داء النوسجات في العيون: ما يجب معرفته عن هذه المتلازمة العينية

بينما يبدأ داء النوسجات كعدوى فطرية في الرئة ، فإنه يمكن أن يؤثر أيضًا على عينيك وهو سبب رئيسي لفقدان البصر لدى البالغين. الوقاية هي المفتاح قبل أن يتطور الضرر ولا يمكن علاجها.

داء النوسجات هو عدوى تسببها نوع من الفطريات الموجودة في التربة ، وخاصة التربة التي تحتوي على فضلات الطيور أو الخفافيش. في حين أن العدوى الأولية تؤثر في الغالب على الرئتين ، إلا أنها قد تؤدي أيضًا إلى مضاعفات طويلة المدى تؤثر على رؤيتك.

يُعرف داء النوسجات في العين أيضًا باسم “متلازمة داء النوسجات العينية المفترضة (POHS)”. قد لا يعرف الناس حتى أنهم أصيبوا بهذه العدوى ، وهو سبب رئيسي لفقدان البصر لدى البالغين.

سوف تستكشف هذه المقالة كيفية إصابتك بداء النوسجات ، والتأثيرات على عينيك ، وما هي مشاكل العين المحددة التي قد تصاب بها نتيجة لذلك.

ما هو داء النوسجات في العيون؟

داء النوسجات هو عدوى ناتجة عن التنفس بالميكروسكوب كبسولات الهستوبلازما الجسيمات الفطرية. تم العثور على هذه الفطريات في جميع أنحاء البيئة ، وخاصة في التربة التي تتأثر ببراز الخفافيش وبعض أنواع الطيور.

إذا استنشقت جسيمات H. capsulatum ، فستتطور عدوى الرئة أولاً. يمكن أن تنتقل العدوى بعد ذلك عبر مجرى الدم وتصيب عينيك في النهاية.

كثير من الناس الذين يصابون بهذه العدوى ليسوا على دراية بالعدوى في مراحلها المبكرة.

ما هي أعراض هذه العدوى؟

قد لا تسبب التهابات الرئة بداء النوسجات أي أعراض ، أو يمكن أن تتحسن العدوى بسرعة دون علاج طبي. عادةً ما يعاني الأشخاص الذين يمرضون عندما تكون العدوى في الرئتين أعراض التي تشمل:

  • تعب
  • سعال
  • حمى
  • قشعريرة
  • صداع
  • ألم صدر
  • آلام الجسم

حتى إذا لم تكن على دراية بإصابتك بداء النوسجات في الماضي ، يمكن أن تنتقل العدوى إلى عينيك.

قد لا تلاحظ أعراضًا مبكرة ، ولكن بمرور الوقت يمكن أن تسبب POHS أعراضًا تشمل:

  • رؤية ضبابية
  • رؤية مشوهة تجعل الخطوط المستقيمة تبدو متموجة أو منحنية أو ملتوية
  • نقاط فارغة في رؤيتك المركزية

  • قد يظهر كائن بحجم مختلف من خلال كل عين

ما الذي يسبب هذه الالتهابات؟

يمكن العثور على الفطريات التي تسبب عدوى داء النوسجات في التربة ، ولكنها أكثر شيوعًا في مواقع معينة. يمكن العثور على H. capsulatum عالميًا في أجزاء من أمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا وآسيا وأستراليا.

في الولايات المتحدة ، تُعد عدوى داء النوسجات أكثر شيوعًا في الولايات الوسطى والشرقية ، لا سيما في أوهايو ووديان نهر المسيسيبي.

يمكن أن يؤدي إزعاج التربة إلى إطلاق هذه الجزيئات الفطرية ، لذلك غالبًا ما تتطور العدوى أثناء أنشطة مثل:

  • الزراعة
  • تقطيع الخشب
  • الحفر في التربة الملوثة
  • تنظيف حظائر الدجاج

يمكن لأي شخص أن يصاب بعدوى داء النوسجات ، لكنهم عادة لا يعرفون ذلك. أجسامنا قادرة على شفاء العدوى ، لذلك قد تعتقد أنك مصاب بنزلة برد.

الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى والمضاعفات الشديدة مثل POHS هم أولئك الذين يتواصلون بشكل متكرر مع تربة غير نظيفة أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. قد تكون أيضًا في مخاطر أعلى من تدخين السجائر والشيخوخة.

ما مدى انتشار داء النوسجات؟

عدوى داء النوسجات شائعة جدًا في المناطق المعرضة للتربة المصابة.

تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ذلك مئات الآلاف من الأشخاص الذين يعيشون في مناطق عالية الخطورة قد يكون لديهم عدوى داء النوسجات دون معرفة ذلك.

اقترحت بعض الدراسات ذلك حول 13 من كل 100.000 يعاني الأشخاص الذين لديهم تأمين خاص من داء النوسجات ، وحوالي 1 من كل 4 أشخاص مصابين بـ POHS يصابون بمضاعفات شديدة تسمى “اتساع الأوعية الدموية المشيمية”.

هل داء النوسجات مرتبط باعتلال الشبكية بداء النوسجات؟

POHS واعتلال الشبكية ليسا متطابقين تمامًا ، ولكن يمكن استخدام هذين المصطلحين بالتبادل للإشارة إلى POHS الخاص بك.

اعتلال الشبكية مصطلح عام يعني “شبكية العين غير الصحية” ، وهناك العديد من أشكال اعتلال الشبكية.

عادة ، سيبحث طبيب العيون عن أشياء تسمى “بقع هيستو” عند تشخيص POHS. تحدث هذه البقع بسبب الندوب التي تتركها العدوى في المنطقة الخلفية من عينك.

طريقة أخرى لتشخيص POHS هي فحص الدورة الدموية في شبكية العين. يمكن أن يحدث النزيف وتسرب السوائل داخل شبكية العين مع POHS ، خاصة عندما يؤدي POHS إلى حالة تسمى “اتساع الأوعية الدموية المشيمية”. المشيمية عبارة عن طبقة نسيجية غنية بالأوعية الدموية تحت الشبكية.

مع تكوين الأوعية الدموية المشيمية ، تتشكل أوعية دموية جديدة حيث لا تنتمي. يعد تورم الشبكية مؤشرًا مبكرًا على هذه المشكلة ، ويمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر ومشاكل أخرى شائعة لدى الأشخاص المصابين باعتلال الشبكية.

هل يعتبر داء النوسجات إعاقة؟

إذا تطورت عدوى داء النوسجات العيني إلى نقطة فقدان البصر ، فيمكن اعتبارها إعاقة.

يعتبر كل من ضعف البصر والعمى إعاقات ، ولكن ما إذا كان فقدان البصر لديك مؤهلًا كإعاقة قد يعتمد على مقدار البصر الذي فقدته.

تعتبر إدارة الضمان الاجتماعي الأشخاص الذين لا يستطيعون تصحيح بصرهم بعد 20/200 في الرؤية الأفضل أنهم مكفوفون من الناحية القانونية.

هل يمكن أن يسبب داء النوسجات ندبات في العين؟

عندما تنتقل عدوى داء النوسجات إلى عينك ، يمكن أن تسبب ندبات صغيرة. تكون هذه الندبات عميقة في العين ولا يمكن رؤيتها عادة إلا باستخدام أدوات الفحص الخاصة التي يستخدمها طبيب العيون. عادة ما تسمى الندبات التي خلفتها عدوى داء النوسجات “بقع هيستو”.

خيارات العلاج

هناك نوعان من العلاجات الرئيسية لداء النوسجات في العين: الحقن والتخثير الضوئي.

  • الحقن: غالبًا ما تستخدم الأدوية المسماة عقاقير “عامل النمو البطاني المضاد للأوعية (anti-VEGF)” لعلاج داء النوسجات العيني. تُستخدم الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية أيضًا في علاج حالات العين الأخرى التي تؤثر على شبكية العين على وجه التحديد ، مثل الضمور البقعي. يتم حقن هذه الأدوية في العين ، غالبًا دون أي ألم ، وذلك لأن العين يتم تخديرها قبل حقن الدواء. تستخدم المنشطات المحقونة أحيانًا أيضًا لعلاج POHS.
  • الليزر: يستخدم هذا النوع من العلاج ، ويسمى أيضًا “التخثير الضوئي بالليزر” ، لتدمير الأوعية الدموية غير الطبيعية التي يمكن أن تتشكل مع داء النوسجات العيني. التخثير الضوئي هو علاج للمرضى الخارجيين لا يعالج داء النوسجات العيني ، ولكنه قد يساعد في تقليل المشاكل التي تسببها الأوعية الدموية المشيمية. يمكن تكرار العلاج بالليزر إذا أو عندما تتشكل أوعية دموية جديدة.

نظرًا لأن الضرر الذي لحق بالعين لا يمكن علاجه أو عكسه بمجرد حدوثه ، فإن الوقاية هي أفضل وسيلة لداء النوسجات في العين.

منع داء النوسجات في العين

قد يتخذ الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بداء النوسجات خطوات لتقليل خطر الإصابة بالعدوى ، بما في ذلك:

  • تجنب مناطق التلوث المعروفة
  • استخدام الأقنعة أو غيرها من وسائل الحماية لمنع تنفس الجزيئات الفطرية
  • ترطيب التربة التي يحتمل أن تكون ملوثة قبل الحفر
  • ترك المناطق شديدة الاتساخ بفضلات الخفافيش أو الطيور ليتم تنظيفها بواسطة متخصصين في المواد الخطرة
هل كان هذا مفيدا؟

داء النوسجات في العين هو عدوى شائعة تحدث أكثر مما يدرك الناس. يمكن الخلط بين التهابات الرئة التي تسبق POHS ونزلات البرد البسيطة ، ويمكن أن تمر مشاكل العين المبكرة دون أن يلاحظها أحد.

بمجرد إصابتك بداء النوسجات ، يمكن أن تنتقل العدوى إلى عينيك. معظم الناس ليس لديهم أعراض بصرية ، ولكن مجرد ندوب صغيرة في الشبكية الطرفية. بدون علاج سريع وفعال ، يمكن أن يؤدي POHS إلى فقدان البصر وحتى العمى.

اكتشف المزيد

Discussion about this post