ألم في مفاصل اليدين والقدمين: السبب والعلاج

الألم في مفاصل اليدين والقدمين حالة شائعة. تناقش هذه المقالة الأسباب المحتملة لهذا الألم والتشخيص وخيارات العلاج المتاحة.

أسباب الآلام في مفاصل اليدين والقدمين وعلاجها

يمكن أن يسبب أحد الأمراض التالية ألمًا في مفاصل اليدين والقدمين.

1. هشاشة العظام

هشاشة العظام هي الشكل الأكثر انتشارًا لالتهاب المفاصل ، حيث تصيب ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. هشاشة العظام هي أحد أمراض المفاصل التنكسية التي تتميز بانهيار الغضروف – الوسادة الواقية بين العظام في المفصل. السبب الرئيسي لهشاشة العظام هو الشيخوخة ، لكن عوامل أخرى مثل السمنة وإصابات المفاصل والاستعداد الوراثي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.

مع تآكل الغضروف ، تحتك العظام ببعضها البعض ، مما يسبب الألم والتصلب والتورم في المفاصل المصابة. في الحالات الشديدة ، قد يفقد المفصل شكله الطبيعي وقد تتطور نتوءات عظمية ، مما يؤدي إلى تفاقم الانزعاج.

تشخيص هشاشة العظام

يعتمد تشخيص التهاب المفاصل في المقام الأول على الفحص السريري والتاريخ الطبي واختبارات التصوير. يمكن أن تكشف الأشعة السينية عن تضيق مساحة المفصل ، ونتوءات العظام ، والتغيرات الأخرى التي تشير إلى هشاشة العظام. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم مدى تلف الغضروف.

علاج هشاشة العظام

يركز علاج هشاشة العظام على التحكم في الأعراض وتحسين وظيفة المفصل. تشمل طرق العلاج التحفظي ما يلي:

• العلاج الطبيعي لتحسين حركة المفاصل وقوة العضلات
• مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين
• المسكنات الموضعية مثل الكابسيسين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

في الحالات الأكثر شدة ، قد يوصى بحقن الكورتيكوستيرويد أو زيادة اللزوجة أو الجراحة (على سبيل المثال ، استبدال المفصل).

2. التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم فيه الجهاز المناعي بالخطأ الغشاء الزليلي ، الغشاء المبطن للمفاصل. السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي غير معروف ، ولكن يعتقد أن العوامل الجينية والبيئية تلعب دورًا.

يؤدي الالتهاب الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي إلى زيادة سماكة الغشاء الزليلي ، مما يؤدي في النهاية إلى تدمير الغضروف والعظام داخل المفصل. ينتج عن هذه العملية ألم وتورم وتيبس ، وعادة ما تؤثر على المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين بشكل متماثل.

تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي

يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي من خلال الجمع بين التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات الدم والتصوير. يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن أجسام مضادة محددة (على سبيل المثال ، عامل الروماتويد ، والأجسام المضادة للبروتينات المضادة للسيترولين) وعلامات الالتهاب (على سبيل المثال ، البروتين التفاعلي C ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء).

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

يهدف علاج التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض وإبطاء تلف المفاصل. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض مثل ميثوتريكسات ، هيدروكسي كلوروكوين ، أو ليفلونوميد
• معدِّلات الاستجابة البيولوجية التي تستهدف مكونات معينة من الجهاز المناعي (على سبيل المثال ، مثبطات عامل نخر الورم ، ومثبطات مستقبلات إنترلوكين -6)
• الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الأعراض على المدى القصير والسيطرة على الالتهاب

3. النقرس

النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الناجم عن تراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل ، وهو الأكثر شيوعًا الذي يصيب إصبع القدم الكبير. تنجم المستويات العالية من حمض اليوريك في الدم عن تحلل البيورينات ، وهي مواد طبيعية توجد في بعض الأطعمة وينتجها الجسم.

عندما تتجاوز مستويات حمض اليوريك قدرة الكلى على التخلص منها ، تتشكل البلورات وتتراكم في المفاصل ، مما يؤدي إلى استجابة التهابية شديدة. تؤدي هذه العملية إلى ألم مفاجئ وشديد وتورم واحمرار في المفصل المصاب.

تشخيص النقرس

يعتمد تشخيص النقرس على التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات الدم وتحليل سوائل المفاصل. تقيس اختبارات الدم مستويات حمض اليوريك ، بينما يتضمن تحليل سوائل المفصل استخراج عينة من السائل من المفصل المصاب لتحديد وجود بلورات حمض اليوريك.

علاج النقرس

يركز علاج النقرس على تخفيف الألم وتقليل الالتهاب ومنع النوبات المستقبلية. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الإندوميتاسين
• الكولشيسين ، دواء مضاد للالتهابات يستخدم خصيصًا لهجمات النقرس
• الستيرويدات القشرية ، إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في المفصل المصاب

لمنع الهجمات المستقبلية وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، يمكن وصف الأدوية للمرضى لخفض مستويات حمض البوليك ، مثل الوبيورينول أو فيبوكسوستات. يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن وتعديلات النظام الغذائي وتقليل الكحول ، أيضًا في إدارة النقرس.

4. التهاب المفاصل الصدفي

التهاب المفاصل الصدفي هو حالة التهاب في المفاصل تحدث بنسبة تصل إلى 30٪ من الأشخاص المصابين بالصدفية المصابة بالجلد. السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الصدفي غير معروف ، ولكن يُعتقد أن العوامل الوراثية والمناعية والبيئية تساهم في الإصابة به.

في التهاب المفاصل الصدفي ، يهاجم الجهاز المناعي المفاصل ، مما يسبب التهابًا وتلفًا بالمفاصل. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على أي مفصل ، ولكنها تحدث غالبًا في المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين ، مما يؤدي إلى الألم والتصلب والتورم.

تشخيص التهاب المفاصل الصدفي

يتم تشخيص التهاب المفاصل الصدفي من خلال الجمع بين التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات الدم والتصوير. قد تقيم اختبارات الدم علامات الالتهاب ، مثل البروتين التفاعلي سي أو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يمكن أن تساعد اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية ، في تصور تلف المفاصل والتهابها.

علاج التهاب المفاصل الصدفي

يركز علاج التهاب المفاصل الصدفي على التحكم في الأعراض ومنع تلف المفاصل. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتخفيف الآلام والالتهابات
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض ، مثل ميثوتريكسات أو سلفاسالازين
• معدلات الاستجابة البيولوجية التي تستهدف مكونات معينة من الجهاز المناعي ، مثل مثبطات عامل نخر الورم أو مثبطات إنترلوكين -17
• الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الأعراض على المدى القصير والسيطرة على الالتهاب

في الختام ، يمكن أن يكون الألم في مفاصل اليدين والقدمين ناتجًا عن حالات مختلفة ، مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس أو التهاب المفاصل الصدفي. سيساعد التقييم الشامل من قبل أخصائي الرعاية الصحية في تحديد السبب الدقيق ووضع خطة علاج مخصصة. يمكن للتدخل الفوري والالتزام بالعلاج الموصى به أن يخفف الأعراض ويبطئ تلف المفاصل ويعزز الجودة الشاملة لحياة المرضى.