نزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل

الأسباب

حوالي 15٪ -25٪ من النساء الحوامل سوف يعانين من النزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل.

بعض أسباب النزيف في الأشهر الثلاثة الأولى خطيرة ، في حين أن الأسباب الأخرى ليست كذلك. تشمل الأسباب المحتملة لنزيف الثلث الأول ما يلي:

• نزيف بعد الإخصاب
• نزيف تحت المشيمة
• فقدان الحمل المبكر
• الالتهابات والالتهابات
• الحمل خارج الرحم

النزيف بعد الإخصاب

قد يحدث نزيف خفيف بعد أسبوع أو أسبوعين من زرع البويضة الملقحة في جدار بطانة الرحم. هذه الأعراض الشائعة ليست مدعاة للقلق.

خلال فترة الحمل ، يقوم الجسم بتمديد الأوعية الدموية في الرحم لدعم نمو الجنين وبطانة الرحم. قد ينزف عنق الرحم بسهولة أكبر في الأسابيع القليلة الأولى بعد الحمل ، خاصة أثناء الجماع ، ومسحات عنق الرحم ، واختبارات الحوض.

نزيف تحت المشيمة

يعني النزف تحت المشيمة أن النزيف يحدث بين المشيماء وجدار الرحم. المشيمة عبارة عن غشاء يحيط بالجنين يُغرس في جدار الرحم. تشكل المشيمة في النهاية المشيمة.

عادةً ما يحدث تشخيص نزيف تحت المشيمة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن تؤثر هذه المشكلة حتى على حالات الحمل غير المعقدة.

قد يزيد النزف تحت المشيمة في بداية الحمل من خطر الولادة المبكرة والإجهاض التلقائي.

فقدان الحمل المبكر

يعرّف الأطباء فقدان الحمل المبكر بأنه حمل غير قابل للحياة. قد يشير الناس أيضًا إلى هذا على أنه إجهاض تلقائي أو إجهاض.

هناك عدة أسباب لفقدان الحمل المبكر. تتضمن بعض الأسباب الشائعة في الثلث الأول من الحمل ما يلي:

الحمل خارج الرحم

يشخص الأطباء حالات الحمل خارج الرحم عندما يكتشفون دقات قلب الجنين خارج الرحم. تشير هذه النتيجة إلى أن الجنين مزروع في منطقة خارج الرحم.

بما أن الأجنة لا تستطيع البقاء خارج الرحم ، فإن الحمل خارج الرحم لا يمكن أن يصل إلى مرحلة النضج الكامل.

يمكن أن تكون حالات الحمل خارج الرحم مهددة للحياة ، ومن الضروري التدخل الطبي والمراقبة الدقيقة.

مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي

النساء المصابات بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي سيكون لديهن كتل من الأنسجة في الرحم يمكن رؤيتها في صور الموجات فوق الصوتية. لمنع حدوث مضاعفات ، يقوم الطبيب بإزالة أنسجة الرحم. الجراحة هي الخيار العلاجي الوحيد لمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي.

في معظم الحالات ، تمنع هذه الحالة الحمل من الوصول إلى موعده الكامل.

الحمل الجنيني

في الحمل الجنيني ، يتكون كيس الحمل في الرحم بدون جنين. بسبب هذه المشكلة ، لا يوجد جنين يتطور إلى جنين ، ويحدث فقدان الحمل.

الالتهابات والأسباب الأخرى غير التوليدية

إذا استبعد الطبيب الأسباب المذكورة أعلاه لفقدان الحمل المبكر ، فسيوصي الطبيب بإجراء اختبارات لاستبعاد المشكلات الأخرى التي قد تسبب النزيف ، بما في ذلك:

• التهاب عنق الرحم
• التهابات المثانة أو المهبل
• سرطان
• الاورام الحميدة
• بواسير

إذا قام الطبيب بتشخيص أي من هذه الحالات ، فسوف يوصي الطبيب بالإدارة الطبية لمنع مضاعفات الحمل.

أعراض

يحدث النزيف بعد الإخصاب دون أعراض أخرى. في بعض الأحيان ، تخطئ النساء الحوامل في النزيف بعد الإخصاب على أنه دم الحيض ، لأنه قد يحدث في نفس الوقت المتوقع للدورة الشهرية.

مع فقدان الحمل المبكر ، قد تعاني النساء من أعراض أخرى ، مثل تقلصات الرحم. علامة أخرى أقل وضوحًا لفقدان الحمل المبكر هي اختفاء أعراض الحمل الشائعة ، مثل الغثيان.

إذا تسببت العدوى في نزيف مهبلي في الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل ، فقد تعاني النساء من الحمى أو الصعوبة أو الألم أثناء التبول والألم في المهبل أو حوله ، اعتمادًا على نوع العدوى.

تحتاج النساء المصابات بتمزق الحمل خارج الرحم إلى عناية طبية فورية. تشمل الأعراض التي قد يتعرضون لها آلام في الكتف ، عدم وجود أصوات الأمعاءوانتفاخ البطن.

علاج النزيف في الثلث الأول من الحمل

لا يحتاج النزيف بعد الإخصاب إلى علاج حيث أنه عملية طبيعية في الأشهر الثلاثة الأولى وليس له أي مضاعفات.

تحدث معظم حالات فقدان الحمل في الثلث الأول من الحمل بشكل عفوي وكامل بدون تدخل.

في بعض الأحيان ، يصف الأطباء الأدوية ، بما في ذلك الميزوبروستول (Cytotec) ، للمساعدة في إدارة فقدان الحمل. غالبًا ما تحل هذه الأدوية محل الحاجة إلى التوسيع والكشط ، وهو إجراء لإزالة الأنسجة ومحتويات أخرى من الرحم.

يمكن أن يسبب العلاج الطبي بالميزوبروستول نزيفًا حادًا ولكن ألمًا أقل من الجراحة. غالبًا ما تسبب الجراحة المزيد من الصدمات وقد تؤدي إلى الإصابة.

ومع ذلك ، فإن نوع العلاج الذي تخضع له المرأة يعتمد على مدى ملاءمتها واحتياجاتها الشخصية وتوافر الموارد. يجب على المرأة التي تعاني من فقدان الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى أن تناقش جميع خياراتها مع طبيبها.

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

يجب على النساء الحوامل اللواتي يعانين من نزيف في الأشهر الثلاثة الأولى أو في أي وقت خلال فترة الحمل التحدث مع الطبيب.

من المحتمل أن يطلب الطبيب إجراء فحوصات دم وإجراء فحوصات مهبلية لتحديد سبب النزيف. لا يشير كل النزيف إلى فقد الحمل. إذا اشتبه الطبيب في حدوث مضاعفات الحمل ، سيناقش الطبيب الإدارة المناسبة ، والتي قد تشمل الانتظار اليقظ أو الأدوية أو الجراحة.

ملخص

النزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل مشكلة شائعة. في بعض الحالات ، قد يشير النزيف إلى فقدان الحمل المبكر.

سيحدد الأطباء أولاً سبب النزيف. أحيانًا لا يكون النزيف خطيرًا ، مثل النزيف بعد الإخصاب. تتطلب الأسباب الأخرى للنزيف المهبلي المراقبة ، كما هو الحال مع النزيف تحت المشيمة.

يجب على النساء الحوامل اللواتي يعانين من النزيف في أي وقت خلال فترة الحمل استشارة الطبيب ، حتى يتمكن الطبيب من تحديد السبب الأساسي ومعالجته.