كيف يعمل اختبار الاكتئاب متعدد الأبعاد؟

يعتبر الاكتئاب أكثر من مجرد أعراض عاطفية ، ولكن حتى وقت قريب ، كانت اختبارات الاكتئاب متعددة الأبعاد تفقد بعض الاعتبارات الثقافية والشخصية الرئيسية.

غالبًا ما يتم إساءة تمثيل الاكتئاب – حتى في أدوات التقييم السريري. نظرًا لأنه مرتبط بمشاعر الحزن وسوء الحالة المزاجية ، فإن التقييمات التشخيصية تتجاهل أحيانًا الأعراض الأخرى ذات الصلة.

بعبارة أخرى ، الاكتئاب هو أكثر بكثير من مجرد “الشعور بالإحباط”. إنها حالة يمكن أن تسبب اضطرابات النوم ، والآلام الجسدية ، والأرق ، والتهيج ، وصعوبات العلاقات ، وصعوبة التركيز. يمكن أن يؤثر سلبًا على كيفية ارتباطك وتفاعلك مع الآخرين.

اختبارات الاكتئاب متعددة الأبعاد هي تلك التي تغطي هذه المجالات ، بما في ذلك أكثر من مجرد تقييم عاطفي. أحد أحدث الإصدارات ، مقياس تقييم الاكتئاب متعدد الأبعاد (MDAS) ، يملأ بعض الفجوات التي شوهدت في النماذج السابقة.

ما هو مقياس تقييم الاكتئاب متعدد الأبعاد؟

MDAS هي أداة لفحص الاكتئاب تم تطويرها في عام 2012 من قبل الباحثين Ho Nam Cheung و Michael J Power.

إنه استبيان مؤلف من 52 عنصرًا يتم إدارته ذاتيًا ويغطي ميزات الاكتئاب عبر أربعة مجالات:

  • عاطفي (حزن ، غضب ، خجل ، ذنب)
  • الإدراك (قلة تجربة المتعة ، اللوم الذاتي ، صعوبة التركيز)
  • جسدي (النوم ، مستوى الطاقة ، الشهية ، الضيق الجسدي)
  • العلاقات الشخصية (العدوان ، الانسحاب الاجتماعي ، التجنب)

ما هو الغرض من اختبار الاكتئاب متعدد الأبعاد؟

لا يعد MDAS أول اختبار اكتئاب متعدد الأبعاد. تم استخدام التنسيقات الأخرى لسنوات عديدة كأدوات لدعم أدلة التشخيص ، مثل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM).

هذه الاختبارات هي وسيلة للتأكد من مراعاة جميع جوانب الاكتئاب ، وليس فقط أعراض الاكتئاب التي يتم الإبلاغ عنها أو المفترضة بشكل نموذجي.

يوضح الدكتور جون دولوريس ، أخصائي علم النفس الإكلينيكي ورئيس العمليات في TMS & Brain Health ، لوس أنجلوس: “تُستخدم الاختبارات متعددة الأبعاد لتحديد الاكتئاب لأن أعراض الاكتئاب تظهر في العديد من الجوانب المختلفة لتجربة الفرد وسلوكه”.

“الاكتئاب لا يبدو متشابهًا للجميع ، لذلك من المهم النظر إلى العديد من المستويات المختلفة من حياة الشخص لتحديد أعراض الاكتئاب بدقة.”

يمكن أن يساعد استخدام اختبارات الاكتئاب متعددة الأبعاد أيضًا في توجيه عملية العلاج ، كما تضيف ميغان تانجرادي ، المستشارة المهنية المرخصة والمديرة السريرية في Achieve Wellness & Recovery ، في نورثفيلد ، نيو جيرسي.

يمكن أن يكون الاكتئاب معقدًا. ربما تكون قد تعرضت لصدمة أو خسارة ، على سبيل المثال. ربما يلعب الإجهاد أو المرض الجسدي أو تعاطي المخدرات دورًا.

قد تكون طرق العلاج المختلفة أكثر ملاءمة في بعض المواقف من غيرها ، على الرغم من أن جميعها تعالج نفس التشخيص السريري للاكتئاب.

تساعد اختبارات الاكتئاب متعددة الأبعاد في إبراز هذه التفاصيل الدقيقة.

ما هو الفرق بين MDAS واختبارات الاكتئاب الأخرى؟

يوضح Cheung and Power أن MDAS منفصل عن اختبارات الاكتئاب متعددة الأبعاد الأخرى من خلال تضمين الأعراض الشخصية ، ذات الصلة عبر الجنسين والثقافات.

يسجل في مجالات مثل:

  • الانسحاب الاجتماعي
  • شعور أسوأ من الآخرين
  • التجنب الاجتماعي
  • فرط الحساسية للنقد
  • شعور أقل جاذبية من الآخرين
  • الشعور بالخذل من قبل الآخرين
  • العدوان تجاه الآخرين
  • انخفاض في الأنشطة
  • عدم القدرة على حب الآخرين
  • تشعر بالحساسية المفرطة تجاه الآخرين
  • الشعور وكأنه عبء على الآخرين

يمكن أن تختلف إجاباتك على العديد من هذه العناصر بناءً على الجنس والمعايير الثقافية.

في الثقافات التي تعيش فيها عائلات بأكملها في نفس المنزل ، على سبيل المثال ، قد يعني “الشعور بالعبء” شيئًا مختلفًا تمامًا مقارنة بما يشعر به الشخص الذي لا يأتي من خلفية تعيش فيها الأجيال.

يقول دولوريس: “تم تطوير معظم مقاييس الاكتئاب المستخدمة اليوم في المجتمعات الغربية ويعتبرها الكثيرون ذات قيود ثقافية بسبب ذلك”. “تم تطوير MDAS بتركيز عالمي وتركيز على كيفية ظهور أعراض الاكتئاب في الثقافات الجماعية.”

ظهر مثال على نجاح MDAS عبر الثقافات في الأبحاث الحديثة.

2020 يذاكر نظرت في الاكتئاب بين النساء الحوامل في منغوليا الداخلية. وفقًا للمؤلفين ، غالبًا ما يخضع هؤلاء السكان لبيئة ثقافية فريدة وغير مواتية في بعض الأحيان يمكن أن تؤثر على التعبير عن الاكتئاب.

مقارنة باختبارات الاكتئاب الأخرى ، تم التوصل إلى أن مقياس MDAS هو المقياس الأكثر صحة بين النساء الحوامل الصينيات والمنغوليات في البحث ، خاصة في المناطق الأكثر تأثراً بنمط الحياة الجماعي.

يوضح بحث أجراه تشيونغ حديثًا أن MDAS تتمتع بصلاحية ثابتة عبر الجنسين من الذكور والإناث ، بالإضافة إلى أربعة أعراق على الأقل تسميها الدراسة: قوقازي ، وآسيوي ، وسود ، وإسباني.

ما هو الاختبار القياسي للاكتئاب؟

لا يوجد اختبار معياري واحد للاكتئاب ، لكن تانجرادي يقول إن أحد أكثر الاختبارات شيوعًا هو Beck Depression Inventory (BDI).

تشرح قائلة: “إنه استبيان تقرير ذاتي يقيس أعراض الاكتئاب مثل الحزن والشعور بالذنب وانعدام القيمة وغيرها من المشكلات الإدراكية والعاطفية”. “يمكن استخدام BDI للأعمار من 13 عامًا فما فوق ، مما يجعلها أداة فعالة للمراهقين والبالغين.”

وفقًا لـ Tangradi ، يحتوي المخزون على 21 سؤالًا مع خيارات متعددة الخيارات ، ولا يستغرق إكماله عادةً أكثر من 10 دقائق.

تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها للمساعدة في تشخيص الاكتئاب ما يلي:

  • استبيان صحة المريض -9 (PHQ-9)
  • مقياس الاكتئاب مونتغمري-أسبيرج (MADRS)
  • مقياس تصنيف هاملتون للاكتئاب (هام- D)
  • مقياس ادنبره للاكتئاب بعد الولادة (EPDS)
  • مقياس شيهان للإعاقة (SDS)
  • مسح ضغوط العمل (WSS)
  • مقياس الصراع بين العمل والأسرة (WFC) ومقياس الصراع بين العمل والأسرة المكون من 5 عناصر (FWC)
  • مقياس الوظيفة الاجتماعية – مقياس فرعي (مقياس فرعي SFS)
  • النسخة القصيرة من مقياس الآخرين المهمين (SOS)
  • مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (مقياس فرعي للاكتئاب)
  • مقياس الاكتئاب لمركز الدراسات الوبائية (CES-D)
  • جرد اكتئاب الطلاب الجامعيين (USDI)
  • مقياس الاكتئاب عند كبار السن (GDS)

“من المهم عدم الاعتماد فقط على مقياس واحد للاكتئاب ؛ كل واحد له حدوده ، واستخدام مقاييس متعددة طريقة جيدة [to gain the most accurate assessment]دولوريس يخلص.

الحد الأدنى

اختبارات الاكتئاب متعددة الأبعاد هي أدوات مستخدمة لتكملة معايير التشخيص السريري.

إنها تساعد في ضمان أنه ضمن التعريفات الواضحة للتشخيص ، هناك مجال للنظر في العمق الكامل والظروف المحيطة بالأعراض.

يمكن لاختبارات الاكتئاب مثل MDAS أن تأخذ في الاعتبار الضغوط المجتمعية الفريدة التي قد تسهم في الاكتئاب. يمكنهم المساعدة في التعرف على الأعراض ذات الصلة ثقافيًا وتوجيه خيارات العلاج.

اكتشف المزيد

Discussion about this post