فهم الفرق بين سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي

سرطانات الغدة الدرقية الحليمية والجريبية هي أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية شيوعًا. كلاهما ينمو ببطء ، ويستجيب بشكل جيد للعلاج ، ويمكن علاجه في كثير من الأحيان.

الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في الجزء الأمامي من عنقك ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في إنتاج الهرمونات التي تتحكم في عملية التمثيل الغذائي لديك.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، حول 33000 النساء و 12000 يصاب الرجال في الولايات المتحدة بسرطان الغدة الدرقية كل عام. سرطان الغدة الدرقية هو الآن التاسع الأكثر شيوعًا السرطان في الولايات المتحدة.

الأنواع الأربعة الرئيسية لسرطان الغدة الدرقية هي:

  • حليمي
  • جرابي
  • النخاع
  • الكشمي

يتكون سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي 95٪ من سرطانات الغدة الدرقية. يتمتع كلا النوعين من السرطان بمعدلات استجابة عالية للعلاج ويمكن علاجهما في كثير من الأحيان. يمكن للأطباء التعرف على الفرق بين هذين النوعين من السرطان من خلال النظر إلى الخلايا تحت المجهر.

تقارن هذه المقالة أوجه التشابه والاختلاف بين هذين النوعين من سرطان الغدة الدرقية.

كيف يقارن سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي؟

يصنف سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي على أنهما سرطانات “متمايزة” للغدة الدرقية ، مما يعني أن الخلايا السرطانية تشبه الخلايا الطبيعية تحت المجهر. تميل السرطانات المتمايزة إلى الانتشار ببطء.

تتشابه السرطانات الجريبية والحليمية من حيث أن كلاهما يبدأ في الخلايا الجريبية. الخلايا الجريبية هي النوع الرئيسي من الخلايا في الغدة الدرقية وتنتج وتفرز هرمونات التيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3).

سرطان الغدة الدرقية الحليمي

السرطان الحليمي هو الاكثر انتشارا نوع من سرطان الغدة الدرقية ، والأشخاص المصابون بهذا النوع من السرطان لديهم أفضل نظرة. تميل إلى النمو ببطء ، ولكن بعض الأنواع الفرعية المحددة قد تنمو بسرعة.

تحت المجهر ، فإن تظهر الخلايا السرطانية:

  • الموسع
  • بيضاوي الشكل
  • ممدود

في معظم الحالات ، يقتصر السرطان على فص واحد من الغدة الدرقية ولكن يمكن أن ينتشر إلى العقد الليمفاوية.

سرطان الغدة الدرقية الجريبي

يعتبر سرطان الجريبات أقل شيوعًا بشكل ملحوظ من سرطان الغدة الدرقية الحليمي ، لكنه لا يزال ثاني أكثر شيوعًا نوع من سرطان الغدة الدرقية. من غير المرجح أن ينتشر السرطان الجريبي إلى الغدد الليمفاوية ، ولكن يمكن أن ينتشر إلى أماكن أخرى بعيدة في الجسم مثل العظام والرئتين.

يتكون سرطان الغدة الدرقية الجريبي عمومًا من كتلة مفردة من الخلايا محاطة بأنسجة سميكة. قد تنتشر الخلايا السرطانية إلى الأنسجة المحيطة أو الأوعية الدموية. عادة ما يتم تحديد سرطان الجريبات من خلال الاستيلاء على هذه الأنسجة دون سمات سرطان الغدة الدرقية الحليمي.

سرطان الغدة الدرقية الحليمي سرطان الغدة الدرقية الجريبي
انتشار عن 80٪ – 85٪ من سرطانات الغدة الدرقية عن 10٪ – 15٪ من سرطانات الغدة الدرقية
نوع الخلايا المصابة خلايا جرابية خلايا جرابية
الأعراض والخصائص · بحة في الصوت
· ضيق في التنفس
· صعوبة البلع
• أكثر عرضة للانتشار إلى الغدد الليمفاوية
· بحة في الصوت
· ضيق في التنفس
· صعوبة البلع
• أكثر عرضة للانتشار إلى مناطق بعيدة
• أقل عرضة للانتشار إلى الغدد الليمفاوية
عوامل الخطر الفريدة تناول كميات كبيرة من اليود انخفاض تناول اليود
العلاج الأولي استئصال جراحي استئصال جراحي
الآفاق تقريبا 100٪ البقاء النسبي لمدة 5 سنوات 98٪ معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات

كيف تقارن أعراض سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي؟

أعراض سرطان الغدة الدرقية الجريبي والحليمي متشابهة. لا تظهر الأعراض عادة حتى يكبر الورم بدرجة كافية للضغط على الهياكل الأخرى في الحلق.

تشمل الأعراض العامة لسرطان الغدة الدرقية ما يلي:

  • مقطوع في رقبتك
  • صعوبة في التنفس
  • بحة في الصوت
  • ألم عند البلع
  • صعوبة في البلع

عادةً ما يتطور سرطان الغدة الدرقية الجريبي ككتلة منفردة ومن المرجح أن ينتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم. المناطق الأكثر شيوعًا لانتشار هذا النوع من السرطان هي:

  • عظام
  • رئتين
  • الأنسجة الناعمه

عن 6٪ إلى 20٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بسرطان الغدة الدرقية الجريبي لديهم بالفعل انتشار للسرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

لسرطان الغدة الدرقية الحليمي ، حوالي 20٪ يعاني الأشخاص من صعوبة في البلع أو بحة في الصوت. يبدأ السرطان عادة ككتلة غير مؤلمة.

ما هي عوامل الخطر لسرطان الغدة الدرقية الحليمي مقابل الجريبي؟

يتطور سرطان الغدة الدرقية عندما تتسبب التغيرات الجينية في خلايا الغدة الدرقية في تكاثرها خارج نطاق السيطرة. لا يعرف الأطباء عادة سبب حدوث ذلك ، لكنهم حددوا بعض عوامل الخطر.

تعتبر الغدة الدرقية حساسة بشكل خاص للتعرض للإشعاع بسبب وضعها على رقبتك. يُعتقد أن خطر الإصابة بالسرطان يظل مرتفعًا لأكثر من 50 سنة بعد التعرض للإشعاع في سن أصغر.

عوامل الخطر للإصابة بسرطان الحليمي

عوامل الخطر لسرطان الحليمي ما يلي:

  • التعرض للعلاج الإشعاعي ، خاصة أثناء الطفولة

  • التعرض للإشعاع البيئي
  • متلازمات السرطان الموروثة ، في حوالي من الحالات ، مثل:
    • متلازمة جاردنر
    • متلازمة ويرنر
    • مجمع كارني من النوع 1
    • متلازمة كاودن
  • المناطق التي يزيد فيها تناول اليود الغذائي
  • مرض الغدة الدرقية
  • الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة

عوامل الخطر لسرطان الجريبات

تتشابه عوامل خطر الإصابة بسرطان الجريبات وتشمل:

  • متلازمات السرطان الموروثة مثل:
    • مجمع كارني من النوع 1
    • متلازمة كاودن
  • المناطق التي يقل فيها تناول اليود الغذائي
  • التعرض للإشعاع
  • السكري
  • بدانة
  • التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
  • علاج الإستروجين

كيف يتم علاج سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي؟

يتم علاج معظم سرطانات الغدة الدرقية عن طريق الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية. الجراحة هي العلاج الأساسي لكل من سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي.

إذا تمت إزالة الغدة الدرقية ، فستحتاج إلى تناول حبوب الغدة الدرقية لتحل محل هرمونات الغدة الدرقية في جسمك. إذا كان علاج اليود المشع جزءًا من علاج إزالة الغدة الدرقية ، فقد يتأخر تناول حبوب استبدال الهرمونات من 6 إلى 12 أسبوعًا بعد الجراحه.

علاج لسرطان الجريبات

هو سرطان مسامي عادة ما يعالج عن طريق إزالة الفص الأوسط وفص واحد من الغدة الدرقية إذا كان من المتوقع أن ينمو السرطان ببطء. قد يوصي الطبيب بالإزالة الكاملة للغدة الدرقية في حالة وجود أورام أكثر شدة مقترنة بما يلي:

  • استئصال بقايا اليود المشع: تدمير أنسجة الغدة الدرقية باليود المشع
  • الأدوية المثبطة للثيروتروبين: الأدوية التي تخفض مستويات هرمونات الغدة الدرقية عن طريق تثبيط مستويات هرمون يسمى هرمون الغدة الدرقية (TSH)

إذا انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، فقد تتلقى أيضًا علاجات مثل:

  • العلاج الموجه
  • علاج إشعاعي
  • العلاج الكيميائي

علاج السرطان الحليمي

قد يوصي الطبيب بإزالة الغدة الدرقية إذا كنت مصابًا بسرطان حليمي ، لكنه قد يوصي بإزالة جانب واحد فقط من الغدة الدرقية إذا كان الورم صغيرًا.

يمكن علاج الأشخاص المصابين بسرطانات صغيرة جدًا بالملاحظة والموجات فوق الصوتية الروتينية بدلاً من الخضوع لجراحة فورية.

قد تتلقى العلاج باليود المشع من 4 إلى 6 أسابيع بعد إزالة الغدة الدرقية إذا أوصى بذلك.

كيف تقارن النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية الحليمي مقابل سرطان الغدة الدرقية الجريبي؟

الأشخاص المصابون بسرطان الغدة الدرقية الحليمي لديهم أفضل نظرة عند مقارنتها بالأشخاص المصابين بأنواع أخرى من سرطان الغدة الدرقية. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية الحليمي قريب 100٪.

إذا انتشر السرطان إلى الأنسجة البعيدة قبل تشخيصه ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ينخفض ​​إلى 75٪. وهذا يعني أن الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية الحليمي تزيد احتمالية أن يعيشوا لمدة 5 سنوات بنسبة 75٪ مثلهم مثل عامة السكان.

الأشخاص المصابون بسرطان الغدة الدرقية الجريبي لديهم معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات تقريبًا 98٪. معدل البقاء على قيد الحياة ينخفض ​​إلى 63٪ إذا انتشر السرطان إلى مناطق بعيدة. يعد الانتشار إلى منطقة بعيدة أخطر مضاعفات سرطان الغدة الدرقية الجريبي.

يعد سرطان الغدة الدرقية الجريبي والحليمي النوعين الأكثر شيوعًا من سرطان الغدة الدرقية. كلا النوعين من السرطان لهما معدلات بقاء عالية ويمكن علاجهما في كثير من الأحيان. من المرجح أن ينتشر السرطان الجريبي إلى أجزاء بعيدة من الجسم مثل العظام أو الرئتين.

يتم تحديد الفرق بين النوعين من السرطان بشكل أساسي من خلال كيفية ظهور الخلايا تحت المجهر. يتطور كلا النوعين من السرطان في الخلايا التي تنتج الهرمونات T3 و T4 ، والتي تسمى “الخلايا الجريبية”.

إن الحصول على تشخيص للسرطان ليس بالأمر السهل أبدًا ، ولكن الحصول على تشخيص لسرطان الغدة الدرقية في المراحل المبكرة يمنحك أفضل فرصة للحصول على نظرة جيدة والتعرف على السرطان قبل أن ينتشر إلى أجزاء الجسم البعيدة.

اكتشف المزيد

Discussion about this post