ما هي عملية تقويم مفاصل كيلر؟

رأب مفصل كيلر هو إجراء جراحي لإزالة العظام من المكان الذي يلتقي فيه مفصل إصبع القدم الكبير بعظم مشط القدم واستبداله بأنسجة رخوة.

غالبًا ما يتم إجراء هذا الإجراء عندما يتأثر مفصل إصبع القدم بالورم أو إبهام القدم الجامد (المعروف أيضًا باسم تيبس إصبع القدم الكبير) ، مما قد يسبب الألم والتورم في إصبع قدمك. يمكن أن تساعد عملية تقويم مفاصل كيلر في تخفيف آلام القدم طويلة الأمد وتساعدك على استخدام قدمك بحرية أكبر.

تابع القراءة لمعرفة وقت إجراء عملية تقويم مفاصل كيلر ، والمخاطر والمضاعفات التي يجب وضعها في الاعتبار ، والنتائج التي يمكنك توقعها بشكل واقعي من الإجراء.

الغرض من إجراء تقويم مفاصل كيلر

قد يُوصَى برأب مفصل كيلر إذا كان لديك أشكال شديدة من الحالات التي تسبب الألم أو قلة الحركة في المفصل عند قاعدة إصبع قدمك ، مثل:

  • حد الإبهام: إذا كان لديك حد إبهام القدم ، فهذا يعني أن المفصل متورم وصلب.
  • إبهام القدم الجامد: إذا كنت مصابًا بإبهام القدم الجامد ، فإن المفصل يكون متورمًا ومؤلماً ويكاد يكون من المستحيل تحريكه.
  • أروح أروح: تُعرف هذه الحالة بشكل أكثر شيوعًا باسم الورم. يحدث ذلك عندما يندفع إصبع قدمك الكبير تجاه إصبع القدم المجاور له وينثني المفصل ، مما يؤدي إلى نتوء على جانب مفصل إصبع القدم الكبير.

عادةً ما يتم إجراء تقويم مفصل كيلر إذا كان عمرك يزيد عن 55 عامًا. ولا ينصح به للشباب لأنه يخفف الضغط على إصبع القدم الكبير ، إلا أنه يسبب ضغطًا جديدًا على عظام أخرى في القدم.

فعالية تقويم مفاصل كيلر

نظرت دراسة أجريت عام 2020 في نتائج إجراءات تقويم مفاصل كيلر التي تلقاها 28 شخصًا مختلفًا على مدار 22 عامًا. قارنت الدراسة هذا الإجراء مع علاجين شائعين آخرين لإبهام القدم الجامد: استئصال الشفتين وإثبات المفاصل.

وجد الباحثون أن تقويم مفاصل كيلر كان عادةً أكثر نجاحًا في إيقاف التأثيرات طويلة المدى لإبهام القدم الجامد من استئصال الشفتين – لكن المظهر العام كان أفضل مع إيثاق المفاصل.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

تتضمن المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية رأب مفصل كيلر ما يلي:

  • ألم
  • نزيف
  • الالتهابات
  • تندب
  • جلطات دموية (تجلط الأوردة العميقة).
  • تلف الأعصاب
  • فقدان دائم للحركة في إصبع قدمك
  • آلام القدم المزمنة (متلازمة الألم الإقليمية المعقدة)
  • عودة الأورام إذا لم يتم حل السبب
  • تقصير إصبع القدم من إزالة الكثير من العظام
  • التغييرات الهيكلية في إصبع القدم ، مثل إصبع القدم الذي يبرز بشكل محرج (إبهام القدم المرتفع)

إجراء تقويم مفاصل كيلر

عادة ما يتم إجراء عملية تقويم مفاصل كيلر في المستشفى بواسطة جراح.

يمكنك عادة العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء بسيط. ولكن قد تحتاج إلى البقاء لمدة يوم أو يومين إذا كانت الجراحة واسعة النطاق.

قبل العملية

اتبع أي تعليمات يقدمها لك الجراح ، بما في ذلك:

  • إجراء فحوصات الدم أو فحوصات التصوير مثل الأشعة السينية
  • الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن (قد يكون هذا صعبًا ، ولكن يمكن لطبيبك أن يساعدك في وضع خطة للإقلاع تناسبك)

  • وقف مميعات الدم ، إذا كنت تتناول حاليًا أي منها
  • الصيام حتى 12 ساعة قبل الجراحة

إذا استطعت ، خذ بعض الوقت من العمل أو الأنشطة الأخرى التي تتطلب منك التنقل بانتظام.

قم بإعداد مساحة المعيشة الخاصة بك بحيث لا تحتاج إلى التحرك كثيرًا للقيام بالمهام الأساسية ، مثل إعداد الطعام أو استخدام الحمام. إذا أمكن ، اطلب من صديق أو أحد أفراد الأسرة مساعدتك أثناء التعافي.

قد ترغب أيضًا في أن تطلب من شخص ما أن يقودك من وإلى الإجراء.

أثناء الإجراء

إليك كيفية إجراء عملية تقويم مفاصل كيلر:

  1. يتم وضعك في النوم باستخدام التخدير العام.
  2. يفتح الجراح شقًا صغيرًا بالقرب من مفصل إصبع القدم الكبير.
  3. سيخرجون جزءًا من عظامك بالقرب من المفصل.
  4. سوف يستبدلون العظام بأنسجة جديدة لإنشاء بنية تشبه المفصل.
  5. سيقومون بإدخال دبوس لمنع المفصل من الحركة كثيرًا أثناء التعافي.
  6. سيغلقون الجرح بالغرز أو الغرز.

بعد العملية

سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش وستستيقظ تدريجيًا مع زوال تأثير التخدير. سيقوم فريق الرعاية الخاص بك بمراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك ، مثل معدل ضربات القلب والتنفس ، للتأكد من أنك لا تعاني من أي مضاعفات كبيرة من الجراحة أو التخدير.

قد يقوم فريق الرعاية الخاص بك أيضًا بتنظيف المنطقة الجراحية ، ثم تلبيسها للحفاظ عليها جافة ونظيفة. بمجرد استقرار علاماتك الحيوية ، سيزورك الجراح مرة أخرى ويعطيك التعليمات للأسابيع القليلة القادمة. يمكنك تحديد بعض المواعيد بعد الجراحة لإعادة تلبيس منطقة الجراحة والتحقق من شفاءك.

يتعافى من جراحة تقويم كيلر

بعد العملية مباشرة ، سترتدي حذاءًا جراحيًا وستحتاج على الأرجح إلى استخدام عكازات لمدة أسبوعين تقريبًا. اتبع تعليمات الجراح بشأن تناول مسكنات الألم في الأيام القليلة الأولى.

حافظ على ارتفاع قدمك لمنع الدم من التورم في المنطقة. جرب الكمادات الباردة لتخفيف الألم والتورم.

ابتعد عن قدمك لبضعة أيام بعد الجراحة. لا تضع وزنك بالكامل على قدمك حتى يخبرك الجراح أنه لا بأس من القيام بذلك.

لا تستحم أو تستحم أو تسبح أثناء ارتداء ضمادات قدمك. استبدل الضمادات حسب الحاجة.

ستتم إزالة الغرز عادة في غضون أسبوع أو أسبوعين. ستحتاج بعد ذلك إلى إجراء أشعة سينية بعد حوالي شهر من الإجراء حتى يتمكن الجراح من تقييم كيفية تعافي مفصلك. إذا كانت تلتئم بشكل جيد ، يمكن للجراح إزالة أي دبابيس.

من المرجح أن يوصي الجراح بأنواع معينة من الأحذية التي يمكنك ارتداؤها ولا تضغط على المفصل. قد تحتاج إلى الانتظار من أسبوعين إلى أربعة أسابيع أخرى حتى تتمكن من ارتداء أحذية عادية أو استئناف أنشطتك اليومية مرة أخرى.

وقت التعافي من تقويم كيلر

يعتمد وقت الشفاء على مدى اتساع الإجراء ومدى العناية بقدمك بعد العملية.

عادة ، سوف تتعافى تمامًا من إجراء رأب مفصل كيلر في غضون 6 إلى 10 أسابيع بعد الجراحة.

بدائل لجراحة مفاصل كيلر

لا يُنصح دائمًا برأب مفصل كيلر لعلاج ألم وتيبس إصبع القدم الكبير ، خاصةً إذا كان السبب في ذلك هو اختيارات نمط الحياة أو إذا كان عمرك أقل من 55 عامًا.

فيما يلي بعض البدائل لجراحة مفصل كيلر التي قد يقترحها الجراح:

  • ارتداء أحذية مختلفة لتقليل الضغط على إصبع قدمك الكبير عند المشي
  • تخفيف آلام أصابع القدم بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية
  • الحصول على حقن الكورتيكوستيرويد لتخفيف الألم والتورم
  • استئصال الشفة لإزالة النتوءات العظمية
  • إيثاق المفصل لدمج عظام إصبع القدم معًا وتقليل الألم الناتج عن حركة المفاصل

يبعد

تعد عملية تقويم مفاصل كيلر إجراءً شائعًا وناجحًا في كثير من الأحيان لعلاج الألم طويل الأمد وتيبس إصبع قدمك الكبير. يتم إجراؤه عندما لا يمكن علاج الألم بأدوية الألم أو تغيير نمط الحياة.

المضاعفات نادرة. احصل على مساعدة طبية فورية إذا لم تتحسن حالة إصبع قدمك بعد الجراحة أو إذا لاحظت أي أعراض للعدوى ، مثل الإفرازات الكثيفة أو الألم الشديد.

اكتشف المزيد

Discussion about this post