دليلك لالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب وأنواعه العديدة

يُعرف التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) عند الأطفال الآن باسم التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA). هناك عدة أنواع من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب ، تسبب جميعها ألمًا وتيبسًا في المفاصل. يمكن أن يستمر التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب لأشهر أو سنوات أو مدى الحياة.

طفل يحمل حافي القدمين.
إيكاترينا سافيولوفا / جيتي إيماجيس

كان يطلق على التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) عند الأطفال التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (JRA) ولكنه يُسمى الآن التهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال (JIA). تم تغيير الاسم لأن الأطباء أرادوا توضيح أن التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال هو حالة فريدة من نوعها ، تختلف عن التهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين.

أحد أهم الاختلافات بين التهاب المفاصل الروماتويدي و التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو أن الأطفال يمكن أن يتغلبوا على حالتهم ، في حين أن البالغين سيصابون بها دائمًا.

هناك عدة أنواع فرعية من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب ، تسبب جميعها ألمًا وتيبسًا والتهابًا في المفاصل.

ستستكشف هذه المقالة الأنواع الأكثر شيوعًا من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب لدى الأطفال ، وأعراضها ، وعملية التشخيص ، والعلاج ، والمضاعفات.

أنواع التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب عند الأطفال

التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل الذي يصيب الأطفال والمراهقين. لكن الشرط عدة أنواع فرعية مختلفة. وتشمل هذه:

التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. يصيب في البداية 1 إلى 4 مفاصل.

يصنف الأطباء هذا النوع من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب على أنه مستمر إذا استمرت الأعراض لمدة 6 أشهر أو أكثر. إذا ساءت الأعراض وتأثرت 5 مفاصل أو أكثر بعد 6 أشهر ، يصفها الأطباء بأنها ممتدة.

يؤثر هذا النوع عادةً على المفاصل الكبيرة مثل الكاحلين والركبتين. قد يشمل أيضًا التهاب العين المسمى التهاب القزحية.

التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي مجهول السبب – عامل الروماتويد سلبي

يعد التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب ثاني أكثر أنواع التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب شيوعًا. يصيب 5 مفاصل أو أكثر خلال الأشهر الستة الأولى. اختبارات الدم لعامل الروماتويد ، وهو علامة على أمراض المناعة الذاتية ، لها نتائج سلبية. يصاب بعض الأطفال المصابين بهذا النوع بالتهاب القزحية المزمن.

التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي مجهول السبب – العامل الروماتويدي إيجابي

في هذا النوع ، تتأثر 5 مفاصل أو أكثر في غضون 6 أشهر. ولكن سيحصل الطفل على نتائج إيجابية لاختبار عامل الروماتويد ، مما يشير إلى وجود مرض مناعي ذاتي. هذا النوع مشابه جدًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين وعادة ما يصيب الفتيات قبل سن المراهقة والمراهقات.

التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب المرتبط بالتهاب المفاصل

التهاب المفاصل هو التهاب يحدث عند اتصال أحد الأربطة أو الأوتار بالعظم. يحدث بشكل شائع في الركبتين والكعبين وباطن القدمين. يجمع هذا النوع بين نوبات التهاب الارتكاز والتهاب المفاصل. يصاب بعض الأطفال أيضًا بالتهاب العنبية الأمامي الحاد أو التهاب في مقدمة العين.

التهاب المفاصل الصدفي الشبابي مجهول السبب

عادةً ما يصاب الأطفال المصابون بهذا النوع بالصدفية أولاً ، وهي حالة تؤثر على الجلد. في بعض الأحيان ، يمكن أن تظهر علامات التهاب المفاصل ، مثل تصلب المفاصل والألم ، قبل تشخيص الصدفية. تشمل العلامات الأخرى لهذه الحالة أظافر أصابع وتورم أصابع اليدين والقدمين.

التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب

يمكن أن يؤثر هذا النوع على الجسم بالكامل وغالبًا ما يبدأ بحمى وطفح جلدي يأتي ويختفي على مدار أسبوعين على الأقل. قد تصبح المفاصل متورمة ومؤلمة ، ولكن هذا قد يحدث بعد زوال الحمى. في الحالات الشديدة ، يتشكل الالتهاب في الأعضاء وبالقرب منها وبطانة الأعضاء مثل القلب والرئتين.

التهاب المفاصل غير المتمايز

يشمل هذا النوع أولئك الذين يعانون من أعراض لا تتناسب مع الأنواع الأخرى أو التي تتناسب مع أكثر من نوع واحد.

علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال

قد يشكو الأطفال من التهاب المفاصل من وقت لآخر ، ولكن عندما يستمر الألم لعدة أسابيع ، فقد يكون علامة على التهاب المفاصل. تتضمن العلامات والأعراض التي يجب مراقبتها ما يلي:

  • ألم أو تصلب في المفاصل يزداد سوءًا بعد الاستيقاظ أو البقاء في وضع واحد لفترة من الوقت
  • مفاصل حمراء أو منتفخة أو مؤلمة أو دافئة
  • تعب
  • رؤية ضبابية ، عيون جافة وشجاعة
  • متسرع
  • فقدان الشهية
  • ارتفاع درجة الحرارة

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال؟

لتلقي تشخيص التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب ، يجب أن يكون الطفل أقل من 16 عامًا ، وأن يكون مصابًا بالتهاب في مفصل واحد أو أكثر لمدة 6 أسابيع على الأقل ، ويتم استبعاد الحالات الأخرى.

يقوم الطبيب بتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في مرحلة الطفولة بعد إجراء أ الفحص البدني الشامل. قد يطلبون التصوير للمساعدة في تحديد تلف المفاصل واستبعاد الأسباب الأخرى. قد تشمل هذه:

  • الأشعة السينية
  • تصوير الرنين المغناطيسي
  • الاشعة المقطعية
  • الموجات فوق الصوتية

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب المفاصل ، فقد يطلب منك إجراء اختبارات دم معملية. قد تشمل هذه:

  • معدل ترسيب كريات الدم الحمراء واختبارات بروتين سي التفاعلي لاختبار الالتهاب
  • اختبار الأجسام المضادة للنواة ، والذي يعود إيجابيًا في حالة وجود التهاب المفاصل
  • اختبار عامل الروماتويد ، والذي قد يشير إلى التهاب المفاصل
  • كتابة HLA-B27 لاختبار أنواع التهاب المفاصل من التهاب الارتكاز
  • مستويات تعداد الدم الكامل

قبل تشخيص التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب ، يستبعد الطبيب التشخيصات المحتملة الأخرى مثل:

  • الالتهابات
  • سرطانات الطفولة
  • أمراض العظام
  • مرض لايم
  • الذئبة

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال

يعتمد العلاج على نوع وشدة التهاب المفاصل. تشمل العديد من الخيارات:

  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
  • الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض
  • علم الأحياء
  • يمارس
  • علاج بدني
  • جراحة لإصلاح المفاصل التالفة
  • الأجهزة المساعدة

مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال

ال المضاعفات الأكثر شيوعًا التهاب المفاصل الروماتويدي في الأطفال هي مشاكل في النمو مثل الاختلافات في طول الساق وتشوه المفاصل وترقق العظام. تشمل المضاعفات الأخرى تباطؤ النمو وتلف العين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث حالة تسمى الداء النشواني عندما يتراكم بروتين معين في الأعضاء.

يمكن أن تؤدي إحدى المضاعفات غير الشائعة ولكنها خطيرة تسمى متلازمة تنشيط البلاعم (MAS) بسبب ضعف الجهاز المناعي إلى حالة مشابهة للإنتان. حوالي 10٪ من الأطفال المصابين بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب يصابون بـ MAS.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا إلى:

  • مشاكل في الجهاز الهضمي
  • ضرر على القلب
  • التهاب وتندب في الرئتين
  • تأخر سن البلوغ
  • فقدان الوزن أو زيادته

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية والتهابات تحدث عندما يبدأ الجسم في مهاجمة الخلايا والأنسجة السليمة. نظرًا لاختلاف التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال عن التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين ، فقد تغير الاسم منذ عدة سنوات من التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (JRA) إلى التهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال (JIA).

يوجد لدى التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب عدة أنواع فرعية ، تسبب جميعها ألمًا وتورمًا وتيبسًا في مفصل واحد أو أكثر ، وتستمر لمدة 6 أشهر أو أكثر. هناك علاجات فعالة لمرض التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب ، بما في ذلك الأدوية والجراحة وتعديلات نمط الحياة. يعتمد العلاج على نوع المرض وشدته.

اكتشف المزيد

Discussion about this post