فهم استخدام اختبار رسم الساعة في علاج الفصام وتشخيصه

قد لا تبدو قدرتك على رسم الساعة مهمة للغاية ، لكن اختبار رسم الساعة (CDT) في مرض انفصام الشخصية هو أداة سريرية يمكن أن تساعد في تحديد وجود التدهور المعرفي.

شخص كبير يرسم ساعة كجزء من اختبار معرفي.

الفصام هو حالة صحية عقلية تقدمية تدوم مدى الحياة معروفة بسماتها الأساسية للذهان ، مثل الهلوسة والأوهام. يعد التدهور المعرفي أيضًا جزءًا أساسيًا من مرض انفصام الشخصية ، ولكنه يساهم بشكل كبير في سبب ضعف هذه الحالة.

تشير الأبحاث متوسط ​​الأداء المعرفي العام للأشخاص المصابين بالفصام هو انحرافان معياريان أقل من الضوابط النمطية العصبية. إنه عنصر رئيسي في تحديات التوظيف ولماذا يواجه بعض الأشخاص صعوبة في العيش بشكل مستقل.

لا يستطيع CDT التنبؤ بالتدهور المعرفي لمرض انفصام الشخصية ، ولكن يمكن للخبراء استخدامه كأداة تقييم سهلة لتتبع حالته الحالية وتطوره.

ما هو اختبار رسم الساعة؟

لا يقتصر CDT على مرض انفصام الشخصية. إنه اختبار عمره عقود يستخدم في المقام الأول للكشف عن الخرف ، وهو نوع من ضعف فقدان الذاكرة والتدهور المعرفي الذي شوهد في العديد من حالات الصحة الجسدية والعقلية.

اختبار CDT هو اختبار بسيط يمكن للناس أن يسجلوا فيه طرق متعددة، مع عدم وجود نظام تسجيل يعتبر أفضل من البقية.

يطلب منك أخصائي الرعاية الصحية عادةً رسم ساعة غير رقمية ، ويقدمون لك إرشادات محددة حول الشكل الذي يجب أن يبدو عليه والوقت الذي يجب أن يشير إليه.

يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتقييم الرسم من أجل دقة وضع الأرقام ، وموضع عقارب الساعة ، والتنظيم العام للرسم.

ماذا يظهر اختبار رسم الساعة؟

لا يقوم CDT بتشخيص حالات التدهور المعرفي بشكل قاطع ، ولكنه يمكن أن يشير إلى المناطق التي تمر فيها بتغيرات معرفية.

تشرح الدكتورة جوانا جان ، طبيبة أعصاب معتمدة في الإدارة الصحية للمحاربين القدامى من ساكرامنتو ، كاليفورنيا: “اختبار رسم الساعة هو طريقة لاختبار وظيفتين معرفيتين بشكل أساسي”. “الوظائف المعرفية هي قدرات الفرد على التعلم من خلال حواسنا وأفكارنا وخبراتنا.”

تشمل أوجه القصور الشائعة التي يمكن أن يكشف عنها CDT ما يلي:

  • الصعوبات الرسومية: يمكن أن يشير الرسم الدقيق للساعة بخطوط غير دقيقة إلى التدهور المعرفي في مجالات التحكم الدقيق في المحركات والتخطيط.
  • الاستجابة المرتبطة بالتحفيز: رسم عقرب ساعة دقيق مع وضع عقرب دقائق على رقم بدلاً من الوقت المطلوب (على سبيل المثال: بدلاً من وضع عقرب الدقائق عند “2” في طلب “10 بعد 11” ، يضع الشخص عقرب الدقائق على “10.”) تشير إلى تراجع الوظيفة التنفيذية.
  • عجز مفاهيمي: يمكن أن تشير رسومات الساعة التي لا تشبه الساعات إلى ضعف الذاكرة الدلالية.
  • عجز خاص / تخطيطي: قد تشير الأخطاء في تخطيط الأرقام لرسم الساعة إلى حدوث خلل في الفص الجداري الأيمن للدماغ.
  • الحفظ: الرسومات المتكررة ، مثل إنشاء عدة عقارب على مدار الساعة ، ترتبط أيضًا بانحطاط الوظيفة التنفيذية.
مجموعة من الاختلافات المحتملة على "اختبار الرسم على مدار الساعة" والتفسيرات الممكنة.
قد تشير التفسيرات المختلفة لاختبار رسم الساعة إلى أشكال مختلفة من التدهور المعرفي.

بالإضافة إلى تقييم الحالة المعرفية الحالية للتشخيص ، أظهرت دراسة أجريت عام 2017 أن CDT قد يكون أداة قيمة لتتبع التقدم أثناء علاج مرض انفصام الشخصية.

هل اختبار رسم الساعة دقيق لتشخيص الفصام؟

CDT ليس أداة تشخيصية نهائية لأي حالة معينة. يمكن أن يساعد في الكشف عن مناطق التدهور المعرفي ، لكن التدهور المعرفي يمكن أن يكون له أسباب كامنة مختلفة.

يشير جان إلى أن CDT هي أداة تقييم دقيقة للتدهور المعرفي في مرض انفصام الشخصية.

وتقول: “يرتبط الفصام بالخلل الإدراكي ، ولا سيما الخلل الوظيفي التنفيذي ، أي القدرة على التخطيط ، وأداء أنشطة الحياة اليومية ، مثل التسوق ، والطهي ، ودفع الفواتير ، وما إلى ذلك”. “يرتبط ارتباطًا إيجابيًا بالتدهور الوظيفي والعجز في مرض انفصام الشخصية.”

بالإضافة إلى قياس التدهور المعرفي ، تشير الأبحاث إلى أن الاختبار قد يكون قادرًا على الإشارة إلى مرض انفصام الشخصية إذا لاحظ الخبراء أنماطًا معينة.

وجدت دراسة قديمة وصغيرة عام 2003 أن أنماط CDT المحددة كانت أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالفصام ، بما في ذلك الصعوبة:

  • وضع الأرقام بشكل صحيح
  • ضبط عقرب الدقائق برقم الدقائق
  • تحديد الهدف الدقيق
  • جعل عقرب الدقائق أطول من عقرب الساعات

كانت هذه الأنماط متوافقة مع التدهور المعرفي في منطقة الدماغ المعروفة بتأثرها بالفصام ، الفص الجبهي.

ما هي الخطوات التالية بعد اختبار رسم الساعة؟

لا يعد CDT في مرض انفصام الشخصية جزءًا ضروريًا في تحديد التشخيص. إنها أداة تهدف إلى تقييم الوظيفة المعرفية قبل أو أثناء أو بعد أن يتلقى الشخص التشخيص.

وفقًا لـ Gan ، يمكن أن يشير “الفشل” في CDT إلى ضعف إدراكي ، ولكنه غالبًا ما يعني ببساطة أنك ستحتاج إلى مزيد من التقييمات العصبية.

هذا لا يعني أنك مصاب بالفصام بشكل نهائي.

وتقول: “يمكن للمرء أن يفحص الموقف بشكل أكبر عن طريق الاختبارات المعرفية الإضافية ، مثل تدابير الفحص أو تقييم علم النفس العصبي الأكثر تعقيدًا”. “تدابير الفحص مع تغطية جيدة للوظيفة التنفيذية تشمل تقييم مونتريال المعرفي وامتحان الحالة العقلية بجامعة سانت لويس.”

وهي تحذر من أن CDT قد تواجه عقبات العصر الحديث المتعلقة بالعيش في العصر الرقمي.

“علينا توخي الحذر في الأفراد الأصغر سنًا الذين نشأوا في العالم الرقمي ، حيث الساعات التناظرية قليلة ومتباعدة. قد يكون سبب عدم القدرة على رسم ساعة ، في هذه الحالة ، ببساطة هو عدم تعلم قراءة ساعة تناظرية في المقام الأول “.

إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض مرض انفصام الشخصية ، فتحدث مع طبيبك أو معالجك حول الحصول على التشخيص.

أساطير وحقائق الفصام

لا تزال هناك العديد من المفاهيم الخاطئة حول مرض انفصام الشخصية. قد يكون تلقي التشخيص أمرًا مربكًا ، لكن معرفة الحقيقة يمكن أن يساعد.

الأسطورة 1: الفصام يعني أن لديك شخصيات متعددة.

حقيقة 1: يمكن أن يظهر الفصام هلوسات سمعية ، لكن تعدد الشخصيات هي أحد مكونات اضطراب الهوية الانفصامي ، وليس الفصام.

الأسطورة الثانية: الأشخاص المصابون بالفصام يتسمون بالعنف.

حقيقة 2: وفقًا لـ أ مراجعة بحث 2021.

تعلم المزيد عن هذه الأسطورة.

الأسطورة 3: لن تكون قادرًا على شغل وظيفة مع مرض انفصام الشخصية.

حقيقة 3: يمكن أن يحسن العلاج من أعراض الفصام وغالبًا ما يتضمن استخدام البرامج والمهنيين الموجودين خصيصًا لمساعدتك في الحفاظ على وظائف مستقلة ، مثل التوظيف.

تعرف على المزيد حول أفضل الوظائف للأشخاص المصابين بالفصام.

هل كان هذا مفيدا؟

يعتبر CDT في مرض انفصام الشخصية أداة للمساعدة في تقييم الضعف الإدراكي. يمكن أن يساعد في تقييم الوظائف التنفيذية والذاكرة والإدراك.

لا يعني عدم اجتياز اختبار CDT بألوان متطايرة أنك مصاب بالفصام. إنه يشير إلى أن لديك مستوى يمكن اكتشافه من التدهور المعرفي ، لكنه لا يشير إلى السبب الأساسي.

في حين أن بعض الأنماط التي تظهر في CDT قد تكون أكثر تحديدًا لمرض انفصام الشخصية ، لا يعتبر الخبراء الاختبار جزءًا أساسيًا من عملية التشخيص.

اكتشف المزيد

Discussion about this post