التهاب الوريد الخثاري الإنتاني هو عدوى يمكن أن تحدث بعد وضع قسطرات خاصة في أوردتك. تُستخدم هذه القسطرة في العلاج ، لكنها قد تؤدي أيضًا إلى مضاعفات.
هناك العديد من الحالات الطبية والعلاجات التي تتطلب الأدوية الوريدية (IV). سواء كنت لا تستطيع تناول الدواء عن طريق الفم أو أن الدواء غير متوفر في شكل فموي ، فإن الحقن الوريدي أمر شائع في المستشفى.
عادةً ما تكون الوريد المحيطي الموضوعة في الأوردة السطحية للذراعين أو اليدين كافية ، ولكن هناك بعض الحالات التي تتطلب خطوطًا أكبر وأكثر اجتياحًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، مثل التهاب الوريد الخثاري الإنتاني.
سوف تستكشف هذه المقالة سبب حدوث هذه المضاعفات ، والأعراض التي قد تلاحظها ، وكيف يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك معالجة المشكلة.
ما هو التهاب الوريد الخثاري الإنتاني؟
التهاب الوريد الخثاري الإنتاني هو أحد المضاعفات التي يمكن أن تحدث ، عادة بعد وضع خط جائر لتلقي العلاج الطبي.
في أي وقت يتم إدخال جسم غريب – بما في ذلك الخط المستخدم لإيصال الدواء أو العلاجات الأخرى – في جسمك ، فهناك احتمال أن تصاب بجلطة دموية حول هذا الجسم.
توضع القسطرة الوريدية مباشرة في الوريد مع تدفق الدم حولها. هذا يجعل الخطوط الوريدية هدفًا رئيسيًا لتشكيل الجلطة الدموية.
يمكن أن يحدث التهاب وعدوى أيضًا. يمكن إدخال البكتيريا أو الفطريات أثناء وضع القسطرة ، أو قد تكون موجودة بالفعل في جسمك. عندما يحدث هذا الالتهاب والعدوى جنبًا إلى جنب مع تكوين جلطة دموية ، يكون التهاب الوريد الخثاري الإنتاني هو النتيجة.
ما هي الاعراض؟
قد لا تلاحظ أعراض التهاب الوريد الخثاري الإنتاني على الفور. إذا كنت تتلقى أدوية أو علاجات من خلال خط جائر مثل الخط المركزي أو القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC ، فقد يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة المضاعفات. قد تشمل هذه الجلطات الدموية والعدوى.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الوريد الخثاري الإنتاني ما يلي:
- حمى
- تغيرات في مستويات خلايا الدم البيضاء
- نمو جرثومي في عينات الدم (ثقافة دم إيجابية)
ما الذي يسبب هذا؟
سبب التهاب الوريد الخثاري الإنتاني هو في الحقيقة عاصفة كاملة من ردود فعل الجسم الطبيعية المختلفة.
يتفاعل جهازك المناعي مع الالتهاب وتجلط الدم عند حدوث عدوى أو إصابة. لا يمكن التمييز بين ثقب رض بجسم غريب وموضع مخطط لقسطرة كبيرة.
لهذا السبب ، يمكن أن يتسبب وضع الخط الغازي في زيادة تخثر الدم والتهاب الأوعية الدموية. يمكن أيضًا إدخال البكتيريا أثناء وضع الخط أو تشق طريقها إلى جسمك من خلال القسطرة ومنافذها بعد وضعها.
لماذا أحتاج إلى خط مركزي؟
- المراقبة المباشرة لتدفق الدم والضغوط
- الولادة أو الأدوية التي من شأنها إتلاف أو تهيج الأوردة الصغيرة
- الوصول في الوريد في حالات الطوارئ
- إعطاء عدد كبير أو كميات كبيرة من السوائل والأدوية
يتم وضع هذه الخطوط تحت احتياطات معقمة وتتطلب إدارة خاصة لمنع العدوى. غالبًا ما يشار إلى العدوى التي تتطور بعد وضع الخط المركزي على أنها عدوى مجرى الدم المرتبطة بالخط المركزي (CLABSI). بقسوة
سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بموازنة المخاطر والفوائد المحددة الخاصة بك عند مناقشة وضع خط مركزي أو جائر. في كثير من الحالات ، تفوق الاحتياجات الطبية التي تؤدي إلى وضع الخط المركزي خطر الإصابة بالعدوى المحتملة.
هل هذا هو نفس تعفن الدم؟
الإنتان هو استجابة مناعية كارثية تحدث عندما تصاب بعدوى جهازية (على مستوى الجسم).
تتطور هذه الحالة عادةً من مجرى الدم أو عدوى خطيرة أخرى تؤدي إلى سلسلة من الاستجابات المناعية في جسمك. يمكن أن تؤدي هذه الاستجابات المناعية إلى مرض يهدد الحياة ويعتبر حالة طبية طارئة.
يشبه التهاب الوريد الخثاري الإنتاني الإنتان من حيث أنه يتطور نتيجة لاستجابة الجسم المناعية للكائن الحي المعدي.
ومع ذلك ، يمكن علاج التهاب الوريد الخثاري الإنتاني والسيطرة عليه قبل التقدم إلى الإنتان الجهازي.
كيف تعالج التهاب الوريد الخثاري الإنتاني؟
يتطلب علاج التهاب الوريد الخثاري الإنتاني استراتيجيتين متميزتين.
أولاً ، قد يحاول فريق الرعاية الصحية الخاص بك تحديد الكائن المعدي الذي يسبب المشكلة ويصف المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات لعلاج هذه العدوى بشكل أفضل. قد يعني تطور التهاب الوريد الخثاري الإنتاني أيضًا ضرورة إزالة القسطرة الوريدية أو القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا أو الخط المركزي.
الجزء الثاني من
كم من الوقت يستغرق العلاج لهذا؟
العلاج الشامل لالتهاب الوريد الخثاري الإنتاني يمكن أن يأخذ أي مكان من أ
في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية وأدوية منع تخثر الدم لبعض الوقت بعد الإصابة الأولية.
في حالات نادرة ، قد تتطلب العدوى أو التخثر الشديد التدخل الجراحي. يمكن إزالة أجزاء من أوردتك أو الجلطة نفسها جراحيًا لمنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية والإنتان الجهازي.
التهاب الوريد الخثاري الإنتاني هو من المضاعفات النادرة التي يمكن أن تحدث عند وضع قسطرة كبيرة في الأوردة. تُستخدم هذه القسطرة ، مثل القسطرة الوريدية ، لتقديم علاجات أو أدوية حاسمة ، لكنها تنطوي على مخاطر معينة.
من المحتمل أن يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بمراجعة المخاطر مقابل الفوائد لحالتك المحددة قبل وضع أحد هذه الخطوط ، وسيتم اتخاذ احتياطات محددة قبل وبعد وضع الخط لمحاولة منع تجلط الدم أو العدوى.
Discussion about this post