يساعد اختبار الإجهاد النووي في تقييم خطر تعرضك لحدث قلبي خطير. اعتمادًا على صحتك ، قد يطلب منك الطبيب إجراء اختبار جهاز المشي أو اختبار كيميائي يستخدم الأدوية لزيادة معدل ضربات القلب.
اختبار الإجهاد هو اختبار غير جراحي يستخدمه أخصائيو الرعاية الصحية لتحديد خطر الوفاة أو الإعاقة من أمراض القلب. يتضمن الاختبار زيادة الطلب على قلبك ومراقبة كيفية عمله في ظل الطلب المتزايد. يتضمن اختبار الإجهاد النووي التصوير الذي يُظهر تدفق الدم إلى قلبك أثناء الاختبار.
تتطلب بعض اختبارات الإجهاد ممارسة الرياضة على جهاز المشي أو الدراجة لرفع معدل ضربات القلب. ولكن إذا كانت التمارين صعبة أو غير مناسبة بسبب حالتك الجسدية أو الطبية ، فقد يوصي الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية باختبار الإجهاد الدوائي.
يُعرف هذا الإصدار أيضًا باسم اختبار الإجهاد الكيميائي ، وهو يتضمن إعطائك الأدوية عبر خط وريدي (IV) لزيادة الطلب على قلبك.
إذا أوصى أخصائي الرعاية الصحية بإجراء اختبار إجهاد نووي دوائي ، فاستمر في القراءة للحصول على مزيد من المعلومات حول الاختبار وكيفية الاستعداد له.
ماذا يحدث أثناء اختبار الإجهاد النووي الدوائي (الكيميائي)؟
أثناء اختبار الإجهاد الدوائي ، سيقوم أحد التقنيين بتطبيق مخطط كهربية القلب (EKG) على صدرك وتوصيل أسلاك لقياس النشاط الكهربائي لقلبك. سيقومون أيضًا بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم وتشبع الأكسجين طوال العملية.
ستتلقى كمية صغيرة من المقتفي الإشعاعي من خلال الوريد. يصدر الكاشف إشعاعًا يسمح للطبيب بتتبع تدفق الدم باستخدام تقنية انبعاث البوزيترون (PET) أو التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT). سيأخذ التقني مجموعة أولى من الصور لعرض كيفية عمل قلبك عندما تكون في حالة راحة.
ستتلقى بعد ذلك الأدوية المصممة لمحاكاة كيفية تفاعل قلبك عند ممارسة الرياضة. تُعرف باسم عوامل الإجهاد الدوائية ، وتتلقى هذه عبر خط وريدي. تتضمن أمثلة هذه العوامل ما يلي:
- الأدينوزين
- ديبيريدامول
- الدوبوتامين
- ريجادينوسون
تعمل العوامل على توسيع الأوعية الدموية في قلبك ، لكن الأوعية الدموية التالفة لن تتسع كثيرًا.
بمجرد أن يستجيب قلبك وأوعيتك الدموية للعوامل ، سيعطيك الفني جرعة أخرى من الكاشف لجولة ثانية من التصوير. يقدم هذا صورة لكيفية عمل قلبك عندما لا تكون في حالة راحة.
خلال هذا الوقت ، قد تلاحظ أن قلبك ينبض أسرع من المعتاد. لكن لا يجب أن تشعر بأي إزعاج أثناء الاختبار.
لماذا يوصي الطبيب بإجراء اختبار إجهاد بدون جهاز المشي؟
غالبًا ما يوصي أخصائيو الرعاية الصحية باختبار الإجهاد للأشخاص الذين هم على وشك الخضوع لعملية جراحية ، مثل جراحة الأوعية الدموية أو القلب. عادة ما يكون اختبار إجهاد أثناء ممارسة الرياضة ، والذي يتضمن المشي أو الركض الخفيف على جهاز المشي لزيادة معدل ضربات القلب إلى الرقم المستهدف بناءً على عمرك وصحتك.
اختبار الإجهاد الدوائي هو بديل لاختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة. قد يوصي الأطباء بإجراء اختبار إجهاد دوائي للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:
- الانسداد الرئوي الحاد
- التهاب التامور الحاد
- التهاب عضلة القلب الحاد
- ضغط الدم الانقباضي فوق 200 ملم زئبق عند الراحة
- تاريخ تضيق الأبهر
- تاريخ من احتشاء عضلة القلب الأخير (نوبة قلبية)
- تاريخ من قصور القلب الذي يتم التحكم فيه بشكل سيء
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد
-
الذبحة الصدرية غير المستقرة (ألم في الصدر أثناء الراحة)
قد يوصي الأطباء أيضًا بإجراء اختبار إجهاد دوائي للأشخاص غير القادرين على ممارسة الرياضة بسبب قيود الحركة. أيضًا ، إذا فشلت في اختبار التمرين ، فقد يحتاجون إلى المتابعة باختبار دوائي.
كم من الوقت يستغرق اختبار الإجهاد النووي غير المطحنة؟
عادة ما يستغرق اختبار الإجهاد النووي الدوائي بضع ساعات. بالإضافة إلى الإعداد ، هناك جولتان من التصوير وبعض وقت الانتظار بينهما.
يستغرق التتبع بعض الوقت لإحداث تأثير. سيحتاج التقني عادة إلى الانتظار
تختلف العوامل المختلفة أيضًا في المدة التي تستغرقها للحصول على التأثير المطلوب. استشر طبيبًا لتتعرف على كيفية تأثير تفاصيل اختبار الإجهاد النووي على مدته.
كيف أستعد لاختبار الإجهاد النووي؟
سيعتمد تحضيرك لاختبار الإجهاد النووي على العامل الذي يخطط الطبيب لاستخدامه أثناء الاختبار. على سبيل المثال ، إذا كان اختبارك يستخدم الأدينوزين ، فستحتاج إلى تجنب المواد والأدوية المحتوية على الكافيين لمدة 12 ساعة على الأقل قبل اختبار الإجهاد.
لإجراء اختبار إجهاد الدوبوتامين ، قد تحتاج إلى تجنب تناول حاصرات بيتا على الأقل
تشمل الاستعدادات الأخرى لاختبار الإجهاد النووي الكيميائي:
- الامتناع عن الأكل أو الشرب لمدة 3 ساعات على الأقل قبل الاختبار. يمكنك عادة شرب الماء قبل الاختبار.
- الامتناع عن تدخين السجائر أو مضغ التبغ على الأقل
8 ساعات قبل الاختبار. - اسأل الطبيب عما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية أخرى قبل الاختبار.
- الامتناع عن وضع المستحضر أو الكريمات على صدرك قبل بدء الاختبار. هذا يسمح لـ EKG يؤدي إلى الالتصاق ببشرتك بسهولة أكبر.
كيف أتخلص من السموم بعد اختبار الإجهاد النووي؟
يجب أن يتخلص جسمك بسرعة من الأدوية التي يقدمها لك تقني الإجراءات أثناء اختبار الإجهاد النووي. يجب ألا تواجه أي تأثيرات مستمرة بعد حوالي 10 إلى 15 دقيقة من إكمال اختبار الإجهاد الدوائي.
أسئلة مكررة
هل اختبار الإجهاد النووي الدوائي آمن؟
على الرغم من أنه يسمى اختبار “الإجهاد” ، إلا أنه لا يسبب إجهادًا مفرطًا لقلبك. ولكن قد تواجهك
- كتلة القلب
- تشنج قصبي
- عدم انتظام ضربات القلب
سيراقبك أخصائي الرعاية الصحية بحثًا عن أي أعراض سلبية طوال الاختبار.
هل سأكون مشعة بعد اختبار الإجهاد النووي؟
كجزء من اختبار الإجهاد النووي ، ستتلقى كمية صغيرة من المتتبع الإشعاعي لمساعدة الأطباء في تحديد المشكلات في الفحص النووي. لن تجعلك الكمية الصغيرة من الكاشف نشاطًا إشعاعيًا. سيكون تعرضك للإشعاع
هل سيخدرون حلقك لإجراء اختبار إجهاد نووي غير مطحنة؟
نظرًا لأن اختبار الإجهاد غير المرن لا يتضمن سوى قياس استجابات جسمك للضغط أو زيادة معدل ضربات القلب ، فلا داعي لتخدير حلقك قبل الإجراء.
ومع ذلك ، قد يعطونك أدوية مخدرة للحلق إذا كان اختبار الإجهاد الخاص بك يتضمن مخطط صدى القلب عبر المريء. في هذا النوع من مخطط كهربية القلب ، يُدخل الطبيب منظارًا خاصًا بكاميرا في نهايته من خلال حلقك لتصور أداء قلبك.
اختبار الإجهاد النووي الدوائي هو طريقة لتحديد ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو أحداث قلبية ضارة. قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بهذا الاختبار إذا لم تكن جيدًا بما يكفي لإكمال اختبار إجهاد التمرين على جهاز المشي.
قد تتلقى تعليمات خاصة من الطبيب حول كيفية الاستعداد للاختبار ، مثل الأدوية التي يجب الاحتفاظ بها قبل الإجراء. يجب عليهم أيضًا تقديم إرشادات حول المدة الزمنية لتجنب الكافيين والتبغ وتناول الطعام قبل الاختبار.
Discussion about this post