ما هي أسباب آلام العمود الفقري وكيف يتم علاجه؟

يحدث ألم الظهر الناتج عن العمود الفقري ، أو ألم الصفيحة الطرفية للفقرات ، بسبب تلف الصفائح الطرفية للفقرات. تلامس الألواح الطرفية القرص المطاطي بين كل زوج من الفقرات.

اكتسبت فكرة أن تلف الصفائح الطرفية الخاصة بك قد يلعب دورًا مهمًا في آلام أسفل الظهر المزمنة ، شعبية كبيرة بين الباحثين في السنوات الأخيرة. من المعروف الآن أن هناك عددًا كبيرًا من مستقبلات الألم في الصفائح الطرفية الخاصة بك متصلة بعصب داخل فقرتك يسمى العصب الفقري.

اعتبارًا من الآن ، فإن العلاج الأكثر اتساقًا وتحديدًا لآلام العمود الفقري هو إجراء يسمى استئصال العصب الفقري. يتضمن هذا الإجراء طفيف التوغل استخدام الليزر لإيقاف العصب الفقري من إرسال إشارات الألم إلى دماغك.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن آلام الظهر الناتجة عن فقر الدم ، بما في ذلك أعراضها ، وكيفية تشخيصها ، وكيفية إدارتها.

آلام أسفل الظهر المزمنة ، آلام العمود الفقري ، آلام أسفل الظهر
رسم توضيحي للألم الفقاري الناجم عن تلف الصفائح الطرفية للفقرات. | التوضيح الطبي من قبل بيلي مارينر.

أعراض آلام العمود الفقري

يميل ألم العمود الفقري إلى الظهور كألم أسفل الظهر على طول خط الوسط من عمودك الفقري.

غالبًا ما يتفاقم الألم مع:

  • الانحناء إلى الأمام
  • الجلوس لفترات طويلة
  • النشاط البدني

يوصف الألم عادة بأنه:

  • عميق
  • وجع
  • احتراق

أشار بعض الأشخاص إلى الألم (الألم الذي يشعر به في مكان آخر من الجسم) في منطقة حول العمود الفقري أو الألوية.

يعاني بعض الأشخاص من ألم فقري خالص ، بينما يعاني البعض الآخر أيضًا من ألم متعلق بالقرص المنحل. القرص التنكسي هو انهيار القرص من التلف المزمن.

إذا تسبب القرص المتدهور في الجزء السفلي من العمود الفقري في الضغط على الحبل الشوكي ، فقد يتسبب أيضًا في ظهور أعراض في الجزء السفلي من الجسم مثل:

  • خدر
  • تنميل
  • ضعف

يسبب آلام العمود الفقري

ينتج ألم العمود الفقري عن تلف الصفائح الطرفية للفقرات. الألواح الطرفية الخاصة بك هي أجزاء من فقراتك التي تتصل بأقراصك. يلعبون دورًا مهمًا في تشتيت القوى من الأقراص الخاصة بك لمنع الإصابة. توفر الشرايين الموجودة في الصفيحة النهائية أيضًا العناصر الغذائية لأقراصك.

الباحثون في أواخر التسعينيات اكتشف أن النسيج العظمي في جسم فقراتك مليء بالأوعية الدموية ومستقبلات الألم المتصلة بالعصب الفقري القاعدي. من المعروف الآن أن تلف الصفائح الطرفية يمكن أن يؤدي إلى تحفيز مستقبلات الألم هذه.

من يصاب بألم العمود الفقري؟

آلام أسفل الظهر المزمنة شائعة جدًا ، ولكن لا يمكن تحديد سبب محدد إلا في حدود 20٪ من الحالات.

قد يشكل ألم الظهر الناتج عن العمود الفقري جزءًا كبيرًا من الألم الذي كان يُفترض سابقًا أنه ناتج عن تنكس القرص.

تتضمن العوامل المرتبطة بتطور الأقراص التنكسية ما يلي:

  • كبار السن
  • زيادة الطول
  • بدانة
  • عمل بدني شاق
  • التدخين
  • تاريخ العائلة

تشخيص آلام العمود الفقري (أسفل الظهر)

سيبدأ الطبيب بالنظر في تاريخك الطبي الشخصي والعائلي وإجراء فحص بدني. قد يتضمن الفحص البدني جعلك تتحرك بطرق معينة ، مثل الانحناء للأمام لمعرفة ما إذا كانت هذه الحركات تسبب الألم.

من المحتمل أن يرسلك الطبيب لإجراء اختبارات التصوير إذا كان يعتقد أنك قد تواجه مشكلة في العمود الفقري.

الطريقة الأساسية التي يشخص بها الأطباء آلام العمود الفقري هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن أن يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي التغييرات حول الصفائح الطرفية الخاصة بك والتي قد تحفز مستقبلات الألم وتساهم في الألم.

دعا اثنين من السمات المميزة نوع Modic 1 و 2 التغييرات عادة مع التصوير بالرنين المغناطيسي:

  • نوع Modic 1: تورم والتهاب نخاع العظام
  • النوع 2: تم استبدال نخاع العظم الأحمر بنخاع العظم الدهني الأصفر

هنالك الأدلة الناشئة أن نوعًا آخر من التصوير يسمى التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT) قد يكون قادرًا أيضًا على تحديد التغييرات التي تطرأ على العمود الفقري الخاص بك والتي تتميز بألم العمود الفقري.

كيف تعالج آلام العمود الفقري؟

كما هو الحال مع معظم أسباب آلام الظهر المزمنة ، يوصي الأطباء عادةً بمحاولة العلاج التحفظي قبل الجراحة. تشمل خيارات العلاج التحفظي ما يلي:

  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
  • مرخيات العضلات
  • علاج بدني

إذا لم يتحسن ألمك بعد تجربة خيارات العلاج التحفظي على الأقل 6 اشهر، قد يوصي طبيبك باستئصال العصب الفقري. يتضمن هذا الإجراء طفيف التوغل استخدام الليزر لتسخين العصب الفقري لمنعه من نقل إشارات الألم إلى عقلك.

إجراء استئصال العصب الفقري

إليك فكرة عامة عما يمكن أن تتوقعه أثناء استئصال العصب الفقري.

  1. ستتلقى تخديرًا عامًا أو مهدئًا من خلال الوريد وسيتم وضع وجهك لأسفل.
  2. سيحدد الجراح منطقة العلاج ، والتي سيتم تأكيدها بواسطة التنظير الفلوري للذراع أو التصوير المقطعي المحوسب.
  3. سيقومون بعمل شق صغير في جلدك لإدخال أنبوب رفيع يسمى قنية في جسم فقرتك.
  4. سيتم إدخال مسبار الترددات الراديوية في القنية واستخدامه لتسخين أعصابك.
  5. بعد ذلك ، سيتم إغلاق جلدك وتغطيته بضمادة. يمكنك عادة العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراءك.

متى تتصل بالطبيب

آلام الظهر المزمنة مشكلة شائعة. من الجيد الاتصال بطبيبك إذا استمر ألم ظهرك لأكثر من بضعة أسابيع.

من المهم أيضًا زيارة طبيبك إذا:

  • لديك أعراض عصبية ، مثل الوخز أو التنميل أو الضعف في الأطراف السفلية
  • ألمك لا يستجيب لعلاجك الحالي
  • ألمك يزداد سوءًا بمرور الوقت
  • لديك حمى
  • كنت تعاني من فقدان الوزن المفاجئ
  • كنت تعاني من فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء الذي يزداد سوءًا في الليل
  • أنت غير قادر على الوقوف أو المشي

هل يمكنك منع آلام العمود الفقري؟

يُعزى الألم الناجم عن الإصابة بالفطريات عادةً إلى مرض القرص التنكسي. قد يساعدك أيضًا اتخاذ خطوات لتجنب تنكس القرص في تقليل فرص الإصابة بألم العمود الفقري. تتضمن الطرق التي قد تتمكن من خلالها منع تنكس القرص ما يلي:

  • الحفاظ على وزن معتدل
  • تجنب التدخين إذا كنت تدخن (قد يكون هذا صعبًا ، ولكن يمكن للطبيب المساعدة في بناء خطة الإقلاع التي تناسبك)
  • تمتد في كثير من الأحيان عند الجلوس لفترات طويلة
  • الحصول على نشاط بدني منتظم

يبعد

يحدث ألم الظهر الناتج عن فقر الدم بسبب تلف الصفائح الطرفية للفقرات. عادة ما يسبب آلام أسفل الظهر تزداد سوءًا مع الجلوس لفترات طويلة والنشاط البدني والانحناء للأمام.

العلاج الأكثر اتساقًا وتحديدًا لآلام الظهر الناتجة عن فقر الدم هو استئصال العصب الفقري. هذا إجراء طفيف التوغل حيث يتم تسخين العصب الموجود داخل فقرة بالليزر لمنع انتقال إشارات الألم.

اكتشف المزيد

Discussion about this post