السمنة وخطر الإصابة بالسرطان

السمنة لها روابط ل 13 نوعا من السرطان. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض، تشكل هذه السرطانات 40% من جميع تشخيصات السرطان كل عام في الولايات المتحدة.

تشمل أنواع السرطان المرتبطة بالسمنة بعضًا من السرطانات الأكثر شيوعا في الولايات المتحدة، مثل سرطان القولون والمستقيم وسرطان الثدي لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

تشمل أنواع السرطان الأخرى المرتبطة بالسمنة ما يلي:

• سرطان المريء
• سرطان المرارة
• سرطان الكلى
• سرطان الكبد
• ورم سحائي
• ورم نقيي متعدد
• سرطان المبيض
• سرطان البنكرياس
• سرطان المعدة
• سرطان الغدة الدرقية
• سرطان الرحم

العلاقة بين السمنة والسرطان معقدة، والطرق الدقيقة التي تساهم بها السمنة في الإصابة بالسرطان غير معروفة. ومع ذلك، فمن المحتمل أن تزيد السمنة من فرصة الإصابة بالسرطان من خلال واحدة أو أكثر من الطرق التالية:

• زيادة الالتهاب في جميع أنحاء الجسم، مما قد يؤدي إلى الإجهاد التأكسدي وتلف الحمض النووي
• التأثير على مستويات بعض الهرمونات، مثل الإستروجين والأنسولين، مما قد يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان
• زيادة مستويات الهرمونات التي تصنعها الأنسجة الدهنية، والتي يمكن أن تؤثر على نمو الخلايا
• تقليل مناعة الجسم ضد الأورام
• التأثير على الأنسجة المحيطة بالأورام

بعد تشخيص السرطان، يمكن أن تؤثر السمنة أيضًا على علاج السرطان. يمكن أن تختلف هذه التأثيرات اعتمادًا على نوع العلاج.

جراحة

يمكن للجراحة علاج العديد من أنواع السرطان المختلفة. أ مراجعة 2019 يلاحظ أن الأبحاث ربطت السمنة بالمضاعفات التالية بعد الجراحة:

• التهابات الموقع الجراحي أو إعادة فتح الشقوق الجراحية

• الوذمة اللمفية بعد إزالة العقدة الليمفاوية لدى النساء المصابات بسرطان الثدي

• الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة (هوامش جراحية إيجابية) لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا

العلاج الكيميائي

يمكن أن تؤثر السمنة أيضًا على جرعات العلاج الكيميائي، والتي يعتمدها الأطباء على وزن الجسم أو مساحة سطح الجسم. بسبب المخاوف بشأن الآثار الجانبية، قد لا يتلقى بعض الأشخاص الذين يعانون من السمنة جرعة من العلاج الكيميائي بناءً على وزن الجسم الفعلي.

في الواقع، تقدر الأبحاث القديمة أن ما يصل إلى 40٪ من الأشخاص الذين يعانون من السمنة يتلقون جرعة محدودة من العلاج الكيميائي لا تعتمد على وزن الجسم. من المحتمل أن تؤثر الجرعة الأقل على نتائج العلاج.

دراسة عام 2015 وجدت أن مرضى السرطان الذين يعانون من السمنة لديهم نتائج سريرية أسوأ مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من السمنة. ويعتقد الباحثون أن هذا قد يكون بسبب قيام الأطباء بإعطاء جرعة أقل من العلاج الكيميائي لتقليل السمية. وتشير الدراسة إلى أن شدة جرعة العلاج الكيميائي عامل مهم يؤثر على نتائج السرطان ولا ينبغي تقليلها بغض النظر عن السمنة.

كما ربطت بعض الدراسات بين السمنة وأنواع معينة من العلاج الكيميائي وزيادة احتمال حدوث آثار جانبية لدى الأشخاص المصابين بأنواع معينة من السرطان. وتشمل هذه الآثار الجانبية الاعتلال العصبي المحيطي و تلف القلب.

علاج إشعاعي

قد تزيد السمنة أيضًا من الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي. على سبيل المثال، أ دراسة 2021 وجدت صلة بين ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) وزيادة فرصة الإصابة بالتهاب الجلد بعد العلاج الإشعاعي لدى النساء المصابات بسرطان الثدي.

العلاج المناعي

قد يستجيب الأشخاص المصابون بالسمنة بشكل أفضل للعلاج المناعي مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من السمنة. الآلية الدقيقة وراء ذلك لا تزال مجهولة.

أ دراسة 2022 وجدت أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة والذين يتلقون نوعًا من العلاج المناعي يسمى مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIs) قد تحسنوا:

• معدلات الاستجابة لICIs
• البقاء على قيد الحياة دون تقدم المرض (الوقت الذي يعيشه الشخص دون تفاقم المرض)
• النجاة بشكل عام

يمكن أن تؤثر السمنة أيضًا على توقعات السرطان. أ مراجعة 2021 التي نظرت إلى السمنة وتوقعات السرطان وجدت صلة بين السمنة وما يلي:

• زيادة تكرار الإصابة بالسرطان
• انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة الخاصة بالسرطان
• انخفاض البقاء على قيد الحياة بشكل عام

وكان هذا الارتباط أقوى بالنسبة لسرطان الثدي والقولون والرحم. ومن ناحية أخرى، وجد الباحثون أن السمنة ارتبطت بتحسن البقاء على قيد الحياة لدى المصابين بسرطان الرئة وسرطان الكلى وسرطان الجلد.

ويعتقد الباحثون أيضًا أن السمنة قد تكون مرتبطة بزيادة احتمال الإصابة بسرطان ثانٍ. على سبيل المثال، أ دراسة 2021 على الناجين من سرطان الثدي، وجدوا أن فرصة الإصابة بالسرطان مرة أخرى أصبحت أعلى مع زيادة مؤشر كتلة الجسم.

ما هو السرطان الأكثر ارتباطا بالسمنة؟

أ دراسة 2019 في الولايات المتحدة وجد أن 36.5% إلى 54.9% من سرطانات الرحم مرتبطة بزيادة وزن الجسم. تشمل أنواع السرطان الأخرى التي لها علاقة قوية بزيادة وزن الجسم ما يلي:

• سرطان المريء
• سرطان المرارة
• سرطان الكلى
• سرطان الكبد

هل فقدان الوزن يقلل من تكرار الإصابة بالسرطان؟

فقدان الوزن قد يساعد في تقليل تكرار الإصابة ببعض أنواع السرطان. شهادة تشير إلى أن السمنة تزيد من فرصة تكرار الإصابة بسرطان الثدي. هكذا أيها الأطباء يوصي إدارة وزنك للمساعدة في منع عودة سرطان الثدي.

هل يجب أن تفقد الوزن إذا تم تشخيص إصابتك بالسرطان وتعاني من السمنة؟

بحسب ال جمعية السرطان الأمريكية، اختيار ما إذا كنت تريد إنقاص الوزن أم لا بعد تشخيص السرطان يمكن أن يعتمد على حالتك الفردية.

قد يختار بعض الأشخاص اتخاذ خطوات لإنقاص الوزن أثناء العلاج، بينما قد يختار آخرون الانتظار حتى انتهاء العلاج. وبغض النظر عن ذلك، من المهم أن يتم فقدان الوزن بشكل آمن وتحت إشراف الطبيب.

ترتبط السمنة بزيادة احتمال الإصابة ببعض أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم وسرطان الرحم وسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث. يمكن أن تؤثر السمنة أيضًا على علاجات السرطان وتوقعاته.

الطريقة الدقيقة التي تساهم بها السمنة في خطر الإصابة بالسرطان غير معروفة. ومع ذلك، فمن المحتمل أن تلعب مجموعة متنوعة من العوامل دورًا، مثل زيادة الالتهاب أو التغيرات في مستويات الهرمونات.

إذا كنت تعاني من السمنة وتشعر بالقلق بشأن المخاطر الصحية، بما في ذلك احتمال الإصابة بالسرطان، فقم بإجراء مناقشة مفتوحة مع طبيبك. يمكنهم المساعدة في التوصية بطرق آمنة لإدارة وزنك.