الاكتئاب الشديد مع السمات الذهانية (الاكتئاب الذهاني)

ما هي أعراض الاكتئاب الذهاني؟

يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب الذهاني من أعراض الاكتئاب الشديد إلى جانب الذهان.

تشمل أعراض الاكتئاب الشديد ما يلي:

• تعب
• التهيج
• صعوبة في التركيز
• مشاعر اليأس أو العجز
• مشاعر انعدام القيمة أو كره الذات
• عزلة اجتماعية
• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي وجدت متعة
• النوم القليل جدًا أو كثيرًا
• تغيرات في الشهية
• فقدان الوزن المفاجئ أو زيادة الوزن
• محادثات أو تهديدات بالانتحار

يتميز الذهان بفقدان الاتصال بالواقع. تشمل أعراض الذهان الأوهام ، أو المعتقدات الخاطئة والتصورات الخاطئة ، والهلوسة ، أو رؤية وسماع أشياء غير موجودة.

يطور بعض الناس معتقدات خاطئة حول صحتهم ، مثل الاعتقاد بأنهم مصابون بالسرطان في حين أنهم لا يعانون منه حقًا. يسمع الآخرون أصواتًا تنتقدهم ، ويقولون أشياء مثل “أنت لست جيدًا بما يكفي” أو “أنت لا تستحق أن تعيش”.

تبدو هذه الأوهام والهلوسة حقيقية للشخص الذي يمر بها. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسببوا في إصابة شخص ما بالذعر لدرجة أنه يؤذي نفسه أو يؤذي الآخرين. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان أن يطلب الشخص المصاب بالاكتئاب الذهاني المساعدة في أسرع وقت ممكن.

منع الانتحار

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما معرض لخطر فوري لإيذاء نفسه أو إيذاء شخص آخر:

• اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
• ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة.
• قم بإزالة أي بنادق أو سكاكين أو أدوية أو أشياء أخرى قد تسبب ضررًا.
• استمع لكن لا تحكم أو تجادل أو تهدد أو تصرخ.

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما يفكر في الانتحار ، فاطلب المساعدة من الخط الساخن لمنع حدوث أزمات أو انتحار. جرب National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 800-273-8255.

المصادر: National Suicide Prevention Lifeline و إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية

ما الذي يسبب الاكتئاب الذهاني؟

السبب الدقيق للاكتئاب الذهاني غير معروف. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي أو شخصي من الاضطرابات النفسية هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الذهاني. قد تحدث الحالة إما من تلقاء نفسها أو مع حالة نفسية أخرى.

يعتقد الباحثون أيضًا أن مزيجًا من الجينات والتوتر يمكن أن يؤثر على إنتاج مواد كيميائية معينة في الدماغ ، مما يساهم في تطور الاكتئاب الذهاني. قد يحدث الاضطراب العقلي أيضًا بسبب التغيرات في توازن الهرمونات في الجسم.

كيف يتم تشخيص الاكتئاب الذهاني؟

الاكتئاب الذهاني هو حالة خطيرة قد تدفع الشخص لإيذاء نفسه أو الآخرين. يجب على الشخص الذي يعاني من أعراض ذهانية أو مقدم رعاية يشهد نوبات ذهانية الاتصال بأخصائي الصحة العقلية على الفور.

أول شيء سيفعلونه عند تشخيص الاكتئاب الذهاني هو إجراء فحص بدني وطرح أسئلة حول أعراض الشخص وتاريخه الطبي. من المحتمل أيضًا إجراء اختبارات الدم والبول لاستبعاد الحالات الطبية المحتملة الأخرى. إذا كان لدى الشخص تاريخ عائلي من الاضطراب ثنائي القطب ، فقد يقوم أيضًا بفحص نوبات الهوس أو الهوس الخفيف. مثل هذا التقييم لا يؤكد بالضرورة أو يستبعد احتمال الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب ، ولكنه قد يساعدهم في تجنب التشخيص الخاطئ.

قد يشتبهون في الاكتئاب الذهاني إذا كان الشخص يعاني من أعراض الاكتئاب والذهان الشديد. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب على مقدمي الرعاية الأولية إجراء تشخيص نهائي. قد لا تكون أعراض الذهان ملحوظة ، ولا يذكر الأشخاص دائمًا أنهم يعانون من الأوهام أو الهلوسة. في هذه الحالات ، تتم الإشارة إلى طبيب نفسي.

لتشخيص الإصابة بالاكتئاب الشديد ، يجب أن يعاني الشخص من نوبة اكتئاب تستمر أسبوعين أو أكثر. يجب أن يكون لديهم أيضًا خمسة أو أكثر من الأعراض التالية:

• التحريض أو وظيفة الحركة البطيئة
• تغيرات في الشهية أو الوزن
• مكتئب المزاج
• صعوبة في التركيز
• الشعور بالذنب
• قلة النوم أو النوم لفترات طويلة
• قلة الاهتمام أو المتعة في معظم الأنشطة
• مستويات طاقة منخفضة
• أفكار الموت أو الانتحار

حتى يتم تشخيص الاكتئاب الذهاني ، يجب أن تظهر على الشخص أعراض الاكتئاب الشديد وكذلك أعراض الذهان ، مثل الأوهام والهلوسة.

كيف يتم علاج الاكتئاب الذهاني؟

لا توجد حاليًا علاجات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) خصيصًا للاكتئاب الذهاني. ومع ذلك ، يمكن علاج الحالة بمزيج من مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان أو مع العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). كما هو الحال مع أي اضطراب عقلي آخر ، يجب على الأشخاص وعائلاتهم مناقشة جميع خيارات العلاج مع مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الصحة العقلية.

سيصف معظم أخصائيي الصحة العقلية مزيجًا من مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان. تؤثر هذه الأدوية على الناقلات العصبية في الدماغ التي غالبًا ما تكون غير متوازنة لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذهاني. في كثير من الحالات ، يتم استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) ، مثل فلوكستين (بروزاك) ، جنبًا إلى جنب مع أحد مضادات الذهان التالية:

• أولانزابين (زيبريكسا)
• كيتيابين (سيروكويل)
• ريسبيريدون (ريسبردال)

ومع ذلك ، غالبًا ما تستغرق هذه الأدوية عدة أسابيع أو شهور حتى تصبح أكثر فاعلية.

قد لا يستجيب بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذهاني للأدوية مثل غيرهم. في هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) لتخفيف الأعراض. المعروف أيضًا باسم العلاج بالصدمات الكهربائية ، وقد أثبت العلاج بالصدمات الكهربائية أنه علاج آمن وفعال للأشخاص الذين يعانون من الأفكار الانتحارية وأعراض الاكتئاب الذهاني. أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية ، والذي يتم إجراؤه بشكل عام بواسطة طبيب نفسي ، يتم إرسال تيارات كهربائية بكميات خاضعة للرقابة إلى الدماغ. يؤدي هذا إلى حدوث نوبة خفيفة تؤثر على مستويات الناقلات العصبية في دماغك. يتم إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية عادةً في المستشفى تحت تأثير التخدير العام.

في الحالات الشديدة من الاكتئاب الذهاني ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى لبضعة أيام ، خاصة إذا تم إجراء أي محاولات انتحار.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالاكتئاب الذهاني؟

يمكن أن تختلف النظرة إلى شخص مصاب بالاكتئاب الذهاني اعتمادًا على مدى سرعة تلقي العلاج. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن علاج الاكتئاب الذهاني بشكل فعال. إذا كنت مصابًا بالاكتئاب الذهاني ، فستحتاج إلى المثابرة على علاجك لأن الأدوية يجب أن تؤخذ لفترات طويلة من الوقت لمنع الأعراض من العودة. ستحتاج أيضًا إلى الذهاب إلى مواعيد المتابعة بشكل مستمر أثناء العلاج.

كيفية منع الانتحار

خطر الانتحار أعلى بكثير لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذهاني منه لدى المصابين بالاكتئاب وحده. اتصل برقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ بالمستشفى إذا كانت لديك أفكار بقتل نفسك أو إيذاء الآخرين. يمكنك أيضًا الاتصال بـ National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-TALK (8255). لقد قاموا بتدريب الموظفين المتاحين للتحدث إليكم على مدار 24 ساعة في اليوم ، سبعة أيام في الأسبوع.