- يعاني حوالي 1% من سكان العالم من ارتفاع ضغط الدم الرئوي، والذي لا يوجد علاج له حاليًا.
- يقول الباحثون إن التغييرات الغذائية التي تحد من الأحماض الأمينية الجلوتامين والسيرين قد تساعد في إبطاء تطور المرض وتحسين فعالية الأدوية الحالية.
- وقد طور العلماء أيضًا اختبارًا تشخيصيًا جديدًا غير جراحي لارتفاع ضغط الدم الرئوي بناءً على النتائج التي توصلوا إليها.
يقدر الباحثون أن حوالي 1% من سكان العالم يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وهي حالة تسبب ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية في الرئتين.
لا يوجد حاليا أي علاج لارتفاع ضغط الدم الرئوي. يمكن أن تساعد خيارات العلاج — الأدوية والجراحة وتغيير نمط الحياة — في إدارة الأعراض وإطالة عمر الشخص.
الآن، بحث بحث جديد آثار التدخلات الغذائية على ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
أظهرت دراسة حديثة على الفئران نشرت في مجلة Cell Metabolism أن التغييرات الغذائية التي تحد من الأحماض الأمينية الجلوتامين والسيرين قد تساعد في إبطاء تطور المرض في ارتفاع ضغط الدم الرئوي وتحسين فعالية الأدوية الحالية.
أخبرنا ستيفن واي تشان، دكتوراه في الطب، دكتوراه، مؤلف مشارك كبير لهذه الدراسة:
“على عكس الاعتقاد الخاطئ الشائع، فإن ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو حالة سائدة مع خيارات علاجية محدودة. على هذا النحو، لا يزال هناك معدل وفيات يصل إلى 50٪ خلال 5 إلى 8 سنوات من التشخيص. وفي حين أن هناك علاجات جديدة مثيرة تمت الموافقة عليها مؤخرًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي، إلا أننا بعيدون عن العلاج، ومرضانا في حاجة ماسة إلى علاجات أفضل لتحسين معدلات الوفيات ونوعية الحياة.
آثار الأحماض الأمينية على ارتفاع ضغط الدم الرئوي
وقال تشان إنهم قرروا البحث عن صلة بين النظام الغذائي وارتفاع ضغط الدم الرئوي عندما لاحظوا أن الخلايا المريضة التي تسمى الخلايا الليفية في الأوعية الدموية الرئوية في ارتفاع ضغط الدم الرئوي تكون “جائعة” بشكل مدهش للأحماض الأمينية الجلوتامين والسيرين.
وتابع: “أظهرت بياناتنا لاحقًا أن هذا الجوع يأتي من الحاجة إلى الخلايا الليفية لزيادة إنتاج الكولاجين وترسبه في الأوعية الدموية وما حولها لتقويتها في المرض”.
“عندما نقطع إمدادات الأحماض الأمينية أو نمنع استخدام هذه الأحماض الأمينية لإنتاج الكولاجين، يمكننا تقليل إنتاج الكولاجين، وتصلب الأوعية الدموية، وتفاقم ارتفاع ضغط الدم الرئوي.”
استخدم تشان وفريقه نموذج فأر لاختبار نظريتهم. عندما تم إعطاء الفئران أدوية خفضت امتصاصها الخلوي للجلوتامين والسيرين، تم إراحة الأوعية الدموية المصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي من الرغبة الشديدة.
بالإضافة إلى ذلك، وجد الباحثون أن نقص الجلوتامين والسيرين يوقف إنتاج الكولاجين الزائد، مما قد يؤدي إلى تصلب الأوعية الدموية في الرئة وضعف وظيفتها.
اختبار تشخيصي جديد لارتفاع ضغط الدم الرئوي
ومن خلال النتائج التي توصل إليها فريق البحث فيما يتعلق بالسيرين والجلوتامين، تمكنوا أيضًا من تطوير اختبار تشخيصي جديد لارتفاع ضغط الدم الرئوي.
يستخدم الاختبار تقنية المسح بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) وجهاز تتبع تصوير الجلوتامين لتتبع مكان دخول الجلوتامين في الجسم. الخلايا “المتعطشة” للجلوتامين تميز نفسها في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، مما يساعد الأطباء في إجراء التشخيص.
وأوضح تشان: “إحدى العقبات الحاسمة في إدارة ارتفاع ضغط الدم الرئوي هي أن التشخيص يتطلب اختبارًا جراحيًا يسمى قسطرة القلب، حيث يتم إدخال أنبوب مجوف طويل في الأوعية الدموية في الرقبة”.
“يتم بعد ذلك توصيل هذه القسطرة إلى القلب والرئتين لقياس الضغط مباشرة. لا يتمتع كل مركز طبي بهذه القدرة، خاصة تلك الموجودة في المناطق الريفية أو المعزولة، وهذا يحد من القدرة على تحديد وعلاج المرضى المصابين بهذا المرض بشكل مناسب.
وتابع: “على الرغم من أننا نستخدم بعض دراسات التصوير غير الجراحية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية في إدارة المرض، إلا أنها ليست كافية لإجراء التشخيص”. “وبالتالي، فإن التشخيص الدقيق والمبكر لارتفاع ضغط الدم الرئوي أمر بالغ الأهمية، وهناك حاجة واضحة غير ملباة لتطوير تكنولوجيا تشخيصية أفضل غير جراحية.”
وأضاف تشان: “تم إجراء بياناتنا فقط على الحيوانات المصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي التجريبي”. “نحن نعمل بنشاط على تجنيد الأشخاص لإجراء تجربة سريرية في مؤسستنا التي تختبر تقنية PET الجديدة هذه على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي.”
— ستيفن واي تشان، دكتوراه في الطب، دكتوراه، مؤلف مشارك في الدراسة
ما هي الأطعمة التي تساعد في تقليل ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟
وقال تشان إنه للمرة الأولى، يمتلك الباحثون دليلاً على أن تعديلات غذائية محددة – تقليل استهلاك الجلوتامين والسيرين، على وجه الخصوص – قد تكون بمثابة وسيلة فعالة لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
وتابع: “إنه يفتح طريقة جديدة يمكننا من خلالها إدارة هذا المرض، لأنه الآن – بدلاً من الاعتماد فقط على الأدوية وزراعة الأعضاء – ربما تكون هناك تدخلات فعالة في نمط الحياة”.
وأوضح تشان: “بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي، فإن تجنب الأطعمة الغنية بالسيرين والجلوتامين، أو تناول الأطعمة التي تحتوي على هذه الأحماض الأمينية المستنفدة، قد يحسن الأعراض، أو يقلل من تطور المرض، أو يعزز فعالية الأدوية الحالية”.
ومع ذلك، حثت تشان على توخي الحذر في المبالغة في تفسير النتائج التي توصلوا إليها في هذه المرحلة.
وقال: “لقد قام عملنا بتقييد جميع الجلوتامين والسيرين من الأنظمة الغذائية للقوارض بشكل كامل، مما أدى إلى تحسن ارتفاع ضغط الدم الرئوي”.
“نحن نعتبر هذه النتيجة بمثابة دليل مهم على مفهوم أن المناورات الغذائية يمكن أن تكون فعالة كعلاج لهذا المرض الفتاك. ومع ذلك، فإن هذا المستوى من التقييد المطلق لن يكون ممكنًا في النظام الغذائي البشري الطبيعي، ونحن بالتأكيد لا نوصي بأن يحاول مرضانا القيام بذلك في هذا الوقت.
وأضاف تشان: “هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتحديد ما إذا كانت المستويات المنخفضة من تقييد الأحماض الأمينية لها نفس التأثير العلاجي و/أو ما إذا كانت المناورات الغذائية الأكثر جدوى وأمانًا يمكن أن تعزز العلاجات الحالية لتعزيز تحسين المرض بشكل أفضل”.
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول النظام الغذائي وارتفاع ضغط الدم الرئوي
بعد مراجعة هذه الدراسة، أخبرنا تشنغ هان تشن، دكتوراه في الطب، وهو طبيب قلب تدخلي معتمد والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، أن النهج الغذائي لتحسين ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو نهج جديد والتي يمكن أن تكون في متناول الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي كشكل من أشكال العلاج.
وأوضح تشين أن “ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو مرض معقد يمكن أن يكون له العديد من الأسباب المختلفة”.
“العديد من الأسباب لا يمكن علاجها بسهولة باستخدام علاجاتنا الحالية. هذا النوع من الأبحاث لديه القدرة على تقديم أهداف جديدة للأدوية التي يمكن أن تحسن آفاق مرضانا الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
ومع ذلك، قال تشن إننا لم نصل بعد إلى النقطة التي يجب على الناس فيها تعديل نظامهم الغذائي خصيصًا للجلوتامين والسيرين بناءً على نتائج هذه الدراسة.
“أنصح جميع المرضى بتناول نظام غذائي متوازن وصحي للقلب. وينبغي أن تكون الخطوة التالية هي معرفة ما إذا كانت هذه النتائج تنطبق على البشر، وليس فقط على الفئران. ومن المحتمل أن يبحثوا في الدراسات السريرية لتقييم آثار النظام الغذائي، وخاصة تناول الجلوتامين والسيرين، على ارتفاع ضغط الدم الرئوي لدى هؤلاء الأفراد.
— تشنغ هان تشن، دكتوراه في الطب، طبيب القلب
هل يجب على الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي تعديل نظامهم الغذائي؟
تحدثنا أيضًا مع مونيك ريتشارد، أخصائية التغذية المسجلة وصاحبة شركة Nutrition-In-Sight، حول هذه الدراسة.
وأوضح ريتشارد أن الأحماض الأمينية هي اللبنات الأساسية للبروتين. تشمل الأطعمة الغنية بالأحماض الأمينية البروتينات الحيوانية والنباتية، والحبوب، والبقوليات التي تحتوي على أغنى المصادر، وأكثرها توفرًا حيويًا، مما يعني أن الجسم يمكن أن يستخدمها بكفاءة.
“من الناحية العملية، غالبًا ما نلاحظ تناولًا زائدًا للبروتينات الحيوانية لدى أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ومخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وغيرها من الحالات ذات الصلة، بالإضافة إلى العوامل المساهمة المتعلقة بخيارات نمط الحياة مثل الحد الأدنى من النشاط، وقالت: “التدخين وتناول الكحول وسوء النظافة أثناء النوم وحالة الترطيب”.
بالنسبة لأولئك الذين يشعرون بالقلق بشأن تناولهم للجلوتامين والسيرين، نصح ريتشارد بمقابلة اختصاصي تغذية مسجل لإجراء تقييم كامل لتكوين النظام الغذائي وتناوله المناسب لاحتياجات الفرد.
وتابعت: “سيقوم أخصائي التغذية أيضًا بتقييم التوازن العام للعوامل الغذائية ونمط الحياة التي تؤثر على الصحة جنبًا إلى جنب مع علم الوراثة للشخص والحالة البدنية الحالية مما يسمح بتقديم توصيات محددة وشخصية”.
“هناك الكثير من التطبيقات والمنصات التقنية التي يمكن أن تساعد في فك رموز كمية الأحماض الأمينية، ولكن بمجرد أن نبدأ في تقليل تناولها وصولاً إلى العناصر الأساسية للبروتين والمغذيات الدقيقة وهذا المستوى من التدقيق، نبدأ في إغفال المشكلة الأكبر”. الصورة وجميع العوامل التي تتناغم بشكل جميل لتنتج سيمفونية الصحة والحيوية.
— مونيك ريتشارد، أخصائية تغذية مسجلة
Discussion about this post