الأسئلة الشائعة والإجابات حول التصلب المتعدد النشط وغير النشط (MS)

والفرق الرئيسي بين مرض التصلب العصبي المتعدد النشط وغير النشط هو وجود النشاط السريري. يشير النشاط السريري إلى انتكاسات الأعراض.

ما هو مرض التصلب العصبي المتعدد النشط؟

يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد النشط عندما تواجه الانتكاسات، وهي بداية مفاجئة للأعراض. قد يكون مرض التصلب العصبي المتعدد “النشيط” أيضًا عندما يكون هناك دليل على وجود التهاب أو تغيرات أخرى في التصوير بالرنين المغناطيسي. الهجمات أو الانتكاسات أو التفاقم يحدث في مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس.

ماذا يعني مرض التصلب العصبي المتعدد غير النشط؟

مرض التصلب العصبي المتعدد غير النشط هو عندما لا توجد علامات على النشاط الأخير. قد تكون بين الانتكاسات، وقد لا يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أي نشاط جديد، مثل مناطق الالتهاب. قد لا تزال تعاني من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد نتيجة لهجمات سابقة، ولكن المرض لا يعتبر نشطًا سريريًا.

مرض التصلب العصبي المتعدد “المصحوب بالتقدم” يحدث عندما يكون هناك تفاقم بطيء ومستمر للأعراض مع مرور الوقت. يمكن أن يحدث هذا في مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الأولي، حيث لا يتعرض الشخص لهجمات أو انتكاسات.

مع مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الأولي، قد تشعر ببعض الراحة من الأعراض، ولكن هذا التخفيف عادة ما يكون طفيفًا وقصير الأجل.

يمكن أن يحدث التقدم أيضًا في مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي. عادة ما يعاني الأفراد الذين يعانون من هذا المرض من مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاسي، ولكن الحالة تطورت إلى شكل تقدمي حيث تزداد الأعراض سوءًا تدريجيًا.

نعم، يمكن أن يكون مرض التصلب العصبي المتعدد نشطًا و”مع تقدم”. قد يتعرض الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي للانتكاسات، مما يشير إلى أن الحالة لا تزال نشطة. قد يكون لديهم هجمات أو أدلة على نشاط سريري جديد في فحوصات التصوير. وفي الوقت نفسه، لا تزال أعراضهم تتقدم وتصبح أكثر حدة.

أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ومسار الحالة يتغير كثيرًا بين الأفراد، لذلك من الصعب إعطاء نظرة محددة.

في مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الأولي والتصلب المتعدد التقدمي الثانوي، تزداد التغييرات المرتبطة بالحالة سوءًا تدريجيًا وثباتًا بمرور الوقت. وهذا قد يسبب أعراضًا مستمرة.

يمكن أن تؤدي الانتكاسات أيضًا إلى ظهور المزيد من الأعراض لفترة من الوقت قبل أن تتحسن الأعراض. لكي يعتبر الطبيب فترة ظهور الأعراض الجديدة بمثابة انتكاسة، يجب أن تستمر لمدة 24 ساعة على الأقل وتأتي بعد 30 يومًا على الأقل من نوبة سابقة.

يمكن أن يكون للانتكاسات أيضًا أعراض مختلفة في كل مرة وتختلف في شدتها.

كما أن هناك لا علاج بالنسبة لمرض التصلب العصبي المتعدد، يوصي الأطباء بعلاجات تهدف إلى تقليل شدة الانتكاسات وإبطاء التقدم. هناك بعض العلاجات التي قد يصفها الطبيب لمرض التصلب العصبي المتعدد النشط أو مرض التصلب العصبي المتعدد مع التقدم.

مرض التصلب العصبي المتعدد النشط

ل يعامل هجمات مرض التصلب العصبي المتعدد، وتشمل الخيارات ما يلي:

• ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد (IV) أو الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم: يمكن أن يساعد هذا العلاج على مدار بضعة أيام الشخص على التعافي بسرعة أكبر من النوبة.
• فصادة البلازما: هذا مخصص للأشخاص الذين لا يستجيبون للكورتيكوستيرويدات. وهو ينطوي على إزالة بلازما الدم من جسم الشخص وإعادة البلازما البديلة.

هناك علاجات أخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاسي تهدف إلى المساعدة في وقف الالتهاب المرتبط بالحالة. تكون هذه الأدوية أكثر فعالية عند البدء بها خلال المراحل المبكرة من مرض التصلب العصبي المتعدد وهي مخصصة لإدارة الحالة على المدى الطويل:

• العلاجات القابلة للحقن: وتشمل هذه أدوية بيتا إنترفيرون (أفونيكس، بيتاسيرون) أو أسيتات جلاتيرامير (كوباكسون).
• علاجات التسريب: وتشمل هذه ناتاليزوماب (تيسابري)، أوكريليزوماب (أوكريفوس)، وأليمتوزوماب (ليمترادا)، وأوفاتوموماب (كيسيمبتا)، وأوبليتوكسيماب (بريومفي).
• العلاجات عن طريق الفم: وتشمل هذه فينجوليمود (جيلينيا)، وثنائي ميثيل فومارات (تيكفيديرا)، وتريفلونوميد (أوباجيو)، وكلادريبين (مافينكلاد).

مرض التصلب العصبي المتعدد مع التقدم

هناك عدد قليل من الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الأشكال التقدمية من مرض التصلب العصبي المتعدد:

• أوكريليزوماب (Ocrevus) لمرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الأولي
• ميتوكسانترون (نوفانترون) لمرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي
• ديروكسيميل فومارات (Vumerity) لمرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي ومرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي الانتكاس.
• siponimod (Mayzent) لمرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي ومرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي الانتكاس.
• أسيتات الجلاتيرامير (كوباكسون) لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي النشط (الانتكاس).
• ناتاليزوماب (تيسابري)لمرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي النشط (الانتكاس).
• أليمتوزوماب (كامباث وليمترادا) لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي النشط (الانتكاس).
• ofatumumab (Kesimpta) لمرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي النشط (الانتكاس).
• أوبليتوكسيماب (Briumvi) لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي النشط (الانتكاس).

هناك أيضًا العديد من العلاجات والعلاجات التي قد تفعل ذلك يساعد مع أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد، مثل وصفة دالفامبريدين (Ampyra) للرنح وكلونازيبام (Klonopin) للرعاش.

يمكن أن تلعب علاجات نمط الحياة أيضًا دورًا مهمًا في إدارة مرض التصلب العصبي المتعدد. على سبيل المثال، يمكن لليوجا وتمارين التمدد أن تساعد في إدارة الأعراض مثل تشنج العضلات.

إذا كان لديك بالفعل تشخيص لمرض التصلب العصبي المتعدد ولكن لديك أعراض جديدة أو متفاقمة، ففكر في رؤية الطبيب لمناقشة احتمالية تعرضك لانتكاسة أو تفاقم.

يمكن للطبيب أيضًا مناقشة ما إذا كان نوع مرض التصلب العصبي المتعدد لديك يتغير، مثل من مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاسي إلى مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي.

إذا كنت تتناول دواء مرض التصلب العصبي المتعدد وتعاني من آثار جانبية سلبية، أو لا تعتقد أن العلاج فعال، فقد ترغب أيضًا في مناقشة خياراتك مع الطبيب.

يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد النشط عندما تكون هناك فترات من النشاط السريري، مثل ظهور أعراض جديدة أو مناطق التهاب في فحوصات التصوير. مرض التصلب العصبي المتعدد غير النشط هو عندما لا يكون هناك نشاط سريري. من الممكن أن تكون الحالة نشطة ومتقدمة، حيث تصبح الأعراض أسوأ تدريجيًا.

تشمل علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد الكورتيكوستيرويدات للنوبات الحادة والأدوية التي تهدف إلى إبطاء نشاط المرض على المدى الطويل.