ما هو تجلط الجيوب الوريدية؟

يعد تجلط الجيوب الوريدية الجافية (DVST) نوعًا نادرًا من السكتة الدماغية. وهو ناتج عن جلطة دموية تقلل أو تمنع تدفق الدم في أحد الجيوب الوريدية الجافية. وهذا بدوره يمكن أن يعطل وصول الدم إلى الدماغ.

يحدث تجلط الجيوب الوريدية الجافية (DVST) عندما تؤثر جلطة دموية على أحد الجيوب الوريدية الجافية. هذه الجيوب الأنفية تستنزف الدم المستنفد من الأكسجين من دماغك. إذا لم يتم علاجه بسرعة ، فقد يكون له آثار صحية خطيرة.

غالبًا ما يشار إلى DVST على أنه تجلط وريدي دماغي. إنه من الناحية الفنية نوع نادر من السكتة الدماغية ، حيث يمثل حوالي 0.5 ٪ إلى 1 ٪ من حالات السكتة الدماغية في المستشفيات.

تساعد هذه المقالة في شرح أسباب تجلط الأوردة العميقة ، وما هي عوامل الخطر والأعراض ، وكيف يتم تشخيصها وعلاجها.

ما الذي يسبب تجلط الجيوب الوريدية؟

يحدث DVST بسبب جلطة دموية تقلل أو تمنع تدفق الدم في أحد الجيوب الوريدية الجافية.

عندما توجد جلطة دموية في الجيوب الوريدية الجافية ، فإنها تعطل النظام الذي يدور الدم من خلاله في الدماغ. هذا يعني أن أنسجة المخ لا تتلقى الكثير من الأكسجين كما ينبغي.

يمكن أن تتسبب تأثيرات DVST في حدوث تورم ، يسمى الوذمة ، في أنسجة المخ. يؤثر DVST أيضًا على تصريف السائل الدماغي النخاعي (CSF) ، وهو السائل الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي ويسندهما.

يمكن أن يؤدي كل من تورم أنسجة المخ والتغيرات في تصريف السوائل إلى زيادة الضغط حول الدماغ. وهذا ما يسمى بزيادة الضغط داخل الجمجمة وهي حالة خطيرة يمكن أن تسبب مضاعفات قد تهدد الحياة.

من الذي يصاب بتجلط الجيوب الوريدية؟

بينما يمكن أن يحدث DVST لأي شخص ، فإن بعض الأشخاص معرضون لخطر أكبر من الآخرين. بشكل عام ، الأفراد المعرضون لخطر الإصابة بجلطات الدم لديهم أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بتجلط الأوردة العميقة. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

  • كونك حامل أو بعد الولادة
  • تناول موانع الحمل الفموية
  • وجود اضطراب نزيف وراثي

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لـ DVST ما يلي:

  • إصابة حديثة في الرأس أو جراحة في الدماغ
  • عدوى تصيب الرأس ، مثل التهاب الأذن أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب السحايا
  • بعض الأمراض الالتهابية ، مثل الذئبة أو الساركويد

معظم الأشخاص الذين يعانون من DVST ، حوالي 85٪، لديك واحد على الأقل من عوامل الخطر المذكورة أعلاه. توجد عوامل خطر متعددة في أكثر من نصف الأفراد المصابين بجلطات الأوردة العميقة.

بالإضافة إلى ذلك ، أ مراجعة 2017 يلاحظ أن DVST أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، وخاصة الأفراد الذين تم تعيينهم إناثًا عند الولادة.

ما هي أعراض تجلط الجيوب الوريدية؟

ال الاكثر انتشارا من أعراض DVST صداع. قد يبدو الأمر مشابهًا لنوبة الصداع النصفي ، لكنه يزداد حدته بمرور الوقت. في بعض الأحيان ، قد يكون الصداع شديدًا ويحدث فجأة. وهذا ما يسمى بصداع قصف الرعد.

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لـ DVST ما يلي:

  • الغثيان أو القيء

  • مشاكل في الرؤية ، مثل الرؤية المزدوجة أو الرؤية الضبابية
  • ضعف العضلات أو الشلل
  • مشكلة في الكلام أو اللغة
  • النوبات
  • ارتباك
  • فقدان الوعي

كيف يتم تشخيص تجلط الجيوب الوريدية؟

يمكن أن يكون تشخيص DVST صعبًا. لا يعتبر DVST نادرًا فحسب ، بل يمكن أن تختلف الأعراض بين الأفراد أو تشبه أعراض الحالات الأكثر شيوعًا.

يستخدم تصوير الدماغ والأوعية الدموية لتشخيص DVST. باستخدام التصوير ، يمكن للطبيب أن يتخيل الجلطة الدموية في الجيوب الوريدية الجافية.

يمكن أن يشمل التصوير الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، فإن التصوير الوريدي بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر حساسية للمساعدة في تشخيص DVST. تستخدم هذه التقنيات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي وإضافة صبغة خاصة للمساعدة في رؤية عروقك بشكل أفضل.

إذا لم تكن نتائج اختبارات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي قاطعة ، فيمكن استخدام تصوير الأوعية الدماغية. يستخدم هذا الأشعة السينية وصبغة خاصة لإنشاء صور للأوعية الدموية.

عادة ما يتم إجراء الاختبارات المعملية أثناء عملية التشخيص. ومع ذلك ، لا يمكنها تأكيد أو استبعاد DVST من تلقاء نفسها. تتضمن بعض الأمثلة على الاختبارات المعملية التي يمكن إجراؤها ما يلي:

  • تعداد الدم الكامل (CBC)
  • لوحة التمثيل الغذائي
  • اختبارات التخثر
  • اختبار D-dimer

كيف يتم علاج تجلط الجيوب الوريدية؟

يتضمن علاج DVST تقديم رعاية داعمة ومعالجة تجلط الدم. تتضمن الرعاية الداعمة تثبيت علاماتك الحيوية وإدارة أي مضاعفات ، مثل النوبات وزيادة الضغط داخل الجمجمة.

يمكن إدارة النوبات بمضادات الاختلاج ، بينما قد تتطلب زيادة الضغط داخل الجمجمة مراقبة الضغط داخل الجمجمة.

يمكن معالجة الجلطة الدموية بطريقتين. الأول هو استخدام مضادات التخثر التي تعمل على إيقاف عملية تخثر الدم.

عادةً ما يتضمن العلاج المضاد للتخثر لـ DVST حقن دواء مضاد للتخثر ، غالبًا الهيبارين ، بمجرد تأكيد التشخيص.

ستحتاج بعد ذلك على الأرجح إلى تناول مضاد للتخثر عن طريق الفم مثل الوارفارين أثناء التعافي. هذا يساعد على منع تكوين جلطات إضافية.

يمكن أيضًا استخدام علاجات الأوعية الدموية في الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة ولا يتحسنون بالعلاج المضاد للتخثر. يتضمن هذا إما استخدام الأدوية لحل الجلطة أو إزالة الجلطة جراحيًا.

أسئلة مكررة

ما مدى خطورة تجلط الجيوب الوريدية الجافية؟

نظرًا لأنه نوع من السكتة الدماغية ، فإن DVST هي حالة طبية طارئة ، ويجب الاتصال برقم 911 أو خدمات الطوارئ المحلية. إذا تركت دون علاج ، فمن المحتمل أن تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة.

ما مدى شيوع تجلط الجيوب الوريدية الجافية؟

DVST نادر. من المقدر أن تؤثر فقط 3 إلى 4 من كل 1 مليون الكبار.

ما هي النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من تجلط الجيوب الوريدية؟

عندما يتم تشخيص وعلاج DVST على الفور ، فإن الأشخاص الذين يعانون من DVST لديهم نظرة إيجابية. تشير مراجعة واحدة لعام 2020 إلى أن 75 ٪ من الأشخاص لديهم تعافي وظيفي كامل.

الخط السفلي

يحدث تجلط الأوردة العميقة عندما تؤثر جلطة دموية على الجيوب الوريدية الجافية ، والتي تستنزف الدم من دماغك. يمكن أن تكون حالة مهددة للحياة إذا لم تحصل على عناية طبية فورية.

نظرًا لحقيقة أنه نادر الحدوث ويمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر ، فقد يصعب تشخيص DVST. ومع ذلك ، بمجرد إجراء التشخيص ، يمكن علاجها في كثير من الأحيان بشكل فعال من خلال العلاج المضاد للتخثر.

الصداع هو العرض الرئيسي ل DVST. اطلب الرعاية فورًا إذا كنت تعاني من صداع حاد ومفاجئ ، خاصة إذا استمر في التفاقم. في حين أنه قد لا يكون بسبب DVST ، إلا أنه قد يكون ناتجًا عن حالة طبية أخرى محتملة الخطورة.

اكتشف المزيد

Discussion about this post