ما الفرق بين تقويم المفاصل وتنظير المفاصل؟

تقويم المفاصل مقابل الغرض من تنظير المفاصل

الغرض من تقويم المفاصل وتنظير المفاصل هو استعادة وظيفة المفصل.

تُعد عملية تقويم المفاصل بشكل عام إجراءً أكثر توغلاً يتم استخدامه لعلاج الأضرار الجسيمة التي تلحق بالمفصل والتي لا تستجيب للعلاج التحفظي. تعتبر عملية تقويم المفاصل أكثر شيوعًا في مفاصل الورك ومفاصل الركبة ولكن يمكن إجراؤها أيضًا على مفاصل أخرى ، مثل:

• الكاحلين
• الرسغين
• أكتاف
• المرفقين

تشمل الحالات التي يتم علاجها بجراحة تقويم المفاصل ما يلي:

• هشاشة العظام
• التهاب المفصل الروماتويدي
• كسور شديدة
• تشوهات المفاصل الخلقية
• الحالات الأخرى التي تسبب الألم والتيبس

تنظير المفصل هو إجراء طفيف التوغل يُستخدم لإصلاح الأنسجة التالفة في مفصلك أو لتشخيص مشاكل المفاصل. أحد الاستخدامات الأكثر شيوعًا هو إصلاح جزء ممزق من الغضروف يسمى “الغضروف المفصلي” في ركبتك. عن 450.000 يتم إجراء جراحات الغضروف المفصلي بالمنظار كل عام في الولايات المتحدة.

تشمل الحالات الأخرى التي يتم علاجها بالجراحة بالمنظار ما يلي:

• متلازمة النفق الرسغي

• تمزق الكفة المدورة في كتفك

• متلازمة اصطدام الكتف
• قطع فضفاضة من العظام أو الغضاريف في المفاصل

• تمزق الرباط الحرج الأمامي (ACL) مما يسبب عدم الاستقرار في الركبة

• تآكل الغضروف في الركبة (تلين الغضروف)

فوائد تقويم المفاصل مقابل تنظير المفاصل

يمكن أن يقلل تقويم المفاصل وتنظير المفاصل من الألم ويزيد من وظيفة المفصل.

فوائد تنظير المفصل

مقارنةً برأب المفاصل ، فإن فوائد تنظير المفاصل تشمل:

• معدلات إصابة منخفضة
• وقت شفاء أسرع
• الحد الأدنى من الألم بعد العملية
• الحد الأدنى من تلف الأنسجة
• انخفاض معدلات المخاطر
• تندب أقل

فوائد تقويم المفاصل

تعتبر عملية تقويم المفاصل بشكل عام عملية جراحية أكثر شمولاً ، ولكنها يمكن أن تقدم فوائد للأشخاص الذين يعانون من تلف شديد في المفاصل. تشمل هذه الفوائد:

• تخفيف آلام المفاصل
• تحسينات في نوعية الحياة
• زيادة وظيفة المفصل
• زيادة الاستقلال
• نتائج طويلة الأمد

يستخدم تنظير المفصل أحيانًا لإجراء عملية رأب المفاصل. على سبيل المثال ، في دراسة أجريت عام 2021 ، وجد الباحثون دليلاً على أن تقويم مفصل الركبة بالمنظار قد يوفر نتائج أفضل من تقويم مفصل الركبة التقليدي.

المخاطر المحتملة لعملية تقويم المفاصل مقابل تنظير المفاصل

تعتبر عملية تقويم المفاصل بشكل عام إجراءً أكثر توغلاً وعادةً ما تنطوي على معدلات مخاطر أعلى.

مخاطر تنظير المفاصل

يمكن أن تشمل مخاطر الجراحة بالمنظار ما يلي:

• عدوى
• جلطات الدم
• نزيف

• رد فعل تحسسي للتخدير

• ألم مستمر

مخاطر جراحة المفاصل

يمكن أن تشمل مخاطر رأب المفاصل ما يلي:

• نزيف
• عدوى
• جلطات الدم
• مشاكل مع الطرف الاصطناعي
• بحاجة إلى جراحة مراجعة
• نادرا ، إصابة العصب

قد تحتاج إلى تنظير المفصل بعد رأب المفاصل كجراحة مراجعة. ال الاكثر انتشارا الأسباب التي قد تجعلك تحتاج إلى تنظير المفصل بعد تقويم مفصل الركبة الكلي هي:

• اصطدام الأنسجة الرخوة
• تصلب الركبة
• عدوى
• إزالة الأسمنت أو شظايا أخرى

تقويم المفاصل مقابل إجراءات تنظير المفاصل

إليك فكرة عامة عما يمكنك توقعه خلال كل إجراء.

إجراء تنظير المفصل

أثناء تنظير المفصل ، يمكنك توقع إجراء مثل هذا:

1. سيتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة المحيطة والتخدير العام للنوم.
2. سيقوم الجراح بعمل ثلاثة شقوق صغيرة: واحدة لإدخال الكاميرا والمياه المعقمة واثنتان لإدخال الأداة ولتدفق الماء.
3. سيقومون بإدخال أنبوب طويل ورفيع يسمى “منظار المفصل” حتى يتمكنوا من رؤية ما بداخل مفصلك وإصلاح المشكلة.
4. سيغطي الجراح الجرح بضمادات جراحية.

يمكن للعديد من الأشخاص استئناف نشاطهم المعتاد في غضون أيام وممارسة النشاط الرياضي في غضون أسابيع.

إجراء تقويم المفاصل

أثناء عملية تقويم المفاصل ، يمكنك توقع إجراء مثل هذا:

1. ستتلقى عادةً كتلة في العمود الفقري لتخدير الجزء السفلي من جسمك وتخديرًا عامًا للنوم.
2. سيقوم الجراح بعمل شق فوق المفصل المصاب وإزالة الأنسجة التالفة. تعتمد كمية الأنسجة التي يتم إزالتها على ما إذا كنت ستخضع لاستبدال جزئي أو كلي للمفصل.
3. سوف يستبدلون النسيج الذي تمت إزالته بطرف اصطناعي يحاكي وظيفة مفصلك الطبيعي. قد تحتوي الأطراف الاصطناعية على مكونات مصنوعة من مواد مثل البلاستيك أو المعدن أو السيراميك. على سبيل المثال ، يتضمن استبدال مفصل الورك بالكامل استبدال الجزء العلوي من عظم الفخذ بكرة معدنية ومقبس الورك بالبلاستيك. في بعض الأحيان يتم استخدام الأسمنت للحفاظ على المفصل في مكانه.
4. بعد العملية ، يقوم الجراح بختم الجروح بالغرز.

بعد عملية تقويم مفصل الركبة بالكامل ، من المتوقع حدوث تورم لمدة 3 إلى 6 أشهر.

من هو المرشح الجيد لجراحة تقويم المفاصل مقابل تنظير المفاصل؟

قد تكون مرشحًا للجراحة بالمنظار إذا كنت تعاني من حالة ، مثل تمزق الغضروف المفصلي ، المعروف باستجابته جيدًا للجراحة بالمنظار و:

• لديهم عدم استقرار مشترك
• لديك آلام في المفاصل
• لم تستفد من الخيارات الأكثر تحفظًا

قد تكون مرشحًا لعملية تقويم المفاصل إذا كان لديك:

• ألم شديد يحد من الأنشطة اليومية
• ألم مزمن أثناء الراحة أو النوم
• التهاب مزمن لا يتحسن بالراحة أو الدواء
• تشوهات المفاصل
• لا يوجد تحسن مع العلاجات المحافظة مثل الحقن أو العلاج الطبيعي

كم تكلفة تقويم المفاصل وتنظير المفاصل؟

يختلف سعر تنظير المفاصل ورأب المفاصل بشكل كبير اعتمادًا على مدى الجراحة والمفصل الذي يحتاج إلى إصلاح. يمكن أن تختلف الأسعار أيضًا بشكل كبير بين المناطق الجغرافية.

تميل عملية تنظير المفاصل إلى أن تكون أرخص لأنها أقل شمولاً.

في دراسة 2022، وجد الباحثون أن تكلفة إصلاح الغضروف المفصلي بالمنظار والعلاج الطبيعي تزيد بمقدار 2010 دولارات على مدى 5 سنوات عن العلاج الطبيعي وحده.

في دراسة 2023، أفاد الباحثون أن متوسط ​​تكلفة تقويم مفصل الورك الإجمالي هو 53،324 دولارًا و 75،037 دولارًا أمريكيًا للجراحة المراجعة في جميع أنحاء الولايات المتحدة من عام 2006 إلى عام 2015.

عادةً ما يتم تغطية تنظير المفاصل ورأب المفاصل من خلال خطط التأمين ، بما في ذلك Medicare ، إذا كانت ضرورية من الناحية الطبية وإذا كنت قد جربت بالفعل علاجات أكثر تحفظًا. من الجيد مراجعة سياستك قبل إجراء الجراحة.

يبلغ برنامج Medicare عن متوسط ​​التكلفة التي يتحملها الأشخاص لإصلاح الغضروف المفصلي بالمنظار في المستشفى بمبلغ 413 دولارًا ، بما في ذلك رسوم الطبيب والمستشفى.

تقويم المفاصل مقابل فعالية تنظير المفاصل

يعتبر تنظير المفاصل ورأب المفاصل فعالين في علاج العديد من الحالات.

تدوم الأطراف الاصطناعية لمفصل الركبة بالكامل 10 سنوات على الأقل لأكثر من 85٪ من الناس. من العامة.

في دراسة 2017وأشار الباحثون إلى أن حوالي 2.62٪ من الأشخاص الذين يخضعون لاستبدال الركبة بالكامل يخضعون لجراحة تنظيرية تنظيرية كل عام.

في دراسة 2020، وجد الباحثون نسبة فشل 18٪ للأشخاص الذين يخضعون لتنظير مفصل الورك.

بدائل تقويم المفاصل وتنظير المفاصل

يوصي الأطباء بتجربة خيارات العلاج التحفظي قبل الجراحة للعديد من مشاكل المفاصل. قد تشمل البدائل:

• استراحة
• تجنب الأنشطة المؤلمة
• حقن الكورتيكوستيرويد
• علاج بدني
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
• مسكنات الألم
• الأجهزة الداعمة مثل العكازات

يبعد

تقويم المفاصل وتنظير المفاصل هما إجراءان يستخدمان لإصلاح مشاكل المفاصل. تتضمن عملية تقويم المفاصل استبدال جزء من المفصل المصاب أو كله. يتضمن تنظير المفصل استخدام أنبوب طويل ورفيع لإصلاح هياكل معينة في مفصلك أو لتشخيص المشكلات.

يعد تنظير المفصل عمومًا أقل توغلًا مع مخاطر أقل ، ولكن قد يكون تنظير المفصل خيارًا أفضل إذا تعرض مفصلك لأضرار بالغة.