ما تحتاج لمعرفته حول صداع البزل القطني

لماذا يسبب البزل القطني الصداع؟

صداع البزل القطني (المعروف أيضًا باسم صداع ثقب الجافية [PDPH]) يتطور بعد إجراء البزل القطني.

الغرض من البزل القطني هو استرداد السائل الدماغي النخاعي (CSF). قد يأمر الطبيب بهذا الإجراء لاختبار العدوى أو أمراض المناعة الذاتية أو غيرها من الحالات. قد تحتاج أيضًا إلى البزل القطني لبعض الأدوية ، مثل التخدير (بما في ذلك فوق الجافية) أو العلاج الكيميائي.

في بعض الأحيان ، قد يتسرب السائل من موقع البزل ، مما يؤدي إلى صداع بعد الإجراء. يمكن أن يحدث هذا إذا لم ينغلق الثقب الموجود في موقع إدخال الإبرة ، مما يؤدي إلى تسرب السوائل من عمودك الفقري.

عادة ما يطفو دماغك في CSF. يمكن أن يتسبب تسرب السائل النخاعي في جعل الدماغ “حوض“عندما تكون مستقيماً. هذا يضغط على الأعصاب في الطبقات الخارجية للدماغ ، مما يسبب الألم.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالصداع بعد البزل النخاعي؟

يقدر الخبراء أن 60 ٪ إلى 80 ٪ من الأشخاص يصابون بصداع البزل القطني الحاد بعد ثقب الجافية العرضي أثناء إجراءات التخدير فوق الجافية. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بـ PDPH يشمل:

• عمر النساء من 20 إلى 40 سنة
• الناس الحوامل
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من PDPH
• الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI)

ما هو الشعور بالصداع النخاعي؟

يميل صداع البزل القطني إلى التسبب في ألم خفيف بدلاً من الألم الحاد. قد تشعر بها أيضًا في كل من مقدمة رأسك وخلفيتها.

يختلف الصداع النخاعي في شدته. قد يعاني بعض الأشخاص من إزعاج خفيف ، بينما قد يعاني البعض الآخر من ألم يتعارض مع أنشطتهم اليومية. قد تكون بعض الحالات أكثر ثباتًا ، حيث يميل الألم إلى التفاقم عند الوقوف.

بالإضافة إلى الصداع ، قد تواجه أيضًا:

• غثيان
• التقيؤ
• دوخة
• حساسية للضوء
• الم الرقبة
• آلام الظهر
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• زيادة معدل ضربات القلب

كم من الوقت بعد البزل النخاعي تصاب بالصداع؟

قد يظهر الصداع المرتبط بالبزل النخاعي في غضون ساعات قليلة من البزل القطني وعادةً ما يظهر في غضون 48 ساعة. وفقًا لجمعية الصداع الدولية (IHS) ، يجب أن يبدأ الصداع في غضون 5 أيام من البزل القطني حتى يصنفه الأطباء على أنه PDPH.

إن الإصابة بصداع البزل القطني ليس بالضرورة سببًا للقلق. لكن قد ترغب في التحدث مع الطبيب إذا كان صداعك مزمنًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى أو لم يتحسن مع الراحة.

كم من الوقت يستمر الصداع بعد البزل القطني؟

في حين يختلف الجدول الزمني الدقيق ، فإن صداع البزل القطني عادة ما يستمر من بضع ساعات إلى عدة أيام. تلاحظ IHS أنه يجب حلها من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين. قد يتم حلها عاجلاً إذا أجرى الطبيب علاجًا لإغلاق التسرب.

متى تتصل بالطبيب

اتصل بطبيب إذا كنت تعاني من صداع لفترة أطول من 5 ايام بعد إجراء الصنبور الشوكي.

اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من صداع حاد مفاجئ قد يكون مصحوبًا بتصلب أو تغيرات في الرؤية أو ارتباك. قد تكون هذه أعراض لحالة طبية خطيرة أخرى.

كيف يمكنني علاج صداع البزل القطني؟

عادة ما يتحسن صداع البزل القطني من تلقاء نفسه دون تدخل طبي.

لكن الأطباء قد يعالجون الحالات الشديدة باستخدام رقعة الدم فوق الجافية. يتضمن هذا الإجراء أخذ عينة صغيرة من دمك وحقنها في أسفل ظهرك. والغرض من ذلك هو تكوين جلطة دموية لإغلاق الفتحة وإيقاف تسرب العمود الفقري.

تقدر دراسات مختلفة أن رقعة الدم حسنت ظروف الناس 61٪ إلى 98٪ من الوقت. وفقًا لمراجعة عام 2020 ، من المعتاد أن يشعر الأشخاص بتخفيف فوري للألم بعد رقعة الدم.

اعتمادًا على مدى تحملك ، قد يوصي الطبيب بتناول الكافيين. وفقا ل مراجعة بحث 2016، الكافيين الفموي أو الوريدي (IV) قد يساعد في تحفيز إنتاج السائل النخاعي ، مما يؤدي إلى تقليل الأعراض. يعمل الكافيين أيضًا كمضيق للأوعية عن طريق تقليل الأوعية الدموية المتوسعة في دماغك والتي قد تساهم في الصداع.

الآثار الجانبية لصقة الدم فوق الجافية

إذا كان لديك رقعة دم فوق الجافية ، فأبلغ الطبيب بالآثار الجانبية التالية على الفور:

• آلام الظهر الشديدة
• تصلب الظهر المزمن
• فقدان الإحساس في ظهرك أو ساقيك
• صعوبة التبول

كيف يمكنني التعامل مع ألم صداع البزل القطني في المنزل؟

يميل صداع البزل القطني إلى أن يكون أسوأ عند الوقوف. من المرجح أن يشجعك الطبيب على الاستلقاء قدر الإمكان حتى يتحسن صداعك. قد يوصون أيضًا بأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل).

نظرًا لأن الكافيين قد يكون له تأثير إيجابي ، فإن بعض منظمات الرعاية الصحية تقترح أن تناول كوب أو كوبين من القهوة يوميًا قد يساعد.

هل هناك آثار طويلة المدى لعدم معالجة الصداع النخاعي؟

من النادر حدوث مضاعفات طويلة الأمد للصداع النخاعي. ومع ذلك ، من المهم أن ترى الطبيب إذا استمر صداعك الشديد بعد بضعة أيام من البزل النخاعي. يمكنهم تقييم حالتك واستبعاد الأسباب الكامنة الأخرى.

تشمل المخاطر المحتملة الأخرى المرتبطة بالبزل الشوكي ما يلي:

• نزيف
• الالتهابات
• تورم
• صداع مزمن قد يستمر لأشهر

هل يمكنني منع صداع البزل القطني؟

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من صداع البزل القطني.

ينصح الأطباء عادةً بالراحة من أجل 24 ساعة بعد إجراء الصنبور الشوكي. قد يشجعونك أيضًا على شرب الكثير من السوائل. تهدف هذه الاستراتيجيات إلى تقليل كمية تسرب السائل الدماغي النخاعي أو زيادة حجم السائل الدماغي النخاعي.

ولكن هناك لا دليل للإشارة إلى أن هذه الاستراتيجيات تساعد في منع صداع البزل القطني. ومع ذلك ، فإن الأطباء يوصون بها عادة لأنها بسيطة وليس لها أي آثار جانبية خطيرة.

يعتبر صداع البزل القطني من الآثار الجانبية الشائعة بعد الخضوع لعملية البزل النخاعي. يتطور عندما لا ينغلق الثقب الموجود في العمود الفقري الناتج عن البزل تمامًا ، مما يسمح لسوائل العمود الفقري بالتسرب من الموقع.

تزول معظم حالات صداع البزل القطني من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة حتى يتعافى البزل. خلال هذا الوقت ، من المهم الراحة واستخدام مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية كما يوصي الطبيب. اتصل بالطبيب إذا لم تتحسن الأعراض في غضون أيام قليلة.