متلازمة القولون العصبي (IBS) هي اضطراب شائع يؤثر على الأمعاء الغليظة. تشمل العلامات والأعراض التقلصات وألم البطن والانتفاخ والغازات والإسهال أو الإمساك أو كليهما. متلازمة القولون المتهيج هي حالة مزمنة ستحتاج إلى إدارتها على المدى الطويل.
فقط عدد قليل من الناس مع متلازمة القولون المتهيج لديك علامات وأعراض شديدة. يمكن لبعض الأشخاص التحكم في أعراضهم من خلال التحكم في النظام الغذائي ونمط الحياة والتوتر. يمكن علاج الأعراض الأكثر شدة بالأدوية والاستشارة.
متلازمة القولون المتهيج لا يسبب تغيرات في أنسجة الأمعاء أو يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
أعراض القولون العصبي
علامات وأعراض متلازمة القولون المتهيج تختلف ولكنها عادة ما تكون موجودة لفترة طويلة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- ألم في البطن أو تقلصات أو انتفاخ مرتبط بالتغوط
- التغييرات في مظهر التغوط
- تغييرات في عدد مرات التغوط
تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة غالبًا الانتفاخ أو زيادة الغازات أو المخاط في البراز.
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
تحتاج إلى زيارة الطبيب إذا كان لديك تغيير مستمر في عادات التغوط أو علامات أو أعراض أخرى متلازمة القولون المتهيج. قد تشير إلى حالة أكثر خطورة ، مثل سرطان القولون. تشمل العلامات والأعراض الأكثر خطورة ما يلي:
- فقدان الوزن
- الإسهال في الليل
- نزيف في المستقيم
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- القيء غير المبرر
- صعوبة في البلع
- الألم المستمر الذي لا يتم تخفيفه عن طريق إخراج الغازات أو التبرز
أسباب الإصابة بمتلازمة القولون العصبي
السبب الدقيق ل متلازمة القولون المتهيج غير معروف. تشمل العوامل التي يبدو أنها تلعب دورًا ما يلي:
- تقلصات عضلية في الأمعاء. تصطف جدران الأمعاء بطبقات من العضلات تتقلص أثناء نقل الطعام عبر الجهاز الهضمي. الانقباضات التي تكون أقوى وتستمر لفترة أطول من المعتاد يمكن أن تسبب الغازات والانتفاخ والإسهال. يمكن أن تؤدي التقلصات المعوية الضعيفة إلى إبطاء مرور الطعام وتؤدي إلى براز صلب وجاف.
- الجهاز العصبي. قد تتسبب التشوهات في الأعصاب في جهازك الهضمي في الشعور بعدم الراحة أكثر من المعتاد عندما يتمدد بطنك من الغاز أو البراز. يمكن أن تتسبب الإشارات سيئة التنسيق بين الدماغ والأمعاء في أن يبالغ جسمك في رد فعله تجاه التغيرات التي تحدث عادة في عملية الهضم ، مما يؤدي إلى الألم أو الإسهال أو الإمساك.
- عدوى شديدة. متلازمة القولون المتهيج يمكن أن تتطور بعد نوبة إسهال شديدة (التهاب المعدة والأمعاء) التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات. متلازمة القولون المتهيج قد تترافق أيضًا مع فائض من البكتيريا في الأمعاء (فرط نمو البكتيريا).
- ضغوط الحياة المبكرة. يميل الأشخاص الذين يتعرضون لأحداث مرهقة ، خاصة في مرحلة الطفولة ، إلى ظهور أعراض أكثر متلازمة القولون المتهيج.
- التغييرات في ميكروبات الأمعاء. تشمل الأمثلة التغييرات في البكتيريا والفطريات والفيروسات ، التي تعيش عادة في الأمعاء وتلعب دورًا رئيسيًا في الصحة. تشير الأبحاث إلى أن الميكروبات في الأشخاص المصابين متلازمة القولون المتهيج قد تختلف عن تلك الموجودة في الأشخاص الأصحاء.
أعراض متلازمة القولون المتهيج يمكن أن يتم تشغيله من خلال:
- طعام. دور حساسية الطعام أو عدم تحمله في متلازمة القولون المتهيج ليست مفهومة تماما. نادرًا ما تسبب الحساسية الغذائية الحقيقية متلازمة القولون المتهيج. لكن الكثير من الناس لديهم أسوأ متلازمة القولون المتهيج الأعراض عند تناول أو شرب بعض الأطعمة أو المشروبات ، بما في ذلك القمح ومنتجات الألبان والفواكه الحمضية والفاصوليا والملفوف والحليب والمشروبات الغازية.
- إجهاد. معظم الناس مع متلازمة القولون المتهيج تعاني من علامات وأعراض أسوأ أو أكثر تكرارًا خلال فترات الإجهاد المتزايد. ولكن في حين أن التوتر قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض ، إلا أنه لا يسببها.
عوامل الخطر
يعاني العديد من الأشخاص من علامات وأعراض من حين لآخر متلازمة القولون المتهيج. لكن من المرجح أن تكون مصابًا بهذه المتلازمة إذا كنت:
- الشباب. متلازمة القولون المتهيج يحدث بشكل متكرر عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
- من الإناث. متلازمة القولون المتهيج أكثر شيوعًا بين النساء. يعتبر العلاج بالإستروجين قبل انقطاع الطمث أو بعده أيضًا أحد عوامل الخطر متلازمة القولون المتهيج.
- لديك تاريخ عائلي متلازمة القولون المتهيج. قد تلعب الجينات دورًا ، مثل العوامل المشتركة في بيئة الأسرة أو مزيج من الجينات والبيئة.
- لديك قلق أو اكتئاب أو مشاكل أخرى تتعلق بالصحة العقلية. قد يكون وجود تاريخ من الاعتداء الجنسي أو الجسدي أو العاطفي أيضًا أحد عوامل الخطر.
مضاعفات متلازمة القولون العصبي
يمكن أن يسبب الإمساك أو الإسهال المزمن البواسير.
فضلا عن ذلك، متلازمة القولون المتهيج يرتبط بـ:
- تدني نوعية الحياة. كثير من الناس مع متوسط إلى شديد متلازمة القولون المتهيج الإبلاغ عن سوء نوعية الحياة. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين لديهم متلازمة القولون المتهيج يغيب عن العمل ثلاثة أضعاف عدد الأيام التي يغيب عنها من لا يعانون من أعراض الأمعاء.
- اضطرابات المزاج. المعاناة من علامات وأعراض متلازمة القولون المتهيج يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب أو القلق. يمكن أن يصنع الاكتئاب والقلق أيضًا متلازمة القولون المتهيج أسوأ.
تشخيص متلازمة القولون العصبي
لا يوجد اختبار لتشخيص القولون العصبي بشكل نهائي. من المرجح أن يبدأ طبيبك بسجل طبي كامل وفحص بدني واختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية.
بعد استبعاد الحالات الأخرى ، من المرجح أن يستخدم طبيبك إحدى مجموعات معايير التشخيص التالية لـ IBS:
- معايير روما. تشمل هذه المعايير ألم البطن وعدم الراحة الذي يستمر في المتوسط يومًا واحدًا على الأقل في الأسبوع في الأشهر الثلاثة الماضية ، ويرتبط ذلك بعاملين على الأقل من هذه العوامل: الألم وعدم الراحة مرتبطان بالتغوط ، وتغيير تواتر التغوط ، أو اتساق البراز. تغيير.
- نوع من متلازمة القولون المتهيج. لغرض العلاج ، يمكن تقسيم القولون العصبي إلى ثلاثة أنواع ، بناءً على أعراضك: الإمساك السائد ، الإسهال السائد أو المختلط.
من المرجح أيضًا أن يقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان لديك علامات أو أعراض أخرى قد تشير إلى حالة أخرى أكثر خطورة. تتضمن هذه العلامات والأعراض ما يلي:
- ظهور العلامات والأعراض بعد سن الخمسين
- فقدان الوزن
- نزيف في المستقيم
- حمة
- الغثيان أو القيء المتكرر
- ألم في البطن ، خاصة إذا لم يكن مرتبطًا بالتغوط أو يحدث في الليل
- الإسهال المستمر أو يوقظك من النوم
- فقر الدم المرتبط بنقص الحديد
إذا كانت لديك هذه العلامات أو الأعراض ، أو إذا لم ينجح العلاج الأولي لـ IBS ، فستحتاج على الأرجح إلى اختبارات إضافية.
اختبارات إضافية لتشخيص متلازمة القولون العصبي (IBS)
قد يوصي طبيبك بالعديد من الاختبارات ، بما في ذلك دراسات البراز للتحقق من وجود عدوى أو مشاكل في قدرة الأمعاء على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام (سوء الامتصاص). قد يكون لديك أيضًا عدد من الاختبارات الأخرى لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك.
يمكن أن تشمل الإجراءات التشخيصية ما يلي:
- تنظير القولون. يستخدم طبيبك أنبوبًا صغيرًا ومرنًا لفحص القولون بأكمله.
- الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. تنتج هذه الاختبارات صورًا لبطنك وحوضك قد تسمح لطبيبك باستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك ، خاصةً إذا كنت تعاني من ألم في البطن. قد يملأ طبيبك الأمعاء الغليظة بسائل (الباريوم) لجعل أي مشاكل أكثر وضوحًا على الأشعة السينية. يسمى اختبار الباريوم هذا أحيانًا سلسلة GI منخفضة.
- التنظير العلوي. يتم إدخال أنبوب طويل ومرن أسفل حلقك وفي الأنبوب الذي يربط فمك بالمعدة (المريء). تسمح الكاميرا الموجودة في نهاية الأنبوب للطبيب بفحص الجهاز الهضمي العلوي والحصول على عينة من الأنسجة (خزعة) من الأمعاء الدقيقة والسوائل للبحث عن فرط نمو البكتيريا. قد يوصي طبيبك بالتنظير إذا اشتبه في مرض الاضطرابات الهضمية.
يمكن أن تشمل الاختبارات المعملية:
- اختبارات عدم تحمل اللاكتوز. اللاكتاز هو إنزيم تحتاجه لهضم السكر الموجود في منتجات الألبان. إذا كنت لا تنتج اللاكتوز ، فقد تكون لديك مشاكل مشابهة لتلك التي يسببها القولون العصبي ، بما في ذلك آلام البطن والغازات والإسهال. قد يطلب طبيبك إجراء اختبار التنفس أو يطلب منك إزالة الحليب ومنتجات الألبان من نظامك الغذائي لعدة أسابيع.
- اختبار التنفس لفرط نمو البكتيريا. يمكن أن يحدد اختبار التنفس أيضًا ما إذا كان لديك فرط نمو جرثومي في الأمعاء الدقيقة. يعتبر فرط النمو البكتيري أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الأمعاء أو المصابين بداء السكري أو بعض الأمراض الأخرى التي تبطئ عملية الهضم.
- اختبارات البراز. قد يتم فحص البراز بحثًا عن البكتيريا أو الطفيليات أو سائل هضمي ينتج في الكبد (حمض الصفراء) ، إذا كنت تعاني من الإسهال المزمن.
.
Discussion about this post