ما يجب معرفته عن سرطان الدم في الخلايا التائية البالغة

ما الذي يسبب ابيضاض الدم في الخلايا التائية لدى البالغين؟

ينتج ATL عن عدوى طويلة الأمد بفيروس ابيضاض الدم من النوع الأول (HTLV-1) ، المعروف أيضًا باسم فيروس T-lymphotropic البشري -1. يمكن للأشخاص الإصابة بالفيروس أو نقله من خلال:

• حليب الثدي
• الاتصال الجنسي
• نقل الدم
• تقاسم الإبر الملوثة

HTLV-1 هو نوع من الفيروسات القهقرية. كان أول علماء الفيروسات القهقرية البشرية يرتبطون بالسرطان.

لا يزال الباحثون يحاولون فهم بالضبط كيف يسبب الفيروس ATL. مع مرور الوقت ، يدمر الفيروس الحمض النووي للخلايا ، مما يؤدي إلى نموها بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بسرطان الدم في الخلايا التائية لدى البالغين؟

الأشخاص المصابون بعدوى HTLV-1 طويلة الأمد هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بـ ATL. نظرًا لأن الفيروس يظل كامنًا في الجسم لعقود من الزمن ، فإن الأشخاص الذين يصابون بعدوى في سن مبكرة لديهم مخاطر أعلى من الحصول على ATL لاحقًا في الحياة.

لا يزال ، فقط حول 4٪ من الأشخاص المصابين بـ HTLV-1 ينتهي بهم الأمر بتشخيص لاحق لـ ATL.

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بـ ATL إذا كنت تعيش في إحدى المناطق التالية حيث ينتشر HTLV-1 (منتشر):

• اليابان
• منطقة البحر الكاريبي
• أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى
• الشرق الأوسط
• أمريكا الجنوبية والوسطى

تبلغ اليابان عن حالات ATL كل عام أكثر من أي دولة أخرى. الفيروس ليس شائعًا في أمريكا الشمالية ولكنه قد يظهر بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي (IV) في الولايات المتحدة.

نظرًا لأن الفيروس يمكن أن ينتشر عن طريق حليب الثدي ، فقد يكون الأطفال الذين يشربون حليب الثدي أكثر عرضة للإصابة بـ HTLV-1 من الأطفال الذين لا يشربونه.

البلدان التي تفحص التبرع بالدم لـ HTLV-1 ، مثل الولايات المتحدة ، لديها مخاطر منخفضة لنشر الفيروس من خلال عمليات نقل الدم.

ما هي أنواع ابيضاض الدم في الخلايا التائية البالغة؟

هناك أربعة أنواع فرعية من ATL:

• بَصِير: عن 55٪ من حالات ATL حادة. ATL الحاد هو الشكل الأكثر عدوانية من ATL.
• سرطان الغدد الليمفاوية: حوالي 20 ٪ من حالات ATL هي سرطان الغدد الليمفاوية. يميل هذا النوع أيضًا إلى النمو بقوة.
• مزمن: هذا النوع يمثل 20٪ أخرى من حالات ATL. قد يصنف الأطباء ATL المزمن على أنه إما مفضل أو غير موات ، اعتمادًا على كيفية تأثير المرض على الجسم.
• مكمور: هذا هو الشكل الأقل شيوعًا لـ ATL (5٪ من الحالات) والأقل عدوانية.

ما هي أعراض ابيضاض الدم في الخلايا التائية البالغة؟

تعتمد علامات وأعراض ATL على النوع. لكن بشكل عام ، قد تتوقع:

• تعب

• طفح جلدي أو آفات

• تورم الغدد الليمفاوية في الإبط أو الرقبة أو الفخذ

• آلام العظام
• أعلى من عدد خلايا الدم البيضاء النموذجي

عادة ما يسبب ATL المزمن والمشتعل أعراضًا أكثر اعتدالًا.

يعاني حوالي نصف الأشخاص المصابين بمرض ATL من آفات جلدية. قد تظهر الآفات حمراء أو متقشرة أو غير مكتملة أو مسطحة أو متقشرة. عادة لا تسبب الحكة.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص ابيضاض الدم في الخلايا التائية لدى البالغين؟

من المحتمل أن يسألك الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي. قد يأخذون عينة من الدم أو نخاع العظم أو قطعة صغيرة من الأنسجة المصابة ، مثل العقدة الليمفاوية المتورمة أو الآفة الجلدية. سيرسلون العينة إلى أخصائي للبحث عن علامات ATL.

ما هو علاج ابيضاض الدم بالخلايا التائية لدى البالغين؟

قد يعتمد علاج ATL على النوع الفرعي وصحتك العامة.

بالنسبة للورم الليمفاوي الحاد والورم المزمن غير المواتي ، قد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الكيميائي أو مزيج من عدة عوامل العلاج الكيميائي

• علاج مضاد للفيروسات
• زرع الخلايا الجذعية

يمكن أن يعالج زرع الخلايا الجذعية ATL. لكن هذا الإجراء ينطوي على مخاطر جسيمة ، مثل العدوى ، ورفض الزرع ، وحتى الموت. غالبًا ما يتأقلم الأشخاص الأصغر سنًا بشكل أفضل مع زراعة الخلايا الجذعية ولديهم مضاعفات أقل من كبار السن.

يدرس الباحثون حاليًا العديد من العلاجات الجديدة في التجارب السريرية لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم تحسين النتائج للأشخاص الذين يعانون من ATL. على سبيل المثال ، أظهر عقار العلاج المناعي ليناليدوميد نتائج واعدة في المرحلة الثانية من التجربة السريرية. يقوم الباحثون أيضًا باختباره في دراسة أخرى بالاشتراك مع العلاج الكيميائي.

بالنسبة إلى ATL المزمن المحترق والمفضل ، والذي ينمو ببطء أكثر ، قد يقوم طبيبك بدلاً من ذلك بمراقبة السرطان قبل الانتقال إلى علاج أكثر قوة. هذا يسمى المراقبة النشطة.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بابيضاض الدم في الخلايا التائية البالغة؟

التوقعات سيئة بالنسبة لمعظم الأنواع الفرعية من ATL. في دراسة بأثر رجعي كبيرة في اليابان ، كان متوسط ​​البقاء على قيد الحياة لكل نوع فرعي:

متوسط ​​البقاء على قيد الحياة هو الوقت من التشخيص أو بدء العلاج الذي لا يزال نصف الناس على قيد الحياة.

عن نصف من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن أو المحترق ، يتطورون في النهاية إلى ATL الحاد.

يبعد

ATL هو سرطان نادر بسبب الإصابة طويلة الأمد بـ HTLV-1. على الرغم من أن ATL لديه نظرة مستقبلية سيئة ، إلا أن علاجات جديدة تظهر من شأنها تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة. إذا تلقيت مؤخرًا تشخيص ATL ، فاسأل طبيبك عن المشاركة في تجربة سريرية في منطقتك.