فهم سرطان الورم الأرومي الدبقي (GBM)

الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (GBM) ، أو ببساطة الورم الأرومي الدبقي ، هو نوع شديد العدوانية من السرطان يبدأ في الدماغ أو الحبل الشوكي. يميل إلى الانتشار بسرعة ، وغالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بـ GBM نظرة سيئة.

يصيب الورم الأرومي الدبقي حوالي 1 من كل 100000 شخص سنويًا. يعوض عن 45.2٪ من الأورام السرطانية التي تبدأ في الدماغ والحبل الشوكي.

لا يزال الباحثون يحاولون فهم أسبابها. اعتبارا من الآن، لا محددة تم تحديد عوامل الخطر بخلاف التعرض للإشعاع للدماغ.

يعتبر الورم الأرومي الدبقي غير قابل للشفاء ، ونسبة صغيرة فقط من الناس تعيش أكثر من 5 سنوات. تصنف منظمة الصحة العالمية الورم الأرومي الدبقي على أنه ورم من الدرجة 4، وهي فئة السرطانات التي تنتشر بشكل أسرع.

عادة ما يتضمن العلاج الجراحة بكل من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن هذا النوع النادر من السرطان ، بما في ذلك الأعراض والتوقعات المحتملة وخيارات العلاج.

ما هو سرطان الورم الأرومي الدبقي (GBM)؟

الورم الدبقي هو مصطلح عام يشير إلى أي نوع من السرطان يبدأ في الخلايا الدبقية في الدماغ أو الحبل الشوكي. تدعم الخلايا الدبقية الخلايا العصبية التي تمرر المعلومات الكهربائية.

الورم الأرومي الدبقي هو شكل شديد العدوانية من الورم الدبقي. يطلق عليه أيضًا الورم النجمي من الدرجة 4 أو الورم النجمي عالي الدرجة لأنه يتطور في نوع من الخلايا الدبقية يسمى الخلايا النجمية. تشكل أكثر من 60٪ من أورام المخ عند البالغين.

عن 95٪ من حالات الورم الأرومي الدبقي تتطور في جزء من دماغك يسمى المنطقة فوق المحصورة ، وهي الجزء العلوي من دماغك الذي لا يشمل المخيخ أو جذع الدماغ.

ما هي أعراض ورم أرومي دبقي متعدد الأشكال (GBM)؟

تختلف أعراض الورم الأرومي الدبقي تبعًا للمكان الذي يتطور فيه الورم. الصداع هو أكثر الأعراض شيوعًا ويحدث في 30٪ إلى 50٪ من الناس. من العامة.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:

  • التغييرات في شخصيتك ، في حوالي 20٪ إلى 40٪ من الناس. من العامة
  • عدم وضوح الرؤية
  • فقدان السمع
  • مشكلة في التحدث
  • النوبات
  • تغييرات في قدرتك على التفكير أو المزاج
  • استفراغ و غثيان
  • النعاس
  • ضعف العضلات
  • فقدان الشهية

يعاني أكثر من نصف الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم الأرومي الدبقي من الأعراض تقريبًا من 3 إلى 6 أشهر قبل تشخيصهم. قد تستمر الأعراض لسنوات عند الأشخاص المصابين بورم أرومي دبقي يتطور من ورم نجمي منخفض الدرجة.

يمكن أن تتطور الأعراض أيضًا بسرعة في أيام أو أسابيع وتشبه أعراض السكتة الدماغية. نادرًا ما يتسبب الورم الأرومي الدبقي في حدوث سكتة دماغية إذا ضغط على أنسجة المخ السليمة.

ما الذي يسبب سرطان الورم الأرومي الدبقي (GBM) ومن هو المعرض لخطر الإصابة به؟

في حوالي 80٪ لدى الأشخاص ، يتطور الورم الأرومي الدبقي تلقائيًا بدون سبب واضح. بالنسبة لـ 20 ٪ الأخرى ، يتطور من أورام أقل عدوانية تسمى الورم النجمي وورم الدبقيات قليلة التغصُّن.

يمكن أن يتطور الورم الأرومي الدبقي في أي عمر ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 إلى 60. يبدو أنه أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة منه في البلدان الأقل تقدمًا ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى نقص التشخيص في البلدان النامية.

لم يعثر الباحثون على أي عوامل خطر محددة مسؤولة عن معظم الأورام الأرومية الدبقية ، ومعظم الناس ليس لديهم تاريخ عائلي. يُشتبه في بعض مبيدات الآفات والعوامل الزراعية كمساهمين محتملين ، لكن لا توجد أدلة كافية للعثور على رابط نهائي.

قد يتطور الورم الأرومي الدبقي بعد التعرض السابق للإشعاع وحوالي 300 حالة تم الإبلاغ عن أورام المخ التي يسببها العلاج الإشعاعي منذ منتصف السبعينيات. يبدو أن الأورام تتطور في منطقة الدماغ حيث يتم إعطاء العلاج الإشعاعي.

كيف يتم تشخيص سرطان الورم الأرومي الدبقي (GBM)؟

يبدأ الأطباء عادةً في عملية التشخيص من خلال مراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. من المرجح أن يتضمن الفحص البدني فحصًا عصبيًا. في هذا الاختبار ، يتحقق الأطباء من جوانب صحتك مثل التنسيق والبصر والحركة للبحث عن المشكلات المحتملة في الجهاز العصبي المركزي.

إذا اشتبه طبيبك في وجود خلل عصبي ، فسيطلب إجراء فحوصات تصويرية لدماغك.

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مع صبغة التباين المعيار الذهبي. قد يطلب الطبيب أيضًا فحصًا بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) إذا لم تتمكن من الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي. تحت التصوير ، غالبًا ما يعبر الورم الأرومي الدبقي خط الوسط للدماغ وله شكل الفراشة.

يمكن للأطباء تأكيد أن الورم الذي تعاني منه هو ورم أرومي دبقي من خلال عينة من الأنسجة تسمى الخزعة. يمكن أخذ الخزعة بإبرة طويلة إذا كان من السهل الوصول إلى الورم أو أثناء الجراحة لإزالة الورم. سيختبر طبيبك عينة الأنسجة هذه للكشف عن السرطان وبعض الطفرات الجينية التي قد توجه قرارات العلاج.

كيف يتم علاج سرطان الورم الأرومي الدبقي (GBM)؟

حاضِر العلاج القياسي للورم الأرومي الدبقي يتضمن استئصال أكبر قدر ممكن من الورم جراحيًا بأمان. هذا الإجراء يسمى الاستئصال الأقصى. قد يساعد في تخفيف الضغط على عقلك وزيادة بقائك على قيد الحياة بشكل عام.

يخضع معظم الأشخاص للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بعد الجراحة.

تأخذ إرشادات الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) في الاعتبار ثلاثة عوامل في تحديدها ما هي أنواع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لإدارة:

  • سواء كان عمرك أقل من 70 عامًا أو أكبر
  • ما إذا كان مقياس أداء Karnofsky (KPS) أقل من 60 أو أكثر. KPS هو قياس لمدى خضوعك لأنشطتك اليومية بشكل جيد.
  • حالة المثيلة لجين MGMT ، وهو عامل وراثي مرتبط بتحسين البقاء على قيد الحياة

توصيات العلاج NCCN هي:

عوامل العلاج الموصى به من قبل NCCN
العمر أقل من 70
KPS أعلى من 60
العلاج الإشعاعي المتزامن والعلاج الكيميائي مع تيموزولوميد مع أو بدون العلاج الميداني الكهربائي
العمر أقل من 70
KPS أقل من 60
العلاج الإشعاعي غير المجزأ مع أو بدون تيموزولوميد في نفس الوقت أو بعد العلاج الإشعاعي
العمر فوق 70
KPS أعلى من 60
MGMT الميثيلية
العلاج الإشعاعي غير المجزأ مع تيموزولوميد في نفس الوقت أو بعد العلاج الإشعاعي
العمر فوق 70
KPS أعلى من 60
MGMT غير ميثيل
العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي المتزامن مع تيموزولوميد المتزامن والمساعد وكذلك العلاج بالمجال الكهربائي بالتناوب
العمر فوق 70
KPS أقل من 60
العلاج الإشعاعي غير المجزأ وحده

يواصل الباحثون فحص خيارات العلاج الجديدة مثل:

  • توصيل الدواء المباشر للورم من خلال قسطرة
  • لقاحات الببتيد واللقاحات القائمة على الخلايا
  • أدوية العلاج الموجه مثل مثبطات التيروزين كيناز
  • الأشعة السينية لزيادة تأثير الإشعاع
  • العلاج المناعي

هل الورم الأرومي الدبقي قابل للشفاء من أي وقت مضى؟

يعتبر الورم الأرومي الدبقي غير قابل للشفاء ، لكن الباحثين يفحصون العديد من العلاجات الجديدة. على الرغم من أنه نادر الحدوث للغاية ، إلا أن بعض الناس يمكن أن يعيشوا لفترة طويلة. حالات الأشخاص الذين يعيشون أطول من 20 سنه وقد تم الإبلاغ عن.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بسرطان الورم الأرومي الدبقي (GBM)؟

الأشخاص المصابون بالورم الأرومي الدبقي لديهم نظرة سيئة بشكل عام. إنه واحدة من أكثرها عدوانية أنواع السرطان التي تتطور في الدماغ أو الحبل الشوكي.

  • يعيش حوالي نصف المصابين بالورم الأرومي الدبقي أقل من 15 شهرا.
  • فقط حوالي 5.5٪ من الناس يعيشون أكثر من 5 سنوات.
  • فقط 3٪ إلى 5٪ من الناس يعيشون أكثر من 3 سنوات.
  • أقل من 1٪ من الناس يعيشون على الأقل 10 سنوات.

الطفرات في IDH1 و lDH2 ترتبط الجينات بالإضافة إلى MGMT (الميثلي) باستجابة أفضل للعلاج. يرتبط انخفاض التعبير عن بعض الجينات الأخرى مثل CHI3LI و FBLN4 أيضًا ببقاء أفضل.

يبعد

الورم الأرومي الدبقي هو نوع نادر ولكنه عدواني من السرطان. يمكن أن تتطور في الدماغ أو الحبل الشوكي ، ولكن تحدث جميع الحالات تقريبًا في الدماغ.

يعيش عدد قليل فقط من الأشخاص المصابين بالورم الأرومي الدبقي أكثر من 5 سنوات ، لكن الباحثين يواصلون دراسة أفضل طريقة لعلاجه. على الرغم من ندرتها ، فقد كانت هناك دراسات حالة أبلغت عن أشخاص يعيشون لمدة 20 عامًا أو أكثر.

اكتشف المزيد

Discussion about this post