خطر تكرار سرطان الكلى بعد استئصال الكلية

من الممكن أن يعود سرطان الكلى بعد استئصال الكلية. يزيد إصابتك بمرحلة أو درجة أعلى من السرطان في وقت الجراحة من خطر تكرار الإصابة. تحدث معظم حالات التكرار في غضون عامين بعد الجراحة.

الجراحة هي النوع الرئيسي من العلاج المستخدم لسرطان الكلى الموضعي. تتضمن جراحة سرطان الكلى استئصال الكلية ، والذي يمكن أن يزيل كليتك بالكامل (جذريًا) أو مجرد الجزء السرطاني من كليتك (جزئيًا).

في حين أنه من الممكن في بعض الأحيان أن يعالج استئصال الكلية سرطان الكلى ، يمكن أن يعود السرطان أيضًا. هذا يسمى التكرار.

في هذه المقالة ، ننظر في إحصائيات تكرار الإصابة بسرطان الكلى بعد استئصال الكلية وما يمكنك فعله لمنع أو تقليل خطر تكرار الإصابة به.

ما مدى شيوع تكرار الإصابة بسرطان الكلى بعد استئصال الكلية؟

يقدر ذلك حوالي 20٪ من الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لسرطان الخلايا الكلوية الموضعي (RCC) سيعانون من تكرار الإصابة بالسرطان. RCC هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكلى حوالي 90٪ من التشخيصات.

بشكل عام ، لا يبدو أن نوع استئصال الكلية (الجذري مقابل الجزئي) الذي تتلقاه يؤثر على خطر تكرار الإصابة. لقد وجدت الدراسات ذلك البقاء على قيد الحياة بدون تكرار و وقت التكرار متشابهة بين الإجراءين.

ما الذي يزيد من خطر تكرار الإصابة بسرطان الكلى بعد استئصال الكلية؟

إن عاملي الخطر الرئيسيين المشاركين في تكرار الإصابة بسرطان الكلى بعد الجراحة هما مرحلة السرطان ودرجته. يزيد وجود مرحلة أو درجة أعلى أو كليهما من خطر عودة سرطان الكلى مرة أخرى.

تصف مرحلة السرطان حجم الورم ومدى انتشاره. هناك أربع مراحل مختلفة لسرطان الكلى. تشير المراحل الأعلى إلى أن السرطان أكبر ، أو قد انتشر أبعد ، أو كليهما.

تصف درجة السرطان كيف تبدو الخلايا السرطانية كخلايا طبيعية. هناك أربع درجات لسرطان الكلى. تعني الدرجة الأعلى أن الخلايا تبدو غير طبيعية أكثر وأكثر عرضة للنمو والانتشار بسرعة.

هناك عامل آخر يمكن أن يزيد من احتمالية تكرار الإصابة بسرطان الكلى وهو ما إذا كان الورم الذي تم استئصاله جراحيًا أو الأنسجة السرطانية له هوامش إيجابية ، مما يعني أن أخصائي علم الأمراض يرى الخلايا السرطانية على حوافها عند النظر إليها تحت المجهر. يمكن أن تشير الهوامش الإيجابية إلى أنه لم تتم إزالة جميع أنواع السرطان من جسمك أثناء العملية الجراحية.

هل يمكن أن ينتشر سرطان الكلى بعد استئصال الكلية؟

يمكن أن ينتشر سرطان الكلى إلى مناطق أبعد من الجسم بعد استئصال الكلية. هذا يسمى ورم خبيث. بحسب ال المعهد الوطني للسرطان (NCI)، المناطق الأكثر شيوعًا لانتشار سرطان الكلى هي:

  • الغدد الكظرية
  • عظام
  • مخ
  • الكبد
  • رئتين

يمكن أن يكون تكرار سرطان الكلى إما موضعيًا أو نقيليًا أو كليهما.

أ دراسة 2020 وجد أنه من بين 177 شخصًا يعانون من تكرار الإصابة بسرطان الخلايا الكلوية ، كان 111 منهم بعيدًا (نقيليًا) ، و 34 كان لديهم محلي ، و 32 كان لديهم محلي وبعيد.

ما هي الخطوات التي يتم اتخاذها لاكتشاف أو منع التكرار؟

بعد استئصال الكلية ، سيقدر الطبيب خطر عودة السرطان. هذا عادة ما ينطوي على النظر في عوامل الخطر التي نوقشت أعلاه.

يساعد مستوى الخطر لديك في تحديد عدد المرات التي ستحتاج فيها إلى العودة إلى الطبيب لتلقي اختبارات المتابعة التي يمكن أن تساعد في اكتشاف تكرار الإصابة بالسرطان. تشمل هذه الزيارات عادةً:

  • تحاليل الدم
  • اختبارات البول
  • اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي

يمكنك أيضًا الحصول على علاج بأدوية السرطان بعد استئصال الكلية لتقليل خطر عودة السرطان. وهذا ما يسمى بالعلاج المساعد وغالبًا ما يستمر حوالي سنة. تتضمن أمثلة الأدوية التي يمكن استخدامها ما يلي:

  • بيمبروليزوماب (Keytruda) ، وهو نوع من أدوية العلاج المناعي يسمى مثبط نقطة التفتيش المناعي
  • سونيتينيب (سوتنت) ، دواء علاجي موجه

ما هي علامات وأعراض تكرار الإصابة بسرطان الكلى بعد استئصال الكلية؟

إذا تكرر سرطان الكلى لديك محليًا بعد الجراحة ، فقد تبدأ في ظهور علامات وأعراض متعلقة بكليتيك. وتشمل هذه:

  • دم في البول
  • آلام أسفل الظهر
  • كتلة أو كتلة يمكن أن تشعر بها في منطقة كليتيك

يمكن أن تختلف علامات وأعراض السرطان النقيلي تبعًا للمكان الذي انتشر فيه السرطان. بعض الأعراض العامة للسرطان النقيلي التي يجب الانتباه لها هي:

  • تعب
  • ضعف
  • قلة الشهية
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • ألم في موقع ورم خبيث

هل سرطان الكلى قابل للشفاء؟

استئصال الكلية لديه القدرة على علاج سرطان الكلى. ال NCI يلاحظ أن سرطان الكلى يمكن علاجه غالبًا إذا ظل موضعيًا في كليتك والأنسجة المحيطة. ترتبط احتمالية العلاج ارتباطًا مباشرًا بمرحلة الورم ودرجته.

تحدث النكسات عادةً في السنوات التي تلي الجراحة بفترة وجيزة. على سبيل المثال ، أ دراسة 2019 يشير إلى أن 50٪ من حالات تكرار الإصابة بسرطان الخلايا الكلوية (RCC) تحدث في غضون عامين بعد الجراحة.

بشكل عام ، كلما طالت مدة بقائك دون تكرار ، زادت احتمالية الشفاء من سرطان الكلى. ولكن لا يزال من الممكن تكرار حدوثها بعد 10 سنوات أو أكثر بعد استئصال الكلية.

عندما يحدث تكرار ، هناك خيارات علاج متاحة بناءً على مكان تكرار السرطان. وتشمل هذه الأدوية الجراحة الإضافية أو العلاج الموجه ، أو أدوية العلاج المناعي ، أو مزيج من الاثنين.

علاج مقابل مغفرة في السرطان

دواء: بشكل عام ، أ دواء يعني أن العلاج أزال كل آثار السرطان ، ولم تعد هناك حاجة إلى مزيد من العلاج ، وليس من المتوقع أن يعود السرطان.

مغفرة: الهدوء فترة زمنية عندما يستجيب السرطان للعلاج أو يكون تحت السيطرة. اعتمادًا على نوع السرطان ، قد يستمر العلاج وقد لا يستمر خلال فترة الهدوء.

يعني التعافي الكامل عدم وجود أي علامات يمكن اكتشافها للسرطان. مغفرة جزئية تعني أن هناك عددًا أقل بكثير من الخلايا السرطانية ، لكنها قد تظل قابلة للاكتشاف.

من الممكن أن يتكرر سرطان الكلى بعد استئصال الكلية. قد يكون النكس منتشرًا ، موضعيًا في كليتيك والمنطقة المحيطة ، أو كليهما. تحدث معظم حالات التكرار في السنوات التي تلي الجراحة بفترة وجيزة.

هناك عدة عوامل تؤثر على احتمالية التكرار. يتضمن ذلك درجة الورم ومرحلته وما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة أم لا في هوامش الجراحة.

إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الكلية لسرطان الكلى ، فمن المهم أن تعرف خطر تكرار الإصابة به. تأكد من التحدث مع فريق الرعاية الصحية حول مخاطر التكرار الفردية والخطوات التي سيتم اتخاذها لرصد التكرار في السنوات القادمة.

اكتشف المزيد

Discussion about this post