كيف يتم تشخيص سرطان الشرج وتنظيمه؟

كيف يتم تشخيص سرطان الشرج؟

الاختبار الرئيسي لسرطان الشرج هو الخزعة. هذا هو المكان الذي يتم فيه إزالة عينة صغيرة من الأنسجة باستخدام أنبوب طويل ورفيع يسمى المنظار الداخلي. ثم يتم تحليل الخلايا في المختبر بحثًا عن علامات السرطان.

يمكن أن تساعد اختبارات التصوير في تحديد الأورام ومعرفة مدى انتشار السرطان. قد تتلقى اختبار تصوير مثل:

• الموجات فوق الصوتية
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• التصوير بالرنين المغناطيسي

• تصوير الصدر بالأشعة السينية ، للتحقق مما إذا كان قد انتشر إلى رئتيك

• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

يُطلق على نظام التدريج الأكثر شيوعًا لسرطان الشرج اسم نظام TNM التابع للجنة الأمريكية المشتركة للسرطان (AJCC). يصنف هذا النظام السرطان الخاص بك من المرحلة 0 إلى 4 بناءً على ثلاثة عوامل.

• (T): حجم ورمك
• (ن): ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية
• (م): ما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا ، بمعنى أنه انتشر إلى الأنسجة البعيدة

ن و م يتم تعيين قيم 0 إذا لم ينمو السرطان في هذه المناطق و 1 إذا كان قد حدث. تي يتم تعيين قيمة من 1 إلى 4 حسب حجم الورم.

كيف يتم تنظيم سرطان الشرج؟

ينقسم سرطان الشرج إلى المراحل التالية في نظام TNM التدريجي:

المرحلة 0

سرطان الشرج في المرحلة 0 هو نمو سرطاني يقتصر على البطانة الداخلية للشرج. يُطلق عليه أيضًا اسم آفة داخل الظهارة عالية الدرجة أو سرطان في الموقع.

يعالجها الأطباء عادةً عن طريق إزالة النمو وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به.

المرحلة 1

في المرحلة الأولى ، يكون الورم الخاص بك أصغر من 2 سم (0.8 بوصة) عبر (T1). لم ينتشر السرطان إلى أي عقد ليمفاوية أو أجزاء بعيدة من الجسم (N0 و م 0).

عادةً ما يتكون علاج سرطان الشرج في المراحل 1 إلى 3 من مزيج من:

• جراحة لإزالة المنطقة المحيطة بالورم
• عملية جراحية لإزالة فتحة الشرج والمستقيم والجزء السفلي من القولون
• العلاج الإشعاعي الخارجي مع العلاج الكيميائي
• علاج إشعاعي

المرحلة الثانية

يتم تقسيم سرطان الشرج من المرحلة 2 إلى المرحلة 2 أ أو 2 ب اعتمادًا على حجمه. لم ينتشر السرطان في هذه المرحلة إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء الجسم البعيدة (N0 و م 0).

• تصنف على أنها المرحلة 2 أ إذا كان حجم الورم لديك بين 2 سم إلى 5 سم (T2).
• يتم تصنيفها في المرحلة 2 ب إذا كان الورم أكبر من 5 سم (T3).

المرحلة 3

ينقسم سرطان المرحلة 3 إلى ثلاث فئات فرعية. قد يكون السرطان في هذه المرحلة قد انتشر أو لا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية (N0 أو N1) لكنها لم تنتشر لأجزاء الجسم البعيدة.

المرحلة الرابعة

يصنف سرطان الشرج على أنه المرحلة 4 إذا انتشر إلى أعضاء بعيدة (م 1). يمكن أن يكون الورم بأي حجم وقد يكون قد نما أو لا يكون قد نما إلى العقد الليمفاوية القريبة (أي تي و أي ن).

غالبًا ما يكون علاج سرطان الشرج في المرحلة الرابعة مسكنًا ، مما يعني أن الهدف هو تحسين نوعية حياتك والأعراض. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• الجراحة الملطفة
• العلاج الإشعاعي الملطف مع العلاج الكيميائي أو بدونه
• العلاج الكيميائي الملطف وحده
• تجربة سريرية لمثبطات نقطة التفتيش المناعية أو العلاجات الأحدث

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بسرطان الشرج؟

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو مقياس لعدد الأشخاص المصابين بالسرطان على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على الأقل مقارنة بشخص في عموم السكان.

الأشخاص المصابون بسرطان الشرج لديهم ما يلي معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في الولايات المتحدة من 2011 إلى 2017:

تشمل العوامل المرتبطة بتحسين البقاء على قيد الحياة ما يلي:

• حجم الورم الأصغر
• السرطان الذي لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية
• المستويات الطبيعية من الهيموجلوبين
• نوع سرطان الخلايا الحرشفية

يتم تنظيم سرطان الشرج من المرحلة 0 إلى المرحلة 4 اعتمادًا على مدى انتشار السرطان. إنه يتمتع بأفضل مظهر عندما يتم اكتشافه مبكرًا.

غالبًا ما يمكن علاج سرطان الشرج بمزيج من الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. غالبًا ما يركز علاج المرحلة الرابعة من سرطان الشرج على تقليل الأعراض وزيادة جودة حياتك.