كل ما تحتاج لمعرفته حول تحويل مجرى البول الجلدي

ما هو التحويل الجلدي للمسالك البولية؟

يتكون البول من الفضلات والسوائل. عندما تواجه صعوبة في التبول ، فقد تتراكم الفضلات في المثانة أو الكلى. يمكن أن يسبب هذا الألم والمضاعفات مثل حصوات الكلى أو التهابات المسالك البولية (UTIs).

يسمح تحويل مجرى البول لجسمك بالتخلص من الفضلات لتجنب تراكمها.

تعد إجراءات تحويل مجرى البول ضرورية عندما لا يعمل الجهاز البولي من تلقاء نفسه. قد يكون هذا بسبب:

• إزالة المثانة بسبب السرطان

• التهاب المثانة المزمن ، والذي قد يكون ناجمًا عن عدوى المسالك البولية المتكررة أو التهابات المثانة

• احتباس البول المزمن الناجم عن تضخم البروستاتا أو أمراض البروستاتا الأخرى

• إصابات المثانة أو الحوض أو الإحليل

• تلف الأعصاب في المثانة ، الناجم عن حالات مثل السنسنة المشقوقة أو إصابة الحبل الشوكي أو التصلب المتعدد

• العلاج الإشعاعي الذي يؤثر على عمل المسالك البولية

• سلس البول الشديد المقاوم للعلاج
• أورام أعضاء الحوض وأنسجة المسالك البولية

كم تكلفة تحويل مجرى البول الجلدي؟

يمكن أن تختلف تكلفة تحويل مجرى البول الجلدي بشكل كبير بناءً على الإجراء الذي يتم إجراؤه ومكان إجراء الجراحة.

وفقًا لـ Medicare ، تكلف إجراءات تحويل المسالك البولية الجلدية في المتوسط ​​1948 دولارًا عند إجرائها في مراكز الجراحة المتنقلة و 3660 دولارًا عند إجرائها في أقسام العيادات الخارجية بالمستشفى.

تعتمد التكلفة الدقيقة على نوع الإجراء الذي يتم إجراؤه. تُكلف رعاية المتابعة ولوازم ما بعد الجراحة ، مثل أكياس فغر المسالك البولية ، رسومًا إضافية.

اعتمادًا على الحزمة الخاصة بك ، قد يغطي التأمين الطبي جميع أو معظم التكاليف المتعلقة بالعمليات الجراحية الضرورية طبيًا ، مثل تحويل مجرى البول الجلدي.

يغطي برنامج Medicare إجراءات فغر البول وقد يدفع ما يصل إلى 80 ٪ من الجراحة. قد يغطي برنامج Medicaid مستلزمات الفغر مثل أكياس فغر المسالك البولية.

ما هي مخاطر تحويل مجرى البول الجلدي؟

إذا كان لديك فغرة أو كيس فغر بول أو خزان داخلي ، فهناك دائمًا خطر الإصابة بالعدوى.

تشمل أعراض الإصابة ما يلي:

• قشعريرة
• حمى

• تبول متكرر مؤلم

• غثيان
• ألم في أسفل ظهرك أو جانبك
• بول عكر أو داكن اللون
• رائحة نفاذة
• التقيؤ

لتقليل خطر إصابتك بالعدوى ، ستحتاج إلى العناية بفغرك بعناية عن طريق تنظيفها حسب التوجيهات. اغسل يديك دائمًا جيدًا بالماء والصابون قبل وبعد التعامل مع كيس فغر أو قسطرة أو فغرة.

يمكن أن تشمل المخاطر المحتملة الأخرى لتحويل مجرى البول ما يلي:

• الأمعاء المسدودة
• التهاب الحقيبة الداخلية أو الخزان
• فشل كلوي
• تضيق الحالب (تضيق)
• ارتجاع البول إلى الكلى
• تندب حول الحالب
• تسرب البراز من الأمعاء إلى البطن
• حصوات المسالك البولية
• تسرب البول إلى البطن

إذا كنت تشك في إصابتك بعدوى أو أي عرض جانبي آخر ، فحدد موعدًا لرؤية أخصائي الرعاية الصحية على الفور.

كيف تستعد لتحويل مجرى البول الجلدي؟

قبل تحويل مجرى البول ، سيأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا كاملاً ويشرح خياراتك للإجراء. سوف يشرحون أيضًا ما يمكن توقعه بالضبط أثناء الجراحة وكيفية الاستعداد للإجراء.

من المحتمل أن تكون تحت تأثير التخدير العام أثناء الإجراء ، لذلك قد ينصحك طبيبك بالتوقف عن الأكل والشرب قبل 6 إلى 8 ساعات أو تجنب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق العملية.

عند التحضير للجراحة ، ضع في اعتبارك:

• أخذ إجازة من العمل: ناقش مقدار الوقت الذي ستحتاجه للتوقف عن العمل مع طبيبك. في حين أن معظم الأشخاص يعودون إلى العمل في غضون شهر إلى شهرين من تحويل مجرى البول ، فإن ذلك يعتمد على صحتك ومتطلبات العمل.
• وجود شخص ما يقودك إلى المنزل: بعد الجراحة ، ستحتاج إلى شخص آخر ليوصلك إلى المنزل.
• وجود شخص عزيز معك إذا كنت تعيش بمفردك: قد لا تحتاج إلى هذا القدر من المساعدة بعد الجراحة ، ولكن وجود شركة ودعم على الفور بعد الجراحة قد يكون مفيدًا.
• طرق لجعل حياتك أسهل أثناء التعافي: ضع في اعتبارك إعداد أو طلب وجبات مجمدة ، واتخاذ الترتيبات اللازمة لمساعدة رعاية الأطفال ، وتوظيف أشخاص للمساعدة في التنظيف أو البستنة في الأسابيع القليلة الأولى.

ماذا يحدث أثناء تحويل مجرى البول الجلدي؟

يحدث تسريب البول الجلدي تحت التخدير العام.

خلال فغر الحالب الجلدي ، سيقوم فريق الجراحة الخاص بك بما يلي:

• اصنع فغرة (فتحة) في جدار البطن.
• افصل أحد الحالبين أو كليهما عن المثانة.
• أعد توصيل الحالب بالفغرة.
• اربط كيسًا خارجيًا ، يسمى كيس فغر البول ، بالفغرة.

خلال جراحة الخزان الجلدي القاري ، سيقوم فريقك الجراحي بما يلي:

• اصنع فغرة في جدار البطن.
• اقطع قطعة من نسيج الأمعاء وقم ببناء كيس داخلي (أو خزان) منه.
• اربط الخزان بالفغرة.
• افصل أحد الحالبين أو كليهما عن المثانة.
• أعد توصيل الحالب بالخزان.

ماذا تتوقع بعد تحويل مجرى البول الجلدي؟

سيخبرك فريق الرعاية الصحية الخاص بك بما يمكن توقعه بالضبط بعد تحويل مجرى البول الجلدي. يعتمد تعافيك على الإجراء الدقيق الذي تخضع له بالإضافة إلى صحتك.

في المتوسط ​​، يستغرق الأمر ما يصل إلى شهرين حتى يعود الأشخاص إلى عملهم المعتاد وهواياتهم وأنشطتهم الأخرى. بعد تحويل مجرى البول ، يمكنك السفر بمجرد أن تشعر بالرضا عن ذلك.

أثناء التعافي بعد جراحة تحويل مجرى البول الجلدي ، قد تحتاج إلى تجنب الأنشطة العنيفة والرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي والتمارين المكثفة (خاصة التي تنطوي على رفع الأثقال الثقيلة). بمجرد أن تلتئم ، يمكنك العودة إلى ممارسة تمارين أكثر كثافة. من الممكن السباحة ولعب الرياضات المائية باستخدام كيس فغر البول.

إذا كانت وظيفتك شاقة وتتطلب حمل أشياء ثقيلة ، فتحدث مع الطبيب حول ما إذا كان يمكنك العودة إليها ومتى يمكنك ذلك. قد تحتاج إلى تعديل مسؤوليات وظيفتك أو استخدام حشوة أو ملابس واقية لحماية فغرتك.

ما هي الرعاية اللاحقة اللازمة بعد التحويل الجلدي للمسالك البولية؟

عندما يكون لديك فغرة ، أو كيس فغر بول ، أو خزان جلدي قاري ، فمن المهم الحفاظ عليه نظيفًا والعناية به لتجنب العدوى. سيعلمك فريق الرعاية الخاص بك كيفية إدارة تحويل مجرى البول بشكل صحيح.

إذا كان لديك كيس فغر بول ، فيمكن أن تشمل الرعاية اللاحقة لتحويل مجرى البول ما يلي:

• تنظيف الجلد حول الفغرة بشكل متكرر
• إفراغ كيس فغر البول في كثير من الأحيان (عادة عندما يمتلئ 1/3 إلى 1/2)
• تغيير الكيس بشكل متكرر (عادة 1-2 مرات في الأسبوع)

إذا كان لديك كيس أو خزان داخلي ، فيمكن أن تشمل الرعاية اللاحقة لتحويل مجرى البول ما يلي:

• تنظيف الجلد حول الفغرة بشكل متكرر
• إفراغ الكيس الداخلي بشكل متكرر (عادة كل 2-4 ساعات) عن طريق إدخال قسطرة من خلال الفتحة لتصريف البول
• شطف الحقيبة الداخلية بشكل متكرر بالماء أو المحلول الملحي باستخدام حقنة

إذا كنت تواجه صعوبات في إدخال القسطرة ، فاتصل بفريق الرعاية الطبية على الفور لتجنب تراكم البول في جسمك.

الأسئلة المتداولة الأخرى

كيف يمكن مقارنة تحويل مجرى البول الجلدي بإجراءات تحويل مجرى البول الأخرى؟

تعني كلمة “جلدي” أنها تتعلق بالجلد. تختلف كل عملية تحويل مجرى البول. يطلق على البعض اسم جلدي بينما البعض الآخر ليس كذلك.

هل يجب عليك تغيير نظامك الغذائي بعد تحويل مجرى البول الجلدي؟

لا ، ليس عليك عادة تغيير نظامك الغذائي بعد جراحة تحويل مجرى البول.

كيف أعتني بفتري بعد تحويل مجرى البول؟

لتجنب العدوى ، حافظ على نظافة الفغرة والجلد المحيط بها. يمكنك غسل الفغرة والجلد المحيط بها بالماء الدافئ.

إذا كنت ترغب في استخدام الصابون ، فاستخدم فقط الصابون الخفيف الذي لا يحتوي على روائح أو ملونات أو كحول. تأكد من شطفه جيدًا وتجفيف الجلد بالتربيت عليه.

إذا لاحظت أي علامات عدوى أو تهيج ، فاتصل بطبيب مختص.

كم من الوقت يستغرق التعافي من تحويل مجرى البول الجلدي؟

هذا يعتمد على صحتك وعلم الأحياء الشخصي الخاص بك. ومع ذلك ، يمكنك توقع الشعور بالتحسن واستعادة قوتك في غضون شهر إلى شهرين. يعود معظم الناس إلى العمل والأنشطة المعتادة خلال هذه الفترة الزمنية.

الخط السفلي

يعد تحويل مجرى البول ضروريًا عندما لا يستطيع جسمك التخلص من البول بشكل صحيح من تلقاء نفسه. هناك العديد من أنواع تحويل مجرى البول. يمكن أن تكون عمليات تحويل المسالك البولية الجلدية خيارًا مناسبًا لكثير من الأشخاص.

إذا كانت لديك أسئلة حول الجراحة ، فتواصل مع فريق الرعاية الخاص بك.

سيان فيرجسون كاتب مستقل في مجال الصحة والقنب مقيم في كيب تاون بجنوب إفريقيا. إنها شغوفة بتمكين القراء من الاهتمام بصحتهم العقلية والبدنية من خلال المعلومات المستندة إلى العلم والتي يتم تقديمها بطريقة تعاطفية.