لماذا لا زلت أشعر بالحكة بعد أن يشفى طفح الهربس النطاقي؟

بعد أن يختفي الطفح الجلدي ، قد تستمر في الشعور بالحكة والإحساس بالحرقان في المناطق التي ظهر فيها الطفح الجلدي.

القوباء المنطقية هي عدوى فيروسية يسببها فيروس الحماق النطاقي ، وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ذلك 1 من كل 3 أشخاص سوف يصابون بالهربس النطاقي في مرحلة ما خلال حياتهم. مع تقدمك في العمر ، تزداد فرصتك في الإصابة بالهربس النطاقي.

يسبب الهربس النطاقي طفحًا جلديًا يستمر غالبًا من 2 إلى 4 أسابيع. حتى بعد أن تختفي ، قد لا تزال تعاني من الحكة والألم في المناطق التي أصبت فيها بطفح جلدي من الهربس النطاقي. وهذا ما يسمى بالألم العصبي التالي للهربس ، وهو أكثر المضاعفات طويلة الأمد شيوعًا للقوباء المنطقية.

دعونا نناقش ما هو الشعور بالألم العصبي التالي للهربس ، ولماذا يحدث ، ومدة استمراره ، وكيف يتم علاجه.

كيف تبدو الحكة بعد القوباء المنطقية

عادة ما يتم الشعور بالألم العصبي التالي للهربس في موقع طفح الهربس النطاقي. حتى بعد زوال الطفح الجلدي ، قد تشعر بواحد أو أكثر مما يلي على جلدك في نفس المنطقة العامة التي ظهر فيها الطفح الجلدي:

  • حرقان وإحساس حاد
  • ألم عميق وطعن
  • الحساسية لتغيرات درجة الحرارة
  • وخز أو تنميل
  • حكة مستمرة

يمكن أن يشعر الألم العصبي التالي للهربس باختلاف الأشخاص. في بعض الحالات ، قد تشعر بالحكة فقط دون ألم. في هذه الحالة ، تُسمى الحالة أيضًا بالتهاب ما بعد الهربس.

لماذا الحكة القوباء المنطقية بعد زوال الطفح الجلدي؟

لا يفهم الباحثون تمامًا سبب إصابة بعض الأشخاص بالحكة أو الألم في موقع طفح الهربس النطاقي بينما لا يعاني الآخرون.

هم تنظير أن الألياف العصبية في الجلد تحت الطفح الجلدي قد تتضرر بعد الإصابة. قد يكون للعدوى أيضًا تأثير على بعض الخلايا العصبية التي تنقل إشارات الحكة إلى دماغك.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالألم العصبي التالي للهربس يشمل أولئك:

  • مع مرض السكري
  • الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر عندما يصابون بالهربس النطاقي
  • لديك جهاز مناعي مكبوت في وقت الإصابة ، سواء كان ذلك بسبب دواء أو حالة من أمراض المناعة الذاتية
  • لديك عدوى شديدة من الهربس النطاقي
  • الذين أصيبوا بعدوى الهربس النطاقي بأعينهم

كم من الوقت تستمر الحكة بعد الهربس النطاقي؟

من المرجح أن تختفي الحكة الناتجة عن طفح الهربس النطاقي بعد بضعة أسابيع. ولكن في بعض الحالات ، تظهر الحكة والحرقان يمكن أن تستمر لأشهر أو حتى سنوات. لا يوجد إطار زمني محدد ، لذلك من المهم التحدث مع طبيبك بشأن أي حكة أو ألم تعاني منه.

إنه مُقدَّر بعد شهر واحد من الإصابة بالهربس النطاقي ، يعاني ما بين 9٪ و 14٪ من الأشخاص من بعض الآلام المزمنة. بعد 3 أشهر فقط 5٪ من الأشخاص سيظلون يعانون من الألم. حوالي 3٪ من الأشخاص قد يستمرون في الشعور ببعض الألم بعد عام كامل من الإصابة بالهربس النطاقي.

كيف يتم علاج الألم العصبي التالي للهربس؟

قد يكون من الصعب علاج الألم العصبي التالي للهربس. قد يحتاج طبيبك إلى تجربة عدة استراتيجيات علاجية لمحاولة المساعدة في إدارة الأعراض.

تهدف علاجات الخط الأول إلى تقليل الألم الناتج عن الألم العصبي التالي للهربس مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. خيارات العلاج هذه في كثير من الأحيان الكريمات والمراهم الموضعية الأخرى ، بما في ذلك:

  • ليدوكائين التصحيح
  • الكريمات التي تحتوي على الكابسيسين
  • لصقة كبخاخات
  • مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول)

إذا لم تحل هذه العلاجات الألم والحكة ، فقد يصف لك طبيبك الأدوية عن طريق الفم أو الأدوية القابلة للحقن خارج النشرة للمساعدة. تهدف هذه الأنواع من الأدوية إلى منع إشارات الألم التي تنتقل من جسمك إلى عقلك.

قد تشمل:

  • مضادات NMDA لتسكين الآلام (ميمانتين أو كيتامين هي بعض الأمثلة)
  • دواء مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات

  • حقن الستيرويد
  • حقن البوتوكس

ملاحظة حول الاستخدام خارج التسمية

يعني استخدام العقاقير خارج التسمية أن الدواء المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لغرض واحد يتم تناوله لغرض مختلف لم تتم الموافقة عليه. ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الطبيب وصف الدواء لهذا الغرض. تنظم إدارة الغذاء والدواء (FDA) اختبار الأدوية والموافقة عليها ، ولكن ليس الطريقة التي يصف بها الأطباء الأدوية لعلاج مرضاهم. لذلك ، يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً ولكنهم يعتقدون أنه الأفضل لرعايتك.

عادةً ما تكون الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم والحقن أكثر عرضة لحدوث آثار جانبية ملحوظة مقارنة بخيارات علاج الخط الأول ، لذلك قد ترغب أولاً في تجربة خيارات أقل توغلاً ومعرفة ما إذا كانت تعمل أم لا.

متى تتصل بالطبيب

إذا تعافيت من الهربس النطاقي ولكنك ما زلت تعاني من الحكة أو الحرقان ، فمن الأفضل عدم الانتظار للاتصال بالطبيب. إذا كان طبيبك قادرًا على علاج الأعراض في وقت مبكر من مسار الحالة ، فقد يكون لديك نظرة أفضل.

كبار السن والأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف هم أكثر عرضة للإصابة بهذه المضاعفات. إذا كنت تندرج في أي من هاتين الفئتين أو كليهما ، فمن المهم أن يقوم أخصائي طبي بفحصك عندما يكون لديك القوباء المنطقية ، وكذلك بعد ذلك.

توصي جمعية الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية بأن يسعى أي شخص مصاب بطفح القوباء المنطقية إلى العلاج في غضون 3 أيام. قد يقلل العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات من فرص حدوث مضاعفات طويلة الأمد ، بما في ذلك الألم العصبي التالي للهربس.

تحدث مع الطبيب إذا كنت تعاني من أي مما يلي:

  • طفح جلدي جديد أو أعراض القوباء المنطقية الأخرى
  • إحساس حارق حيث كان طفح الهربس النطاقي
  • حساسية الجلد للتغيرات في درجة الحرارة
  • ألم شديد يحدث من شهر إلى ثلاثة أشهر بعد زوال الطفح الجلدي القوباء المنطقية
  • أي طفح جلدي على وجهك

يبعد

الحكة في موقع الطفح الجلدي القوباء المنطقية ليست غير شائعة. يعاني العديد من الأشخاص من هذا النوع من الألم في الأشهر التي تلي شفاء الجلد على السطح وزوال طفح الهربس النطاقي. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد لا تختفي هذه الحكة تمامًا ، ولكن يمكن أن تساعد الأدوية في إدارتها.

إذا كنت تعاني حاليًا من القوباء المنطقية وكنت قلقًا بشأن الإصابة بالألم العصبي التالي للهربس ، فيجب عليك التحدث مع طبيبك. قد يكون الدواء المضاد للفيروسات لعدوى القوباء المنطقية قادرًا على منعك من الإصابة بمضاعفات القوباء المنطقية ، بما في ذلك الحكة والألم الذي يستمر لفترة طويلة بعد زوال الهربس النطاقي.

اكتشف المزيد

Discussion about this post