ما هو التهاب الفقار السل؟

يحدث التهاب الفقار السلي عندما تنتشر عدوى السل في العمود الفقري. يمكن أن يتسبب الضرر الجرثومي في العمود الفقري في ألم شديد وانحناء غير طبيعي للظهر وشلل. الحالة خطيرة ولكنها قابلة للعلاج.

التهاب الفقار السلي هو عدوى نادرة ولكنها خطيرة ومميتة دون علاج طبي.

يعالج العلاج أولاً العدوى. يمكن أن تشمل العلاجات الإضافية الاهتمام بأي حالات كامنة يمكن أن تضعف جهاز المناعة لديك ، والجراحة لتصحيح أي ضرر يلحق بالعمود الفقري والعمود الفقري.

تستعرض هذه المقالة الأعراض وعوامل الخطر والتشخيص والعلاج والتوقعات للأشخاص المصابين بالتهاب الفقار السل.

ما هو التهاب الفقار السل؟

يُطلق على التهاب الفقار السلي (TB) أيضًا مرض السل في العمود الفقري ، والسل النخاعي ، ومرض بوت. هذه الحالة ناتجة عن نفس البكتيريا التي تسبب مرض السل.

يحدث عندما تنتقل البكتيريا إلى العمود الفقري ثم تغزو العمود الفقري. بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب المرض في انهيار العظام ، مما يؤدي إلى تشوهات العمود الفقري وانحناء الظهر.

ما هي أعراض التهاب الفقار السل؟

في البداية ، يسبب التهاب الفقار السلي الأعراض المصاحبة لمرض السل ، بما في ذلك:

  • حمى
  • تعرق ليلي
  • قشعريرة
  • فقدان الوزن غير المتعمد
  • السعال الذي يفرز الدم

بمجرد أن تتطور العدوى إلى العمود الفقري ، يمكن أن تسبب العديد من الأعراض الإضافية. يمكن أن يعتمد المدى الكامل للأعراض على مدى انتشار البكتيريا وما إذا كانت البكتيريا تؤثر على الأعصاب التي تمر عبر الحبل الشوكي.

يمكن أن تشمل الأعراض:

  • ألم شديد بالظهر
  • قلة التحكم في حركة الأطراف ، خاصة في الساقين
  • شلل الأطراف
  • الانحناء الشوكي غير الطبيعي
  • انحناء حاد في الظهر

ما الذي يسبب التهاب الفقار السلي ومن هو المعرض للخطر؟

ينتج التهاب الفقار السلّي عن نفس البكتيريا المسببة لمرض السل: المتفطرة السلية. هذه البكتيريا معدية وتنتشر بين الأشخاص الذين تعرضوا لها.

تزداد احتمالية تعرضك لمضاعفات خطيرة للبكتيريا ، مثل التهاب الفقار السلي ، إذا ضعف جهاز المناعة لديك بسبب أي حالات صحية أو أدوية. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون لخطر أكبر في مواقع معينة. هذا يتضمن:

  • المرافق الإصلاحية
  • مأوى للمشردين
  • الدول النامية

حتى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، فإن مرض السل نادر في الولايات المتحدة.

كيف يتم تشخيص التهاب الفقار السل؟

الخطوة الأولى لتشخيص التهاب الفقار السلي هي تحديد موعد طبي. أثناء موعدك ، ستناقش أنت والطبيب الأعراض والتاريخ الطبي.

من المحتمل أن يسألوا عما إذا كنت في الآونة الأخيرة في جزء من العالم ينتشر فيه مرض السل. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب الفقار السلي ، فسيطلب إجراء اختبار السل. يبحث هذا الاختبار عن الإصابة ببكتيريا السل.

هناك نسختان من اختبار تشخيص السل:

  • اختبار مشتق البروتين المنقى (PPD): اختبار PPD هو اختبار السل من خطوتين. ربما أجريت هذا الاختبار في الماضي كجزء من ما قبل التوظيف المادي أو كإحدى الخطوات المطلوبة قبل العيش في سكن جامعي. يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق حقن بروتين تحت الجلد يتفاعل مع بكتيريا السل ويسبب نتوءًا مرئيًا في مشهد الحقن في حالة وجود مرض السل.
  • فحص الدم: يمكن أن تبحث اختبارات الدم عن مرض السل. يعتبر إجراء هذا الاختبار أكثر تكلفة من اختبار PPD ، ولكن يتم إجراؤه في كثير من الأحيان للأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بعدوى السل النشطة.

بمجرد تأكيد الإصابة بالسل ، من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء اختبارات إضافية للبحث عن علامات التهاب الفقار السل. يتضمن هذا عادةً اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

تُجرى هذه الاختبارات لفحص عمودك الفقري والتحقق من التنكس أو التشوهات. يمكن أن تكتشف التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا مجموعات من البكتيريا في العمود الفقري ، تسمى خراجات فوق الجافية ، والتي يمكن أن تحدث مع التهاب الفقار السل.

في بعض الحالات ، قد يكون لديك أيضًا خزعة. قد يطلب طبيبك أخذ خزعة إذا كانت هناك كتلة في عمودك الفقري يمكن أن تكون ناجمة عن التهاب الفقار السلي أو بسبب حالة أخرى ، مثل سرطان العمود الفقري.

لا يمكن للتصوير دائمًا اكتشاف الاختلاف ، لذلك سيتم استخدام الخزعة لتحديد ما إذا كانت بكتيريا السل في عمودك الفقري. أثناء الخزعة ، ستتم إزالة عينة صغيرة من الكتلة. ثم يتم اختباره في المختبر للكشف عن مرض السل.

كيف يتم علاج التهاب الفقار السل؟

عادةً ما تتكون خطة علاج التهاب الفقار السلي من عدة أجزاء. الجزء الأول هو دائمًا علاج عدوى السل. بالنسبة لمعظم الناس ، يتم علاج مرض السل بمجموعة من الأدوية التي يتم تناولها على مدى عدة أشهر. غالبًا ما يشتمل دواء السل على:

  • إيثامبوتول
  • أيزونيازيد
  • بيرازيناميد
  • ريفامبين

ستعتمد الخطوات الإضافية على أي ظروف متزامنة ومدى تلف العمود الفقري. يمكن أن يشمل ذلك علاج الحالات التي قد تضعف جهاز المناعة لديك ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يساعدك بدء العلاج لهذه الحالات في تقليل مخاطر الإصابة بعدوى خطيرة إضافية.

قد يلزم علاج تلف العمود الفقري بالجراحة. الخيارات الجراحية يمكن أن يساعد في تصحيح الانحناء الشديد وتخفيف الضغط على الحبل الشوكي. يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الضغط على الأعصاب وتقليل الأعراض مثل الألم وشلل الأطراف.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالتهاب الفقار السل؟

يمكن أن تكون جميع أنواع السل قاتلة دون علاج. ومع ذلك ، يمكن علاج التهاب الفقار السلي عند إدارته بالمجموعة الصحيحة من الأدوية.

ستعتمد المدة التي ستحتاجها لتناول الأدوية على شدة العدوى ومدى استجابة جسمك.

يمكن للجراحة أن تساعد العديد من الأشخاص في تخفيف الآلام واستعادة استخدام أطرافهم.

يبعد

التهاب الفقار السلي هو حالة نادرة تحدث عندما تنتشر البكتيريا السلية إلى العمود الفقري. تلحق العدوى البكتيرية الضرر بالحبل الشوكي والعمود الفقري المحيط به. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم شديد وشلل وضعف وانحناء في الظهر.

يتم تشخيص التهاب الفقار السلي من خلال اختبار السل القياسي لتحديد البكتيريا. يتم إجراء مزيد من التشخيص من خلال تخيل الاختبارات والخزعات لفحص تلف العمود الفقري.

يشمل العلاج دواءً لحل عدوى السل ، وعلاج أي حالات كامنة ، وجراحة لتصحيح تلف العمود الفقري.

اكتشف المزيد

Discussion about this post