التهاب الكبد B والنساء الحوامل

الأطفال الذين يولدون لأم مصابة بالتهاب الكبد B لديهم فرصة أكبر من 90٪ للإصابة بالتهاب الكبد B المزمن إذا لم يتم علاجهم بشكل صحيح عند الولادة. من المهم جدًا أن تعرف المرأة الحامل حالة التهاب الكبد B من أجل منع انتقال الفيروس إلى مولودها الجديد أثناء الولادة. إذا كان طبيبك على علم بإصابتك بالتهاب الكبد B ، فيمكن لطبيبك منع التهاب الكبد B من الانتقال إلى طفلك عن طريق اتخاذ الخطوات الصحيحة بناءً على نتائج اختبارات الدم والترتيب للحصول على الأدوية المناسبة في غرفة الولادة لمنع إصابة طفلك بالعدوى .

يجب اختبار جميع النساء الحوامل للكشف عن التهاب الكبد B. يعد الاختبار مهمًا بشكل خاص للنساء اللائي يقعن في المجموعات المعرضة لخطر كبير ، مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية أو الأزواج أو الشركاء الذين يعيشون مع شخص مصاب ، وما إلى ذلك. إذا كنت حاملاً ، فتأكد من طبيبك اختبارك للكشف عن التهاب الكبد B قبل ولادة طفلك ، من الناحية المثالية في أقرب وقت ممكن خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

إذا كانت نتيجة اختبار التهاب الكبد B إيجابية ، فيجب إعطاء طفلك حديث الولادة الوقاية المناسبة فورًا في غرفة الولادة:

• الجرعة الأولى من لقاح التهاب الكبد B (تسمى “جرعة الولادة”)
• جرعة واحدة من الجلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد B (HBIG). *

* ملاحظة: ينصح باستخدام HBIG من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالولايات المتحدة. HBIG غير موصى به من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) ، وقد لا يكون متاحًا في جميع البلدان. والأهم هو التأكد من إعطاء جرعة الولادة من لقاح التهاب الكبد B في أسرع وقت ممكن!

إذا تم إعطاء هذين الدواءين بشكل صحيح ، فإن الطفل المولود لأم مصابة بالتهاب الكبد B لديه فرصة أكثر من 90٪ للحماية من عدوى التهاب الكبد B. يجب عليك التأكد من أن طفلك يتلقى اللقطات المتبقية من سلسلة اللقاح وفقًا للجدول الزمني لضمان الحماية الكاملة.

ينص مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة على أنه يمكن إعطاء الأدوية خلال الـ 12 ساعة الأولى من الحياة ، وتنص منظمة الصحة العالمية على أنه يمكن إعطاء الجرعة الأولى من اللقاح في غضون 24 ساعة. عندما يمر هذا الوقت والفرصة ، لا توجد فرصة ثانية لحماية الرضيع. لذلك ، يجب على أخصائيي الرعاية الصحية إعطاء الجرعة الأولى من لقاح التهاب الكبد B بشكل صحيح على الفور في غرفة الولادة لتجنب أي تأخير أو أخطاء.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لعدوى التهاب الكبد B أثناء الحمل ، فيجب على طبيبك أيضًا إجراء فحص دم لفيروس التهاب الكبد B (HBV DNA) أثناء الحمل. في بعض الحالات ، قد تظهر نتائج الاختبارات المعملية حمولة فيروسية عالية جدًا. في هذه الحالات ، قد يوصي طبيبك بتناول دواء مضاد للفيروسات عن طريق الفم في الثلث الثالث من الحمل لتقليل خطر إصابة المولود الجديد عند الولادة. إذا لم يكن اختبار الحمل الفيروسي لالتهاب الكبد B متاحًا ، توصي منظمة الصحة العالمية باختبار مستضد التهاب الكبد B الإلكتروني (HBeAg) للنساء الحوامل ، وإذا كانت إيجابية ، يوصى باستخدام مضاد للفيروسات خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. بغض النظر عن مستويات الحمل الفيروسي أو حالة HBeAg ، فإن جرعة لقاح التهاب الكبد B الأولى (جرعة الولادة) والجرعات المتبقية ضرورية لحماية طفلك من الإصابة بفيروس التهاب الكبد B.