الاضطراب ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي)

ما هي الاعراض؟

تشمل أعراض الاضطراب ثنائي القطب تغيرات في المزاج (شديدة جدًا في بعض الأحيان) بالإضافة إلى تغيرات في:

• طاقة
• مستويات النشاط
• أنماط النوم
• السلوكيات

قد لا يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب دائمًا من نوبة اكتئاب أو هوس. يمكنهم أيضًا تجربة فترات طويلة من الحالة المزاجية غير المستقرة. غالبًا ما يعاني الأشخاص غير المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من “ارتفاعات وانخفاضات” في حالتهم المزاجية. تختلف التغيرات المزاجية الناتجة عن الاضطراب الثنائي القطب اختلافًا كبيرًا عن هذه “الارتفاعات والانخفاضات”.

غالبًا ما يؤدي الاضطراب ثنائي القطب إلى ضعف الأداء الوظيفي أو مشاكل في المدرسة أو العلاقات التالفة. الأشخاص الذين يعانون من حالات اضطراب ثنائي القطب خطيرة جدًا وغير معالجة ينتحرون أحيانًا.

يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من حالات عاطفية شديدة يشار إليها باسم “نوبات المزاج”.

قد تشمل أعراض نوبة المزاج الاكتئابي ما يلي:

• مشاعر الفراغ أو انعدام القيمة
• فقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة مثل الجنس
• التغييرات السلوكية
• التعب أو انخفاض الطاقة
• مشاكل في التركيز أو اتخاذ القرار أو النسيان
• الأرق أو التهيج
• تغييرات في عادات الأكل أو النوم
• التفكير في الانتحار أو محاولة الانتحار

على الجانب الآخر من الطيف توجد نوبات الهوس. قد تشمل أعراض الهوس:

• فترات طويلة من الفرح الشديد أو الإثارة أو النشوة
• التهيج الشديد ، والإثارة ، أو الشعور بأنك “سلكي” (ثقل)
• سهولة تشتيت الانتباه أو القلق
• تتسابق الأفكار
• التحدث بسرعة كبيرة (في كثير من الأحيان بسرعة لا يستطيع الآخرون مواكبة ذلك)
• تولي مشاريع جديدة أكثر مما يمكن للمرء أن يتعامل معه (موجه بشكل مفرط إلى الهدف)
• قلة الحاجة للنوم
• معتقدات غير واقعية حول قدرات المرء
• المشاركة في سلوكيات اندفاعية أو عالية الخطورة مثل المقامرة أو الإنفاق أو ممارسة الجنس غير الآمن أو القيام باستثمارات غير حكيمة

قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من الهوس الخفيف. Hypomania تعني “تحت الهوس” والأعراض تشبه إلى حد بعيد الهوس ، ولكنها أقل حدة. يتمثل الاختلاف الأكبر بين الاثنين في أن أعراض الهوس الخفيف بشكل عام لا تضعف حياتك. يمكن أن تؤدي نوبات الهوس إلى دخول المستشفى.

يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من “حالات مزاجية مختلطة” تتعايش فيها أعراض الاكتئاب والهوس. في الحالة المختلطة ، غالبًا ما يعاني الشخص من أعراض تشمل:

• الإثارة
• الأرق
• تغيرات شديدة في الشهية
• التفكير في الانتحار

عادة ما يشعر الشخص بالنشاط أثناء معاناته من جميع الأعراض المذكورة أعلاه.

ستزداد أعراض الاضطراب ثنائي القطب سوءًا بشكل عام دون علاج. من المهم جدًا أن ترى مقدم الرعاية الأولية الخاص بك إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض الاضطراب ثنائي القطب.

أنواع الاضطراب ثنائي القطب

ثنائي القطب أنا

يتميز هذا النوع بنوبات هوس أو مختلطة تستمر لمدة أسبوع على الأقل. قد تعاني أيضًا من أعراض الهوس الشديدة التي تتطلب رعاية فورية في المستشفى. إذا كنت تعاني من نوبات اكتئاب ، فعادةً ما تستمر لمدة أسبوعين على الأقل. يجب أن تكون أعراض كل من الاكتئاب والهوس مختلفة تمامًا عن السلوك الطبيعي للشخص.

القطبين الثاني

يتميز هذا النوع بنمط من نوبات الاكتئاب الممزوجة بنوبات الهوس الخفيف التي تفتقر إلى نوبات الهوس “الكاملة” (أو المختلطة).

الاضطراب ثنائي القطب غير محدد بطريقة أخرى (BP-NOS)

يتم تشخيص هذا النوع أحيانًا عندما يكون لدى الشخص أعراض لا تفي بالمعايير التشخيصية الكاملة للاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني. ومع ذلك ، لا يزال الشخص يعاني من تغيرات مزاجية تختلف تمامًا عن سلوكه الطبيعي.

اضطراب دوروية المزاج (دوروية المزاج)

اضطراب دوروية المزاج هو شكل خفيف من الاضطراب ثنائي القطب حيث يعاني الشخص من اكتئاب خفيف مختلط بنوبات الهوس الخفيف لمدة عامين على الأقل.

اضطراب ثنائي القطب سريع الدوران

قد يتم أيضًا تشخيص بعض الأشخاص بما يُعرف باسم “الاضطراب ثنائي القطب سريع الدوران”. في غضون عام واحد ، يعاني المرضى المصابون بهذا الاضطراب من أربع نوبات أو أكثر من:

• الاكتئاب الشديد
• هوس
• الهوس الخفيف

وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب الحاد وأولئك الذين تم تشخيصهم في سن مبكرة (غالبًا خلال منتصف إلى أواخر سن المراهقة) ، ويؤثر على النساء أكثر من الرجال.

تشخيص الاضطراب ثنائي القطب

تبدأ معظم حالات الاضطراب ثنائي القطب قبل بلوغ الشخص 25 عامًا. قد يعاني بعض الأشخاص من أعراضهم الأولى في مرحلة الطفولة أو ، بالتناوب ، في وقت متأخر من الحياة. يمكن أن تتراوح أعراض الاضطراب ثنائي القطب في شدتها من الحالة المزاجية المنخفضة إلى الاكتئاب الشديد أو الهوس الخفيف إلى الهوس الشديد. غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا لأنه يحدث ببطء ويتدهور تدريجيًا بمرور الوقت.

سيبدأ مقدم الرعاية الأولية عادةً بطرح أسئلة عليك حول الأعراض والتاريخ الطبي. سيرغبون أيضًا في معرفة معلومات عن تعاطي الكحول أو المخدرات. يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات معملية لاستبعاد أي حالات طبية أخرى. سيطلب معظم المرضى المساعدة فقط أثناء نوبة الاكتئاب ، لذلك من المهم أن يقوم مقدم الرعاية الأولية الخاص بك بإجراء تقييم تشخيصي كامل قبل تشخيص الاضطراب ثنائي القطب. سيحيل بعض مقدمي الرعاية الأولية إلى أخصائي نفسي في حالة الاشتباه في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب.

الأفراد المصابون بالاضطراب ثنائي القطب معرضون لخطر أكبر للإصابة بعدد من الأمراض العقلية والجسدية الأخرى ، بما في ذلك:

• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• اضطرابات القلق
• الرهاب الاجتماعي
• ADHD
• صداع نصفي
• مرض الغدة الدرقية
• داء السكري
• بدانة

مشاكل تعاطي المخدرات شائعة أيضًا بين مرضى الاضطراب ثنائي القطب.

لا يوجد سبب معروف للاضطراب ثنائي القطب ، لكنه يميل إلى الانتشار في العائلات.

علاج الاضطراب ثنائي القطب

لا يمكن علاج الاضطراب ثنائي القطب. يعتبر مرضًا مزمنًا ، مثل مرض السكري ، ويجب إدارته ومعالجته بعناية طوال حياتك. يشمل العلاج عادةً كلاً من الأدوية والعلاجات ، مثل العلاج السلوكي المعرفي. تشمل الأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات ثنائية القطب ما يلي:

• مثبتات المزاج مثل الليثيوم (إسكاليث أو ليثوبيد)
• الأدوية المضادة للذهان غير النمطية مثل أولانزابين (زيبريكسا) وكويتيابين (سيروكويل) وريسبيريدون (ريسبردال)
• تستخدم الأدوية المضادة للقلق مثل البنزوديازيبين أحيانًا في المرحلة الحادة من الهوس
• الأدوية المضادة للتشنج (المعروفة أيضًا باسم مضادات الاختلاج) مثل divalproex-sodium (Depakote) و lamotrigine (Lamictal) و valproic acid (Depakene)
• يُوصَف الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب أحيانًا بمضادات الاكتئاب لعلاج أعراض اكتئابهم ، أو حالات أخرى (مثل اضطراب القلق المتزامن). ومع ذلك ، يجب أن يأخذوا في كثير من الأحيان مثبتًا للمزاج ، لأن مضادات الاكتئاب وحدها قد تزيد من فرص الشخص في أن يصبح مهووسًا أو هوسًا خفيفًا (أو ظهور أعراض ركوب الدراجات السريع).

الآفاق

الاضطراب ثنائي القطب هو حالة قابلة للعلاج للغاية. إذا كنت تشك في إصابتك بالاضطراب ثنائي القطب ، فمن المهم جدًا أن تحدد موعدًا مع مقدم الرعاية الأولية وأن تخضع للتقييم. أعراض الاضطراب الثنائي القطب غير المعالجة ستزداد سوءًا. تشير التقديرات إلى أن حوالي 15 بالمائة من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب غير المعالج ينتحرون.

منع الانتحار:

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما معرض لخطر فوري لإيذاء نفسه أو إيذاء شخص آخر:

• اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
• ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة.
• قم بإزالة أي بنادق أو سكاكين أو أدوية أو أشياء أخرى قد تسبب ضررًا.
• استمع لكن لا تحكم أو تجادل أو تهدد أو تصرخ.