ما العلاقة بين تليف الكبد وفقر الدم؟

فقر الدم شائع بين الأشخاص المصابين بتليف الكبد.

تشمع الكبد هو حالة يصاب فيها الكبد بندوب شديدة. لأن الكبد يلعب دورًا في العديد من وظائف الجسم المهمة ، يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى حالات صحية ، بما في ذلك فقر الدم.

فقر الدم ينطوي على انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو انخفاض تعداد الهيموجلوبين. لأن الهيموغلوبين ينقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم ، يمكن أن يسبب فقر الدم التعب والضعف وضيق التنفس. هذه الحالة شائعة بين الأشخاص المصابين بتليف الكبد.

يمكن أن يؤدي فقر الدم أيضًا إلى تفاقم حالة الكبد ، خاصةً عند تركه دون علاج. لهذا السبب ، من المهم أن يخضع الأشخاص المصابون بتليف الكبد لفحص فقر الدم وأن يتحكموا في فقر الدم جيدًا.

هل يوجد فقر الدم بشكل شائع في مرضى تليف الكبد؟

نعم ، فقر الدم منتشر بين الأشخاص المصابين بأمراض الكبد ، بما في ذلك تليف الكبد.

تقدر الدراسات أن ما بين 66-75٪ من المصابين بتليف الكبد يصابون بفقر الدم في مرحلة ما. وهو أكثر شيوعًا بين مرضى الكبد المصابين بتليف الكبد الحاد في مراحله المتأخرة.

الارتباط بين فقر الدم وشدة تليف الكبد

كلما زادت حدة تليف الكبد ، زادت احتمالية إصابتك بفقر الدم.

أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA). تشير دراسة حديثة إلى أن IDA قد لوحظ في 22٪ المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المعوض (المراحل المبكرة من تليف الكبد). على النقيض من ذلك ، تم العثور على IDA في 78٪ الذين يعانون من تليف الكبد اللا تعويضي (مرض الكبد الحاد في مرحلة متأخرة).

وجدت دراسة أجريت عام 2020 أن فقر الدم والالتهاب الجهازي مرتبطان بشدة بمضاعفات الكبد الحادة. إذا كنت مصابًا بمرض الكبد وفقر الدم ، فمن المرجح أن تصاب بتليف الكبد الحاد.

يرتبط فقر الدم بتليف الكبد الحاد لسببين: يمكن أن يؤدي مرض الكبد إلى فقر الدم ، ولكن فقر الدم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم حالة الكبد.

كيف يرتبط الكبد بفقر الدم؟

هناك عدد من الأسباب التي تجعل أمراض الكبد تؤدي إلى فقر الدم ، بحسب أ دراسة 2022.

قد تسبب المشكلات التالية في تليف الكبد فقر الدم:

  • التهاب مزمن. يرتبط مرض الكبد بالالتهابات المزمنة ، والتي يمكن أن تسبب فقر الدم السوي الصبغي الطبيعي.
  • انخفاض مستويات إرثروبويتين. ينتج الكبد هرمونًا يسمى إرثروبويتين ، والذي يحفز نخاع العظام على إنتاج خلايا الدم الحمراء. عندما يتلف الكبد ، قد ينتج كمية أقل من إرثروبويتين ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
  • فقدان الدم. الأشخاص المصابون بتليف الكبد أكثر عرضة للإصابة بالدوالي ، وهي أوردة متضخمة ، في المريء والمعدة. إذا تمزقت الدوالي ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان شديد للدم ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم.
  • فرط الطحال. يكسر الطحال خلايا الدم الحمراء. قد يصاب الأشخاص المصابون بأمراض الكبد بفرط الطحال (فرط نشاط الطحال) ، مما يعني أن الطحال يكسر خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر بكثير مما ينتج. هذا يمكن أن يسبب فقر الدم.
  • دواء. غالبًا ما يستخدم الإنترفيرون والريبافيرين لعلاج أمراض الكبد ، وخاصة التهاب الكبد. على الرغم من أن هذه الأدوية يمكن أن تكون فعالة ، إلا أن كليهما يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم.
  • سوء التغذية. تعتبر العناصر الغذائية مثل الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك مهمة لإنتاج خلايا الدم الحمراء. عندما يتعرض الكبد للخطر ، يصعب على جسمك امتصاص العناصر الغذائية من طعامك. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص التغذية ، والذي يمكن أن يسبب فقر الدم.

من الممكن أن يلعب أكثر من عامل من عوامل الخطر هذه دورًا في الإصابة بفقر الدم.

فقر الدم المصحوب بتليف الكبد وأمراض الكبد في مراحله الأخيرة

على الرغم من أن أي شخص مصاب بمرض الكبد يكون أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم ، إلا أن فقر الدم يكون أكثر شيوعًا مع تقدم مرض الكبد. يرتبط مرض الكبد في مراحله الأخيرة ، على وجه الخصوص ، ارتباطًا وثيقًا بفقر الدم.

ك دراسة حديثة يشير إلى أن مرضى تشمع الكبد المصابين بفقر الدم عادة ما يسجلون درجات أعلى على مقياس مرض الكبد في المرحلة النهائية (MELD). MELD هو نظام تسجيل لتقييم شدة مرض الكبد المزمن.

الأشخاص المصابون بفقر الدم هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمستويات منخفضة من الألبومين. انخفاض مستويات الألبومين ، أو نقص ألبومين الدم ، هو مؤشر على فشل الكبد.

كيف يتم علاج فقر الدم مع تليف الكبد؟

إذا كنت تعاني من فقر الدم وتليف الكبد ، فيجب أن تعالج من كلتا الحالتين. إذا كنت تعاني من أي مشاكل في الكبد وتعاني من أعراض فقر الدم ، فاطلب من الطبيب اختبار مستويات الحديد لديك.

نظرت دراسة حديثة في الأشخاص المصابين بفقر الدم وتليف الكبد. وخلصت إلى أنه إذا تم علاج فقر الدم لديك بنجاح ، فمن المرجح أن تبقى على قيد الحياة دون الحاجة إلى زراعة الكبد.

يمكن علاج فقر الدم في تليف الكبد عن طريق:

  • مكملات الحديد
  • مكملات حمض الفوليك
  • مكملات فيتامين ب 12 أو حقن ب 12
  • تناول نظام غذائي مغذي ومتوازن

في الحالات الشديدة ، قد يتم وصف دواء محفز لتكوين الكريات الحمر ، والذي يحفز نخاع العظم على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء. قد يحتاج الأشخاص المصابون بفقر الدم الحاد إلى نقل دم لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء لديهم.

الحد الأدنى

فقر الدم شائع عند الأشخاص المصابين بتليف الكبد. بالإضافة إلى الأعراض غير المريحة لفقر الدم ، يمكن أن تسبب الحالة مضاعفات إضافية لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد.

تشير الأبحاث إلى أن علاج فقر الدم يمكن أن يمنع المزيد من تدهور الكبد. إذا كنت مصابًا بمرض في الكبد ، فمن المهم أن يتم فحص مستويات الحديد لديك للتحقق من فقر الدم. تشمل العلاجات الشائعة لفقر الدم المكملات الغذائية ، والنظام الغذائي المغذي ، والأدوية الموصوفة.

اكتشف المزيد

Discussion about this post