هل يستجيب سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة للعلاج الكيميائي؟

ما يصل إلى 80٪ من حالات الإصابة بمرض سرطان الثدي النخاعي المزمن محدودة المرحلة تستجيب للعلاج الكيميائي. عادة ما يتم التعامل مع المرحلة الشاملة من SCLC بمزيج من العلاج الكيميائي والعلاج المناعي ويكون معدل الاستجابة له أكثر من 60٪.

يميل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) إلى أن يكون أكثر عدوانية وأكثر صعوبة في العلاج من النوع الرئيسي الآخر لسرطان الرئة ، وهو سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC). معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لـ SCLC هو 7٪، في حين أن هذا المعدل هو 28٪ لـ NSCLC.

العلاج الكيميائي هو واحد من ستة علاجات قياسية تستخدم ل SCLC. يمكن للأطباء استخدام العلاج الكيميائي لعلاج SCLC إذا تم تشخيص السرطان في المراحل المبكرة. لا تعتبر المرحلة المتأخرة من SCLC قابلة للشفاء عادة ، ولكن العلاج الكيميائي يمكن أن يساعد في إطالة حياتك وتقليل الأعراض.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول كيفية استخدام العلاج الكيميائي لإدارة SCLC وحول معدلات استجابة SCLC للعلاج الكيميائي.

كيف يتم استخدام العلاج الكيميائي في علاج SCLC؟

يلعب العلاج الكيميائي دورًا مهمًا في علاج SCLC و NSCLC. تستهدف أدوية العلاج الكيميائي الخلايا التي تتكاثر بسرعة ، مثل الخلايا السرطانية. تدمر هذه الأدوية الحمض النووي للخلايا السرطانية لتدميرها أو إبطاء نموها.

يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج جميع مراحل سرطان الخلايا الصغيرة ، ولكن الهدف من العلاج يتغير اعتمادًا على مدى تقدم السرطان لديك.

يقسم معظم الأطباء SCLC إلى فئتين: مرحلة محدودة ومرحلة واسعة النطاق.

مرحلة محدودة SCLC

في المرحلة المحدودة من SCLC ، يتم احتواء السرطان في جانب واحد من صدرك ويمكن علاجه بمجال إشعاع واحد. ربما وصلت إلى الغدد الليمفاوية على نفس الجانب كرئتك المصابة.

أ مزيج من أدوية العلاج الكيميائي غالبًا ما يتم إعطاؤه جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي عند الأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة صغير الخلايا ذو المرحلة المحدودة لمحاولة علاج السرطان. قد يستخدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك العلاج الكيميائي وحده إذا لم تتمكن من الخضوع للعلاج الإشعاعي.

قد تخضع لعملية جراحية لإزالة الورم أو العقد الليمفاوية قبل تلقي العلاج الكيميائي.

المرحلة المحدودة من SCLC حساسة للغاية للعلاج الكيميائي – تستجيب للعلاج الكيميائي 60٪ إلى 80٪ من الوقت. ومع ذلك ، غالبًا ما تعود أورام SCLC أو تنتشر إلى مناطق بعيدة. يعيش نصف الأشخاص الذين عولجوا بأدوية العلاج الكيميائي البلاتيني والإيتوبوسيد على الأقل من 25 إلى 30 شهرًاويعيش 30٪ إلى 35٪ من الناس 5 سنوات على الأقل.

يوصى بتجربة نفس نظام العلاج الكيميائي مرة أخرى في حالات الانتكاس التي تحدث أكثر من 6 اشهر بعد العلاج الأولي. إذا حدث الانتكاس في غضون 6 أشهر من العلاج ، فمن المستحسن عمومًا تجربة نظام مختلف باستخدام دواء واحد من العلاج الكيميائي.

تعرف على المزيد حول سرطان الرئة صغير الخلايا محدود المرحلة.

مرحلة واسعة النطاق SCLC

في المرحلة الواسعة من سرطان الخلايا النخاعي المزمن ، انتشر السرطان:

في جميع أنحاء رئتك
للرئة الأخرى
إلى الغدد الليمفاوية على الجانب الآخر من صدرك
لأجزاء الجسم البعيدة مثل نخاع العظام

أكثر من 70٪ من الأشخاص المصابين بـ SCLC يعانون من مرض مرحلي واسع النطاق عندما يتلقون تشخيصهم.

يتم علاج المرحلة الشاملة من SCLC بشكل شائع بمزيج من العلاج الكيميائي والعلاج المناعي.

معدل استجابة العلاج الكيميائي القائم على البلاتين بالإضافة إلى إيتوبوسيد أكثر من 60٪، وتحدث استجابة كاملة في حوالي 10٪ من الناس. ومع ذلك ، كما هو الحال مع مرض المرحلة المحدودة ، فإن الانتكاس أمر شائع. حوالي نصف الناس يعيشون أقل من من 8 إلى 10 شهور.

تركيبات العلاج الكيميائي الأكثر شيوعًا لـ SCLC

عادةً ما يعالج الأطباء سرطان الخلايا الصغيرة النخاعي المزمن بمزيج من أدوية العلاج الكيميائي. بحسب ال جمعية السرطان الأمريكية، المجموعات الأكثر شيوعًا هي:

سيسبلاتين وإيتوبوسيد
كاربوبلاتين وإيتوبوسيد
سيسبلاتين وإرينوتيكان
كاربوبلاتين وإرينوتيكان

يمكن استخدام Topotecan أو lurbinectedin بمفردهما لعلاج SCLC الذي انتشر إلى أعضاء أخرى ، خاصةً إذا كان سيسبلاتين وكاربوبلاتين غير فعالين.

هل كان هذا مفيدا؟

ما هي الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي لـ SCLC؟

تستهدف أدوية العلاج الكيميائي الخلايا التي تتكاثر بسرعة ، مثل الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، يمكن لأدوية العلاج الكيميائي أن تلحق الضرر أيضًا بالخلايا السليمة التي تتكاثر بسرعة ، مثل تلك الموجودة في:

الجهاز الهضمي
بصيلات الشعر
جلد

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي عند علاج سرطان الرئة ما يلي:

إمساك
مشاكل بشرة
تقرحات الفم
فقدان الشهية
تلف الأعصاب المحيطية
تساقط الشعر
تعب
إسهال
زيادة الالتهابات
سهولة حدوث كدمات ونزيف
استفراغ و غثيان
انخفاض عدد خلايا الدم

تعرف على المزيد حول الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.

ما هي العلاجات الأخرى المستخدمة لـ SCLC؟

يتم استخدام ستة علاجات قياسية لعلاج SCLC:

العلاج الكيميائي
جراحة
علاج إشعاعي
العلاج المناعي
العلاج بالليزر
وضع الدعامة بالمنظار

جراحة

لا تُعد الجراحة عادةً علاجًا أساسيًا لـ SCLC نظرًا لأن معظم الحالات متقدمة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها جراحيًا في الوقت الذي يتم فيه تشخيصها. قد تُجمع الجراحة أحيانًا مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي إذا كان السرطان مقصورًا على رئة واحدة وعقد ليمفاوية قريبة.

قد يقوم أطبائك أيضًا بإجراء عملية جراحية لأخذ عينة من أنسجة الرئة لمعرفة نوع سرطان الرئة لديك.

علاج إشعاعي

غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لعلاج المرحلة المحدودة من SCLC. يتم إجراؤه أحيانًا بعد العلاج الكيميائي لعلاج المرحلة الواسعة من SCLC.

غالبًا ما يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي للمساعدة في تخفيف الأعراض لدى الأشخاص المصابين بمرض سرطان الثدي النخاعي المزمن غير القابل للشفاء.

نوع من العلاج الإشعاعي يسمى التشعيع الوقائي في الجمجمة يتم إعطاؤه أحيانًا بشكل وقائي لتقليل فرص انتشار السرطان إلى عقلك.

العلاج المناعي

يحفز العلاج المناعي جهاز المناعة لديك لمهاجمة الخلايا السرطانية. غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج المناعي والعلاج الكيميائي لعلاج المرحلة الواسعة من سرطان الخلايا الجذعية السرطانية.

تعرف على المزيد حول العلاج المناعي لـ SCLC.

العلاج بالليزر

يتضمن العلاج بالليزر استخدام أشعة مركزة من الضوء لتدمير الخلايا السرطانية. قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية هذا العلاج للمساعدة في إدارة الأعراض مثل ضيق التنفس لدى الأشخاص المصابين بـ SCLC المتكرر.

وضع الدعامة بالمنظار

الدعامة بالمنظار هي أنبوب يوضع في مجرى الهواء لتقليل الانسداد. قد تتلقى دعامة إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس.

يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج جميع مراحل سرطان الخلايا الصغيرة. غالبًا ما يتم دمجه مع العلاج الإشعاعي لمحاولة علاج SCLC في المرحلة المحدودة.

لا تعتبر المرحلة الممتدة من SCLC قابلة للشفاء عادة ، ولكن العلاج الكيميائي يمكن أن يبطئ نموه ويساعدك على إدارة الأعراض. العلاج الأكثر شيوعًا للمرحلة الواسعة من SCLC هو العلاج الكيميائي مع العلاج المناعي.