ما هو ارتفاع ضغط الدم عند الاستلقاء؟

ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم عند الاستلقاء؟

يحدث ارتفاع ضغط الدم الخفيف عندما لا يعمل الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) كما ينبغي. تنظم ANS وظائف الجسم اللاإرادية مثل:

• ضغط الدم
• معدل ضربات القلب
• درجة حرارة الجسم
• عمليه التنفس
• الهضم
• التبول
• الإثارة الجنسية

عندما يؤثر ضعف ANS على ضغط الدم ، فإنه غالبًا ما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي. هذا هو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف ، مما قد يسبب الدوخة أو الدوار أو الإغماء.

غالبًا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم أثناء الاستلقاء مع انخفاض ضغط الدم الانتصابي. حوالي 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي العصبي – انخفاض ضغط الدم الانتصابي بسبب حالة عصبية – يعانون أيضًا من ارتفاع ضغط الدم في وضعية الاستلقاء.

غالبًا ما يرتبط انخفاض ضغط الدم الانتصابي العصبي وارتفاع ضغط الدم المرتفع بآثار بعض الاضطرابات العصبية التنكسية. هذه هي الحالات التي تسبب ضررًا تدريجيًا للجهاز العصبي.

اثنان من هذه الاضطرابات التي ينتشر فيها ارتفاع ضغط الدم المرتفع هما مرض باركنسون (PD) والضمور الجهازي المتعدد (MSA). يحدث ارتفاع ضغط الدم الخفيف لدى ما يصل إلى 46٪ من الأشخاص المصابين بشلل الرعاش و 37٪ من المصابين بالضمور الجهازي المتعدد.

ما هو شعور ارتفاع ضغط الدم عند الاستلقاء؟

في معظم الأحيان ، لا تظهر أي أعراض لارتفاع ضغط الدم المرتفع. هذا يعني أنك قد لا تعرف أنه لديك.

عندما تظهر الأعراض ، فإنها يمكن أن تشمل:

• صداع

• التبول الليلي (زيادة التبول ليلاً) ، مما قد يزعج نومك

• انخفاض ضغط الدم الانتصابي أسوأ في الصباح

على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث ، يُعتقد أن العديد من المخاطر المحتملة على المدى الطويل مرتبطة بارتفاع ضغط الدم المرتفع. وتشمل هذه:

• مشاكل في الكلى
• تضخم البطين الايسر

• أمراض الأوعية الدموية الدماغية مثل السكتة الدماغية

• الضعف الادراكي

كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم عند الاستلقاء؟

لتشخيص ارتفاع ضغط الدم المرتفع ، سيقوم الطبيب أولاً بأخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. يمكنهم أيضًا إجراء فحص عصبي ، حيث سيقيمون خلاله عوامل مثل توازنك وردود أفعالك وحالتك العقلية.

من المرجح أن يقيس طبيبك ضغط دمك قبل الاستلقاء وبعده بخمس دقائق. سيفحصون ما إذا كان ضغط الدم يرتفع بشكل ملحوظ بعد الاستلقاء.

إذا لم يتم تشخيصك بانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، فقد تكون الاختبارات الأخرى مفيدة. قد يشمل ذلك قياس ضغط الدم قبل وبعد الوقوف أو إجراء اختبار الطاولة المائلة.

إذا كانت الاختبارات في مكتب طبيبك تشير إلى ارتفاع ضغط الدم في وضعية الاستلقاء ، فقد يطلب منك طبيبك إجراء مراقبة لضغط الدم على مدار 24 ساعة. يمكن أن يوفر هذا الاختبار معلومات حول كيفية تقلب ضغط الدم على مدار اليوم ، بما في ذلك أثناء النوم.

ما هو علاج ارتفاع ضغط الدم المرتفع؟

قد يكون علاج ارتفاع ضغط الدم المرتفع خادعًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم المرتفع يعانون أيضًا من انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

يمكن أن تؤدي الأدوية المستخدمة في علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم الخفيف ، كما أن خفض ضغط الدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم المرتفع يمكن أن يؤدي إلى تفاقم انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

لذلك ، سيركز العلاج على إدارة انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، غالبًا باستخدام الأدوية ، مع اتخاذ خطوات لتقليل ارتفاع ضغط الدم عند الاستلقاء.

يركز الكثير من علاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف على ساعات الليل. هذا لأنه إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم المرتفع ، فقد يرتفع ضغط الدم لديك لفترة طويلة أثناء النوم.

قد يساعد النوم بوضعية مستلقية بدلاً من وضع مسطح تمامًا في علاج ارتفاع ضغط الدم في وضع الاستلقاء ليلاً. بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد تناول دواء قصير المفعول لضغط الدم في الليل على خفض ضغط الدم أثناء النوم.

هل هناك أي شيء يمكنك القيام به للوقاية من ارتفاع ضغط الدم عند الاستلقاء؟

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم الخفيف. ولكن إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم المرتفع ، فيمكنك اتخاذ الخطوات التالية للمساعدة في منع تفاقمه ، خاصةً في الليل:

• تجنب الاستلقاء بعد تناول أدوية انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تجعل ارتفاع ضغط الدم المرتفع أسوأ.
• تناول آخر جرعة يومية من دواء انخفاض ضغط الدم الانتصابي من 3 إلى 4 ساعات قبل وقت النوم.
• النوم في وضع مرتفع ، مثل دعم نفسك 30 درجة (6 إلى 9 بوصات) أو النوم على كرسي.
• تناول وجبة خفيفة عالية الكربوهيدرات قبل النوم. يمكن أن يساعد ذلك في خفض ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية وتوجيه تدفق الدم إلى البطن.

الخط السفلي

يحدث ارتفاع ضغط الدم الخفيف عندما يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم أثناء الاستلقاء. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم المرتفع أيضًا من انخفاض ضغط الدم الانتصابي العصبي.

لا يوجد علاج قياسي لارتفاع ضغط الدم الخفيف. عادةً ما يتضمن العلاج تغييرات في نمط الحياة وربما استخدام أدوية ضغط الدم قصيرة المفعول ليلاً.