دليلك الكامل لعلاج سلس البول

قد يشمل علاج الخط الأول لسلس الإجهاد تغييرات في نمط الحياة أو العلاج السلوكي أو تمارين قاع الحوض. قد تتطلب الحالات الشديدة أجهزة خاصة أو جراحة.

سلس البول هو شكل من أشكال سلس البول. يشير إلى التسرب غير المقصود للبول أثناء الأنشطة التي تضغط على مثانتك.

يمكن أن تتسبب الأحداث اليومية مثل السعال أو العطس أو الضحك في تسرب البول. يمكن أن يؤدي المشي السريع والجري ورفع الأشياء الثقيلة وغيرها من الحركات الجسدية أيضًا إلى تسرب البول لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

يرتبط سلس البول الناتج عن الإجهاد بضعف عضلات قاع الحوض. تصبح الحالة شائعة مع تقدم العمر. إنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تم تعيينهم كأنثى عند الولادة ، ولكن يمكن للأشخاص الذين تم تعيينهم ذكرًا عند الولادة أن يصابوا به أيضًا.

قد تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة في علاج سلس البول الإجهادي. إذا فشل هؤلاء ، فهناك علاجات طبية متاحة.

اللغة مهمة

ستلاحظ أن اللغة المستخدمة لمشاركة الإحصاءات ونقاط البيانات الأخرى ثنائية جدًا ، وتتأرجح بين استخدام “ذكر” و “أنثى” أو “رجال” و “نساء”.

على الرغم من أننا نتجنب عادةً لغة مثل هذه ، إلا أن الخصوصية أمر أساسي عند الإبلاغ عن المشاركين في البحث والنتائج السريرية.

لسوء الحظ ، فإن الدراسات والاستطلاعات المشار إليها في هذه المقالة لم تبلغ عن بيانات أو تتضمن ، مشاركين من المتحولين جنسيًا أو غير ثنائيي الجنس أو غير متوافقين مع الجنس أو من النوع الاجتماعي أو الجندري أو غير الجندري.

هل كان هذا مفيدا؟

خطوات المحاولة قبل العلاج الطبي

يمكنك إجراء تغييرات سلوكية لتقليل تسرب البول من سلس البول. تهدف العديد من هذه الأدوية إلى تحسين توتر عضلات قاع الحوض أو تقليل الضغط على المثانة.

  • زيادة النشاط البدني: تعمل التمارين الرياضية على تحسين قوة العضلات ، ويمكن أن تحسن الأنشطة مثل اليوجا والبيلاتس من صحة قاع حوضك. يمكن أن تساعدك الأنشطة الهوائية في الحفاظ على وزن معتدل ، مما قد يقلل من ضغط المثانة.
  • تجنب التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى تهيج المثانة والتسبب في السعال المزمن ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض سلس البول.
  • فقدان الوزن: يضع الوزن الزائد ضغطًا على البطن والمثانة ، مما يزيد من خطر حدوث تسرب في المسالك البولية. بحث من 2018 يقترح أن فقدان الوزن يمكن أن يساعد في سلس البول الإجهادي ولكن عادة ليس على المدى الطويل.
  • التغييرات الغذائية: تجنب الأطعمة والمشروبات التي تهيج المثانة.

متى تحصل على مساعدة طبية

سلس البول الإجهادي ليس نتيجة الإجهاد. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب القلق والتوتر. إذا كنت تعاني من التسرب بانتظام ، فقد يكون الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية قادرًا على التوصية بالعلاجات التي يمكن أن تخفف الأعراض وتحسن حياتك اليومية.

من المهم أيضًا التحدث مع أخصائي رعاية صحية إذا كانت الأعراض التي تعاني منها تتضمن ألمًا أثناء التبول أو دمًا في البول.

هل كان هذا مفيدا؟

العلاج السلوكي لسلس الإجهاد

تهدف العلاجات السلوكية إلى تغيير عادات وسلوكيات التبول البولي. كما أنها تساعدك على تعلم المهارات التي تقلل من تسرب البول. تشمل هذه العلاجات ما يلي:

تدريب المثانة

يمكن أن يساعد تدريب المثانة في علاج أعراض فرط نشاط المثانة (OAB) وسلس الإجهاد. يمكن أن يساعدك تدريب المثانة على ضبط سلوكياتك في استخدام المرحاض والتحكم فيها ووضع جدول يناسبك.

من خلال تدريب المثانة ، تتعلم كيفية إمساك المثانة لفترات أطول بين زيارات الحمام. قد يتضمن أيضًا الاحتفاظ بمفكرة حول المثانة ، والتي يمكن أن تساعدك في تحديد عدد مرات التبول ومتى تزداد احتمالية وقوع الحوادث.

الارتجاع البيولوجي

تتم جلسات الارتجاع البيولوجي في المختبر أو في مكان طبي. يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتسجيل ضغط المثانة والعضلة العاصرة الشرجية والبطن وعرضها على شاشة لتراها. يساعدك هذا على تعلم وممارسة تقنيات استرخاء العضلات وتقليصها.

تمارين عضلات الحوض لسلس الإجهاد

يعد تقوية قاع حوضك مكونًا أساسيًا في تدريب التحكم في المثانة ، بغض النظر عن الجنس المحدد عند الولادة.

تمارين قاع الحوض المستهدفة (المعروفة أيضًا بتمارين كيجل أو تمارين الكبس والإفراج) تقوي العضلات التي تدعم مثانتك ، وتقلل من التسربات أو تقضي عليها. يمكنك ممارسة تمارين كيجل في أي وقت على مدار اليوم.

التحفيز الكهربائي لسلس الإجهاد

في التحفيز الكهربائي ، تنقل الأقطاب الكهربائية الموضوعة في ساقك أو مهبلك أو فتحة الشرج تيارًا كهربائيًا خفيفًا إلى الأعصاب المشاركة في التبول. في بعض الحالات ، يمكنك القيام بذلك في المنزل.

على الرغم من أن التحفيز الكهربائي هو علاج راسخ للعديد من أنواع سلس البول ، إلا أنه لا يوجد الكثير من الأبحاث حول مدى نجاحه في علاج سلس الإجهاد. أ مراجعة بحث 2017 على التحفيز الكهربائي عند النساء وجدت أدلة محدودة على أنه على الأقل أفضل من عدم وجود علاج على الإطلاق.

جراحة سلس البول

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية إذا كانت أعراضك متوسطة إلى شديدة ولم تتحسن بتغيير نمط الحياة أو العلاجات التحفظية.

تهدف الإجراءات الجراحية لسلس البول إلى تحسين قدرة العضلة العاصرة على الانغلاق ومنع التسرب. قد تقوي الجراحة أيضًا وتدعم مجرى البول ، وهو الأنبوب الذي يمر من خلاله البول. أكثر العمليات الجراحية التي يستخدمها الأطباء شيوعًا لعلاج سلس البول الإجهادي هي:

  • جراحة تعليق المثانة: يُعرف أيضًا باسم رفع المثانة أو تعليق المهبل ، ويعمل هذا على إصلاح الترهل في مجرى البول أو المثانة الذي قد يسبب التسرب.
  • حبال الإحليل: يأخذ الجراح جزءًا من أنسجتك الخاصة (أو يستخدم مادة اصطناعية) لصنع حمالة تدعم الإحليل.

هل يمكن أن تساعد أي أدوية في علاج سلس البول الإجهادي؟

لا توجد حاليًا أدوية معتمدة لعلاج سلس البول الإجهادي في الولايات المتحدة.

في بعض البلدان الأوروبية ، يستخدم الأطباء دولوكستين (سيمبالتا) ، وهو مضاد للاكتئاب ، لتخفيف الأعراض. لكن دولوكستين ليس علاجًا لسلس البول الإجهادي.

هل كان هذا مفيدا؟

علاجات السلس الإجهادي للأشخاص المعينين للإناث عند الولادة

يعتبر سلس الإجهاد أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تم تعيينهم للإناث عند الولادة مقارنةً بالذكور المعينين. تشمل العلاجات المصممة خصيصًا لهذه المجموعة ما يلي:

الاستروجين المهبلي

قد يبدأ سلس الإجهاد و OAB في الحدوث أثناء انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث. كريم الإستروجين المهبلي ، وهو نوع من العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ، قد يساعد في تخفيف ضعف المثانة وجفاف المهبل.

التحاليل المهبلية

الفرزجة عبارة عن جهاز يشبه الحلقة يتم إدخاله في المهبل ، مثل الحجاب الحاجز. سوف تضغط الفرزجة المناسبة جيدًا على جدار المهبل والإحليل. تقلل الدعامات من تسرب البول من خلال دعم مثانتك جسديًا.

يمكنك ترك فطيرة داخل المهبل لمدة تصل إلى أسبوع أو إزالتها كل ليلة لتنظيفها.

الحقن الإحليلي

قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بحقن عامل منتفخ ، مثل هلام ، في المنطقة المحيطة بمجرى البول العلوي. يساعد هذا في إغلاق العضلة العاصرة بإحكام حتى لا يتسرب البول.

علاجات السلس الإجهادي للأشخاص المعينين للذكور عند الولادة

يعتبر سلس الإجهاد أقل شيوعًا عند الأشخاص الذين تم تعيينهم كذكر عند الولادة. يمكن أن ينتج أحيانًا عن جراحة لعلاج سرطان البروستاتا أو إزالة الأورام الحميدة. تشمل علاجات سلس الإجهاد الخاصة بهذه الفئة من السكان ما يلي:

قثاطير الواقي الذكري

قسطرة الواقي الذكري عبارة عن جهاز لجمع البول يتم تركيبه على قضيبك مثل الواقي الذكري. يحتوي على أنبوب ينقل البول إلى كيس تجميع ترتديه على فخذك.

العضلة العاصرة البولية الاصطناعية (AUS)

AUS هو جهاز مزروع جراحيًا يتيح لك التحكم في تدفق البول.

سيضع الجراح مطوقًا في الجزء العلوي من مجرى البول. عندما يمتلئ الحزام ، فإنه يغلق مجرى البول لمنع التسرب. يتصل الحزام بمضخة في كيس الصفن تسمح لك بالتحكم في تحريره يدويًا.

العلاجات البديلة

لا يوجد الكثير من الأدلة العلمية لدعم استخدام العلاجات البديلة لسلس الإجهاد. ومع ذلك ، قد ترغب في إحضارها مع أخصائي رعاية صحية.

أدلة مبكرة يقترح أن الوخز بالإبر قد يساعد بعض الأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإجهادي.

بعض الناس يستخدمون البوتوكس للمساعدة في علاج OAB وحث سلس البول. تجري تجربة سريرية لتقييم فائدتها للإناث المصابات بسلس البول الإجهادي.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإجهادي؟

يمكن أن تقلل العلاجات المحافظة في كثير من الأحيان من آثار سلس الإجهاد. الجراحة فعالة في توفير الراحة طويلة الأمد للأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة.

ليس عليك أن تتعايش مع سلس البول الإجهادي. ومع ذلك ، يمكنك اختيار ارتداء ضمادات تمتص التسرب. فوط اليوم مريحة ويستحيل على الآخرين رؤيتها من خلال ملابسك.

يشير سلس البول الإجهادي إلى تسرب البول أثناء ممارسة أنشطة مثل الضحك والسعال. غالبًا ما تكون العلاجات المحافظة مثل تمارين كيجل كافية لتقليل تسرب سلس البول.

إذا فشلت العلاجات التحفظية ، فإن لدى الطبيب العديد من الخيارات التي يجب مراعاتها حسب حالتك وتفضيلاتك. تحدث مع أخصائي رعاية صحية لمناقشة الخيار الأفضل بالنسبة لك.

اكتشف المزيد

Discussion about this post