فهم أورام الخلايا الجرثومية غير المتناظرة

ورم الخلايا الجرثومية غير المتناثر هو نوع من سرطان الخصية يتشكل في الخلايا التي تنتج الحيوانات المنوية. تعتبر النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بهذه الأنواع من الأورام إيجابية ، خاصة إذا تم تشخيصهم في المراحل المبكرة.

يبدأ سرطان الخصية في الخصيتين. وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، حول 1 في 250 سيصاب الذكور بسرطان الخصية في حياتهم.

ورم الخلايا الجرثومية غير المتناظرة (NSGCT) هو نوع من سرطان الخصية.

تتناول هذه المقالة مزيدًا من التفاصيل حول الـ NSGCTs ، بما في ذلك أسبابها وكيف يقوم الأطباء بتشخيصها وعلاجها.

ما هو ورم الخلايا الجرثومية غير المتناظرة؟

إن NSGCT هو نوع من سرطان الخصية يتطور في الخلايا التي تصنع الحيوانات المنوية. زيادة 90٪ من سرطانات الخصية أورام الخلايا الجرثومية.

بقسوة نصف من أورام الخلايا الجرثومية أورام منوية ، بينما النصف الآخر غير متناظر. هناك عدة أنواع مختلفة من NSGCT.

تتشابه أعراض الـ NSGCTs مع أعراض الأنواع الأخرى من سرطان الخصية وقد تشمل:

  • كتلة في خصيتك يمكن أن تشعر بها
  • تورم في خصية واحدة مما يؤدي إلى تضخمها

  • شعور بثقل في كيس الصفن
  • ألم أو إزعاج في الخصيتين أو كيس الصفن

من الممكن أيضًا أن تكون الـ NSGCTs كذلك مرتبط مع العقم. يمكن أن يكون هذا بسبب:

  • انخفاض عدد الحيوانات المنوية
  • ضعف حركة الحيوانات المنوية
  • شكل غير طبيعي للحيوانات المنوية

الورم المنوي مقابل أورام الخلايا الجرثومية غير التناسلية

تتطور الأورام المنوية من الخلايا الجرثومية التي أصبحت غير طبيعية في وقت مبكر من تطورهم. فقط الأورام التي هي 100٪ تتكون من هذه الخلايا منوية.

تتطور أورام الخلايا الجرثومية غير التناسلية (NSGCTs) من أنواع فرعية من الخلايا الجرثومية أكثر نضجًا وتخصصًا. يمكن أن تصبح عدة أنواع فرعية من الخلايا مجموعات NSGCTs. تتطور بعض NSGCTs من نوع واحد فقط من هذه الأنواع الفرعية ، بينما يتطور البعض الآخر من مزيج من الأنواع الفرعية.

يمكن أن تحتوي سرطانات الخصية أيضًا على خلايا ورم منوي وخلايا غير متناظرة. وتسمى هذه “أورام الخلايا الجرثومية المختلطة” ويتم علاجها على أنها مجموعات مورثة غير سامة.

هل كان هذا مفيدا؟

ما هي الأنواع المختلفة من أورام الخلايا الجرثومية غير التناسلية؟

هناك أربعة أنواع من الـ NSGCTs. بشكل عام ، كل نوع من NSGCT أكثر شيوعًا في الأورام المختلطة. الأورام النقية من كل نوع نادرة.

سرطان الجنين

تبدو الخلايا السرطانية الجنينية مثل الأنسجة الموجودة في أجنة المرحلة المبكرة عند النظر إليها تحت المجهر. تم العثور عليها في حوالي 40٪ من أورام الخصية.

السرطانات الجنينية هي سرطانات عدوانية. هذا يعني أن لديهم القدرة على النمو والانتشار بسرعة.

سرطان كيس الصفار

يتم تسمية سرطانات كيس الصفار لأنها تشبه خلايا كيس الصفار في جنين مبكر. وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال منها لدى البالغين. وهم يشكلون حوالي 30٪ من سرطانات الخصية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات وأقل.

المشيمة

تصنع الأورام السرطانية المشيمية من خلايا تشبه مكونات المشيمة. إنها عدوانية وتنمو وتنتشر بسرعة.

الأورام السرطانية المشيمية نادرة وتتطور عند البالغين. في حين أن الأورام السرطانية المشيمية النقية نادرة جدًا ، يمكن أن توجد خلايا سرطان المشيمة ما يصل الى 15٪ من أورام الخلايا الجرثومية المختلطة.

مسخي

التراتومة هي أورام تشبه كل طبقة من طبقات الجنين النامي تحت المجهر. يمكن أن تكون إما ناضجة أو غير ناضجة.

يمكن أن تحتوي التراتومة الناضجة على أنواع مختلفة من أنسجة البالغين ، مثل الشعر والعظام والغضاريف. تكون الأورام المسخية غير الناضجة أقل تطوراً وتبدو وكأنها نسيج مأخوذ من جنين مبكر.

ما الذي يسبب أورام الخلايا الجرثومية غير التناسلية ومن هو المعرض لخطرها؟

الأطباء والباحثون لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب الـ NSGCTs. بشكل عام ، يحدث السرطان بسبب التغيرات في الحمض النووي للخلايا التي تؤدي إلى نموها بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

لكن من المعروف أن بعض الأشياء تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان الخصية. وتشمل هذه:

  • تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الخصية
  • الخصية المعلقة أو الخصيتين المعلقة ، وتسمى الخصية الخفية
  • الأورام الجرثومية في الموقع ، نوع من السرطانات في الخصيتين
  • فيروس العوز المناعي البشري

في الولايات المتحدة ، خطر الإصابة بسرطان الخصية أيضًا أربع إلى خمس مرات أعلى في الأشخاص البيض من السود أو الآسيويين. الأشخاص الذين يعيشون في الولايات المتحدة وأوروبا معرضون أيضًا لخطر أكبر. أسباب هذه الاختلافات غير معروفة.

كيف يتم تشخيص أورام الخلايا الجرثومية غير التناسلية؟

لإجراء تشخيص لمرض NSGCT ، سيقوم طبيبك أولاً بأخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. سيشعرون أيضًا بخصيتيك بحثًا عن علامات أي كتل أو ألم أو تورم.

قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمساعدة في معرفة ما إذا كانت المنطقة المشتبه بها ناتجة عن حالة صحية غير سرطانية أو من السرطان.

تشمل اختبارات التصوير الأخرى التي قد يطلبها طبيبك لـ NSGCT ما يلي:

  • الاشعة المقطعية
  • تصوير الرنين المغناطيسي
  • فحص الحيوانات الأليفة
  • الأشعة السينية الصدر
  • فحص العظام

التحقق من علامات الورم

نظرًا لأن NSGCTs يمكن أن تنتج مستويات عالية من البروتينات تسمى علامات الورم ، فإن اختبارات الدم لهذه العلامات يمكن أن تساعد طبيبك في تشخيص NSGCT.

تشمل علامات الورم المستخدمة في NSGCT ما يلي:

  • alpha-fetoprotein (AFP) ، والذي غالبًا ما يكون مرتفعًا في سرطان الجنين وسرطان كيس الصفار

  • موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) ، والتي غالبًا ما تكون عالية في سرطان الجنين وسرطان المشيمة

  • اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH) ، والتي يمكن أن تثار في سرطان الخصية ، خاصة إذا كان السرطان منتشرًا

الخزعات مقابل العمليات الجراحية

لا يتم أخذ الخزعات لتشخيص سرطان الخصية. وذلك لأن أخذ الخزعة يمكن أن يساعد في انتشار الخلايا السرطانية.

إذا كان طبيبك يشك بشدة في إصابتك بسرطان الخصية ، فقد يوصون بإزالة الخصية المصابة في إجراء يسمى استئصال الخصية الجذري.

يمكن للمختبر بعد ذلك تحليل الخصية المستأصلة بحثًا عن وجود السرطان. إذا كان السرطان موجودًا ، يمكن تمييز السرطان بشكل أكبر.

كيف يتم علاج أورام الخلايا الجرثومية غير التناسلية؟

يعتمد العلاج الموصى به لـ NSGCT على عدة عوامل ، مثل نوع NSGCT لديك ، ومرحلة NSGCT الخاصة بك ، وعمرك وصحتك العامة.

قد تشمل خيارات العلاج لـ NSGCT واحدًا أو مجموعة مما يلي:

  • جراحة لإزالة الخصية المصابة
  • عملية جراحية لإزالة العقد الليمفاوية في الجزء الخلفي من البطن
  • العلاج الكيميائي ، والذي يتضمن عادةً أحد الأنظمة العلاجية التالية:

    • بليوميسين وإيتوبوسيد وسيسبلاتين (BEP)

    • إيتوبوسيد وسيسبلاتين (إب)
    • إيتوبوسيد ، إيفوسفاميد ، وسيسبلاتين (VIP)

بعد العلاج ، سيراقبك طبيبك في حالة عودة السرطان. ستزور طبيبك بانتظام لإجراء الفحوصات ، وسيتضمن بعضها التصوير.

مع مرور الوقت دون حدوث انتكاسة ، ستصبح الفترة الفاصلة بين زيارات الأطباء أطول.

هل أورام الخلايا الجرثومية غير التناسلية قابلة للشفاء؟

بالنسبة لبعض الـ NSGCTs ، وخاصة السرطانات في مراحله المبكرة ، من الممكن ألا يكون هناك أي أثر للسرطان في جسمك بعد العلاج. على سبيل المثال ، المرحلة 1 و 2 NSGCTs لها نسبة الشفاء من أكثر من 99٪ وأكثر من 95٪ على التوالي.

ومع ذلك ، من الممكن أيضًا أن تعود بعض الـ NSGCTs بعد العلاج. هذا هو سبب رغبة طبيبك في متابعة مراقبتك بعد انتهاء العلاج.

هل كان هذا مفيدا؟

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بورم الخلايا الجرثومية غير المتماثل؟

يمكن أن تعتمد نظرتك مع NSGCT على عدة عوامل ، مثل:

  • نوع NSGCT لديك
  • مرحلة NSGCT الخاص بك
  • مدى عدوانية NSGCT الخاص بك
  • نوع العلاج المستخدم وكيف يستجيب السرطان له
  • مستويات علامات الورم في دمك بعد العلاج
  • عمرك وصحتك العامة

يمكن تقسيم NSGCTs إلى ثلاث فئات مستقبلية بناءً على عدة عوامل. فئات التوقعات هذه جيدة ومتوسطة وفقيرة.

بحسب ال المعهد الوطني للسرطان، ما يصل إلى 61 ٪ من NSGCTs في فئة النظرة الجيدة. معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لكل فئة هي:

  • جيد: 92٪ إلى 94٪
  • متوسط: 80٪ إلى 83٪
  • فقير: 71٪

يوضح الجدول أدناه ملف معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لجميع أنواع سرطان الخصية في الولايات المتحدة بناءً على بيانات من قاعدة بيانات SEER التابعة للمعهد الوطني للسرطان:

مرحلة السرطان SEER معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات
مترجمة (تبقى في الخصيتين) 99٪
إقليمي (ينتشر إلى الأنسجة القريبة) 96٪
بعيد (ينتشر إلى الأنسجة البعيدة) 73٪
إجمالي 95٪

تُعد NSGCTs نوعًا من سرطان الخصية يمكن أن يتطور في عدة أنواع فرعية من الخلايا الجرثومية. الخلايا الجرثومية هي نوع الخلايا التي تنتج الحيوانات المنوية.

تحتوي العديد من NSGCTs على خليط من أنواع فرعية مختلفة من الخلايا. بعض أنواع NSGCT أكثر عدوانية من غيرها.

بشكل عام ، النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من NSGCT جيدة ، خاصة بالنسبة لأورام المرحلة المبكرة. للحصول على تقدير أكثر تحديدًا لتوقعاتك ، تأكد من إجراء محادثة مفتوحة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

اكتشف المزيد

Discussion about this post