سرطان الشرج مقابل سرطان القولون: كيف يقارنون

يتطور سرطان الشرج في القناة القصيرة التي يخرج من خلالها البراز جسمك. يتطور سرطان القولون في الأمعاء الغليظة. أعراضهم وعلاجهم متشابهون ، لكن أسبابهم مختلفة جدًا.

قد يبدو أن سرطان الشرج وسرطان القولون يؤثران على نفس الجهاز. في حين أن هذا صحيح إلى حد ما ، فإن موقع السرطان في جسمك هو مجرد واحد من الاختلافات الرئيسية بين هذين النوعين من السرطان.

ستستكشف هذه المقالة بعض أوجه التشابه والاختلاف في الأعراض والأسباب والتوقعات للأشخاص المصابين بسرطان الشرج والقولون.

مخطط مقارنة سرطان الشرج مقابل سرطان القولون
مقارنة بين سرطان الشرج وسرطان القولون. رسم توضيحي لروث باساغويتيا

نظرة عامة على مقارنة سرطان الشرج مقابل سرطان القولون

يؤثر كل من سرطان الشرج وسرطان القولون على الجهاز الهضمي السفلي ، لكنهما حالتان مختلفتان تمامًا.

يتطور سرطان الشرج في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة. لا تشمل فتحة الشرج إلا القناة القصيرة التي يخرج من خلالها البراز جسمك.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يتطور سرطان القولون في عدة مناطق من الأمعاء الغليظة. تُصنف السرطانات التي تظهر في القسم الأول والأطول من الأمعاء الغليظة على أنها سرطان القولون ، بينما السرطانات التي تتطور في الجزء السفلي قبل القناة الشرجية تعتبر سرطان المستقيم. بشكل جماعي ، يشار إلى سرطانات الأمعاء الغليظة أحيانًا باسم “سرطانات القولون والمستقيم”.

على الرغم من أن الموقع يمثل فرقًا كبيرًا بين هذه الأنواع من السرطان ، إلا أن هناك أيضًا اختلافات كبيرة في أسباب هذه السرطانات والأعراض التي تنتجها.

أعراض سرطان الشرج مقابل سرطان القولون

هناك بعض التداخل في أعراض سرطان الشرج وسرطان القولون ، لكن الاختلافات الأكثر تحديدًا يمكن أن تساعدك في الحصول على تشخيص دقيق.

أعراض سرطان الشرج سرطان القولون
التغييرات في أنماط الأمعاء (التردد) X X
دم في البراز X X
الإسهال أو البراز الرخو X X
تقلصات أو آلام في البطن X
حكة أو ألم حول فتحة الشرج X
إفرازات مخاطية من فتحة الشرج X
ضعف أو تعب X
فقدان الوزن غير المتعمد X
تورم الغدد الليمفاوية X
فقدان السيطرة على الأمعاء (سلس البول). X

أسباب الإصابة بسرطان الشرج مقابل سرطان القولون

الأسباب وعوامل الخطر هي الخصائص الأكثر اختلافًا بين هذين الشرطين. يمكن أن يحدث سرطان القولون بسبب عدد من العوامل الوراثية ونمط الحياة ، ولكن سرطان الشرج يرتبط دائمًا بعدوى فيروسية.

سرطان الشرج

يُعتقد أن الإصابة بأنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هي السبب الرئيسي لسرطان الشرج. على الرغم من أن هذه الفيروسات يمكن أن تنتقل من خلال أي تلامس من الجلد إلى الجلد ، إلا أن السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري التي تتطور في مناطق مثل فتحة الشرج أو عنق الرحم أو المهبل تنتقل غالبًا من خلال الاتصال الجنسي مع فرد مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري.

آخر عوامل الخطر المرتبطة بسرطان الشرج يشمل:

  • التعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
  • أن تكون قد تجاوزت الخمسين من العمر
  • كونه مدخنًا
  • ممارسة الجنس دون استخدام واقي ذكري أو وسيلة عازلة
  • وجود تاريخ من أنواع السرطان الأخرى ، وخاصة سرطان عنق الرحم أو الفرج أو المهبل
  • وجود الثآليل الشرجية
  • وجود جهاز مناعي ضعيف
  • تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لديك

سرطان القولون

لم يتم تحديد السبب الدقيق لسرطان القولون ، ولكن هناك عددًا من الأشياء التي تم ربطها بهذا النوع من السرطان.

تاريخ العائلة

  • داء السلائل المرتبط بـ MUTYH (MAP)

  • متلازمة بوتز جيغرز
  • متلازمة لينش (المعروفة أيضًا باسم سرطان القولون الوراثي غير السلائلي أو HNPCC)
  • داء البوليبات الغدي العائلي (FAP)
  • الموهن FAP (AFAP)
  • متلازمة جاردنر

يمكن أن تنتقل الطفرات الجينية المرتبطة بسرطان القولون عبر العائلات. تتضمن بعض الطفرات الجينية الوراثية الأكثر شيوعًا التي تم ربطها بسرطان القولون ما يلي:

التغيرات الجينية

يمكن أن تؤدي الطفرات الجينية إلى عدة أنواع من السرطان ، بما في ذلك سرطان القولون.

هناك الكثير من الاختلافات في الطفرات الجينية المرتبطة بسرطان القولون والتي لا تنتقل عبر العائلات. يبدو أن معظم هذه الطفرات تبدأ في جين يسمى جين APC.

في الأشخاص الأصحاء ، هذا هو الجين الذي من شأنه أن يوقف نمو الخلايا غير الطبيعي. في الأشخاص المصابين بسرطان القولون ، لا تعمل هذه الوظيفة الجينية ، ويمكن أن تتكاثر الخلايا السرطانية بسرعة.

سبب هذه الطفرات غير واضح ، لكن يُعتقد أن عددًا من خيارات نمط الحياة (انظر أدناه) تلعب دورًا.

أمراض التهاب الأمعاء

الأشخاص المصابون بأمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون في حياتهم.

اختيارات نمط الحياة

هناك خيارات معينة في نمط الحياة مرتبطة إما بتطور سرطان القولون أو الطفرات الجينية التي تؤدي إلى سرطان القولون. بعض الأشياء التي تندرج في هذه الفئة تشمل:

  • عدم ممارسة الرياضة
  • نظام غذائي يفتقر إلى الفواكه والخضروات
  • نظام غذائي منخفض الألياف
  • نظام غذائي عالي الدهون
  • تناول الكثير من اللحوم المصنعة
  • استهلاك الكحول بكثرة
  • تدخين السجائر

علاجات سرطان الشرج مقابل سرطان القولون

استراتيجيات العلاج لسرطان الشرج والقولون متشابهة. غالبًا ما يتم استخدام العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو مزيج من كلا العلاجين ، بالإضافة إلى الجراحة لإزالة المناطق السرطانية أو الأورام.

اعتمادًا على موقع السرطان ، يمكن أن يكون للجراحة نتائج مختلفة على المدى الطويل. على سبيل المثال ، يمكن إزالة سرطان القولون الذي يؤثر على جزء غير معقد من الأمعاء الغليظة ، ويمكن ربط الأطراف المتبقية ببعضها البعض. قد تحتاج إلى فغر القولون لتحويل البراز أثناء شفاء هذا المرفق ، ولكن يمكن عادةً عكس فغر القولون لاحقًا.

مع سرطان الشرج أو بعض أنواع سرطان المستقيم ، يمكن أن تتأثر العضلات التي تساعدك في الحفاظ على السيطرة على الأمعاء بالجراحة. إذا تمت إزالة جزء من القناة الشرجية يحتوي على العضلة العاصرة الشرجية ، فقد تحتاج إلى فغر القولون الدائم.

نظرة مستقبلية للأشخاص المصابين بسرطان الشرج مقابل سرطان القولون

يعتمد نجاح العلاج وفرص انتشار ورم خبيث (انتشار السرطان) أو تكراره بشكل كبير على نوع السرطان الخاص بك ومرحلة السرطان.

سرطان القولون

ينتشر سرطان القولون عمومًا بسهولة أكبر من سرطان الشرج ، مع حدوث ورم خبيث في كثير من الحالات قبل حتى أن يكون لديك تشخيص أولي لسرطان القولون والمستقيم.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 ، حول 20٪ من الأشخاص المصابين بسرطان القولون لديهم بالفعل ورم خبيث في مناطق أخرى من الجسم في وقت التشخيص الأولي ، وما يقرب من ذلك 56٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون والمستقيم يموتون من هذه الحالة.

وفقًا لبيانات من 2012 إلى 2018 الترصد وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER)، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص المصابين بسرطان القولون 65.1٪. تجمع بيانات SEER إحصاءات السرطان في مراحل محلية وإقليمية وبعيدة على النحو التالي:

منصة معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لسرطان القولون
موضعية 90٪
إقليمي 71٪
بعيد 14٪

سرطان الشرج

قد لا تنتشر سرطانات الشرج بالسرعة قبل التشخيص الأولي. عندما يحدث ورم خبيث ، ينتشر الانتشار المحلي والإقليمي إلى الغدد الليمفاوية في الفخذ أو إلى المستقيم أو المناطق حول الشرج أكثر شيوعًا. ومع ذلك ، فإن سرطان الشرج عرضة للتكرار أو مقاومة العلاج.

عندما يعود سرطان الشرج بعد العلاج ، يكون خطر انتشاره عن بعد أعلى. المواقع الشائعة لورم خبيث في سرطان الشرج المتكرر هي الكبد والرئتين.

وفق بيانات SEER من 2012 إلى 2018، كان المعدل النسبي للبقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص المصابين بسرطان الشرج 70.1٪. تجمع بيانات SEER إحصاءات السرطان في مراحل محلية وإقليمية وبعيدة على النحو التالي:

منصة معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لسرطان الشرج
موضعية 45٪
إقليمي 34٪
بعيد 14٪

استراتيجيات الوقاية

ليس هناك الكثير الذي يمكنك القيام به لتجنب الطفرات الجينية الوراثية التي تؤدي إلى سرطان القولون. ومع ذلك ، هناك خيارات نمطية يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بأنواع معينة من سرطان القولون ، بما في ذلك:

  • تناول نظام غذائي غني بالألياف
  • تجنب اللحوم المصنعة
  • اختيار الأطعمة قليلة الدسم
  • الحفاظ على وزن معتدل
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام

يمكن الوقاية من سرطان الشرج في كثير من الحالات أيضًا ، لكن الأمر يتطلب استراتيجية مختلفة. نظرًا لأن العديد من سرطانات الشرج يتم تحفيزها عن طريق فيروس الورم الحليمي البشري ويتم مشاركتها من خلال النشاط الجنسي ، فإن ممارسة الجنس باستخدام الواقي الذكري أو طرق الحاجز الأخرى يمكن أن تساعد. يوجد أيضًا لقاح متاح يمكن أن يساعد في منع المرض من العديد من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأي نوع من أنواع السرطان ، فإن الفحوصات البدنية المنتظمة وتنظير القولون في الفترات الموصى بها يمكن أن تساعد في التعرف على السرطان في وقت مبكر ، مما يمنحك فرصًا أفضل لنجاح العلاج.

يؤثر كل من سرطان الشرج والقولون على الجهاز الهضمي السفلي ويمكن أن يؤثر على وظيفة الأمعاء.

معدلات العلاج والبقاء على قيد الحياة لكلا النوعين من السرطان متشابهة ، لكن الأسباب مختلفة تمامًا. تحدث مع الطبيب حول الفحص المنتظم إذا كان لديك خطر متزايد للإصابة بأي من الحالتين.

اكتشف المزيد

Discussion about this post