع في أشياء مثل إطارات السيارات المستعملة. يمكنك المساعدة في تقليل أعداد البعوض عن طريق القضاء على الموائل التي يضعون فيها بيضهم. مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، قم بإفراغ وتنظيف الحاويات التي تحتوي على مياه راكدة ، مثل أوعية الزراعة وأطباق الحيوانات ومزهريات الزهور. احتفظ بأوعية المياه الراكدة مغطاة بين التنظيف
التشخيص
قد يكون تشخيص حمى الضنك أمرًا صعبًا لأنه من السهل الخلط بين علاماتها وأعراضها وبين أعراض أمراض أخرى – مثل داء الشيكونغونيا وفيروس زيكا والملاريا وحمى التيفود.
من المحتمل أن يسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وتاريخ السفر. تأكد من وصف الرحلات الدولية بالتفصيل ، بما في ذلك البلدان التي قمت بزيارتها والتواريخ ، بالإضافة إلى أي اتصال قد يكون لديك مع البعوض.
قد يسحب طبيبك أيضًا عينة من الدم لفحصها في المختبر بحثًا عن دليل على الإصابة بأحد فيروسات حمى الضنك.
علاج حمى الضنك
لا يوجد علاج محدد ضد حمى الضنك.
أثناء التعافي من حمى الضنك ، اشرب الكثير من السوائل. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من أعراض الجفاف التالية:
- قلة التبول
- دموع قليلة أو معدومة
- جفاف الفم أو الشفتين
- الخمول أو الارتباك
- أطراف باردة أو رطبة
يمكن أن يساعد عقار الأسيتامينوفين (تايلينول) الذي لا يستلزم وصفة طبية (OTC) في تقليل آلام العضلات والحمى. ولكن إذا كنت تعاني من حمى الضنك ، فعليك تجنب غيرها OTC مسكنات الألم ، بما في ذلك الأسبرين وإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي) ونابروكسين الصوديوم (أليف). يمكن أن تزيد مسكنات الألم من خطر حدوث مضاعفات نزيف حمى الضنك.
إذا كنت تعاني من حمى الضنك الشديدة ، فقد تحتاج إلى:
- رعاية داعمة في المستشفى
- استبدال السوائل والكهارل في الوريد (IV)
- مراقبة ضغط الدم
- نقل الدم لتعويض فقدان الدم
ذاهب لرؤية الطبيب
قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الأمراض المعدية.
نظرًا لأن موعدك مع طبيبك قد يكون قصيرًا ، يجب أن تستعد جيدًا لموعدك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد.
ما تستطيع فعله
- قم بتدوين أي أعراض تعاني منها ، حتى إذا كانت تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
- اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية. ضع قائمة بتاريخ سفرك الدولي ، مع التواريخ والبلدان التي تمت زيارتها والأدوية التي تم تناولها أثناء السفر. أحضر سجلاً بتطعيماتك ، بما في ذلك لقاحات ما قبل السفر.
- أعد قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها. أدخل أي فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها بانتظام.
- اكتب سوالا لتسئل طبيبك. يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت.
بالنسبة لحمى الضنك ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
- ما هي العلاجات المتوفرة؟
- كم من الوقت سيستغرق قبل أن أشعر بتحسن؟
- هل هناك آثار طويلة المدى لهذا المرض؟
ماذا قد يسأل طبيبك
كن مستعدًا للإجابة على أسئلة طبيبك ، مثل:
- متى بدأت أعراضك؟
- والأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟
- كيف شديدة هي الأعراض؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يخفف الأعراض أو يزيدها سوءًا؟
- إلى أين سافرت في الشهر الماضي؟
- هل لدغك البعوض أثناء السفر؟
- هل كنت على اتصال مؤخرًا بأي شخص مريض؟
.
Discussion about this post