هناك بعض الخيارات العلاجية لمرضى سرطان البروستاتا. تعتمد خيارات علاج سرطان البروستاتا على عدة عوامل ، مثل مدى سرعة نمو السرطان ، سواء انتشر أم لا ، وصحتك العامة. يحتاج طبيبك أيضًا إلى التفكير في الفوائد المحتملة أو الآثار الجانبية لخيار العلاج.
![خيارات علاج سرطان البروستاتا خيارات علاج سرطان البروستاتا](https://www.healguru.in/images/products/img-prostate-cancer-treatment.jpg)
قد لا يكون العلاج الفوري ضروريًا
قد لا يحتاج سرطان البروستاتا منخفض الدرجة إلى علاج على الفور. في بعض الحالات ، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج مطلقًا. بدلاً من ذلك ، يوصي الأطباء أحيانًا بالمراقبة النشطة.
في المراقبة النشطة ، يمكن إجراء فحوصات الدم والمتابعة المنتظمة وفحوصات المستقيم وخزعات البروستاتا لمراقبة تطور السرطان. إذا أظهرت الاختبارات أن السرطان لديك يتقدم ، يمكنك اختيار خيار علاج سرطان البروستاتا ، مثل الجراحة أو الإشعاع.
قد تكون المراقبة النشطة خيارًا للسرطان الذي لا يسبب أعراضًا ، ومن المتوقع أن ينمو ببطء شديد ويقتصر على منطقة صغيرة من البروستاتا. يمكن أيضًا النظر في المراقبة النشطة لمريض يعاني من حالة صحية خطيرة أخرى أو مريض مسن. التقدم في السن يجعل علاج السرطان أكثر صعوبة.
جراحة قطع البروستاتا
يتم إجراء جراحة سرطان البروستاتا لقطع غدة البروستاتا (استئصال البروستاتا الجذري) وبعض الأنسجة المحيطة وقليل من الغدد الليمفاوية.
الجراحة هي خيار لعلاج السرطان الذي يقتصر على البروستاتا. يُستخدم هذا الخيار أحيانًا لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم بالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى.
للوصول إلى البروستاتا ، يمكن للجراحين:
- اصنع عدة شقوق صغيرة في بطنك. أثناء استئصال البروستاتا بالمنظار بمساعدة الروبوت ، يتم توصيل الأدوات الجراحية بجهاز ميكانيكي (روبوت) ويتم إدخالها من خلال عدة شقوق صغيرة في بطنك. يجلس الجراح على وحدة التحكم ويستخدم أدوات التحكم باليد لتوجيه الروبوت لتحريك الأدوات. تتم معظم جراحات سرطان البروستاتا باستخدام هذه التقنية.
- قم بعمل شق واحد طويل في بطنك. أثناء الجراحة خلف العانة ، يقوم الجراح بعمل شق طويل واحد في أسفل البطن للوصول إلى غدة البروستاتا وقطعها. هذه الطريقة أقل شيوعًا ، ولكنها قد تكون ضرورية في مواقف معينة.
ناقش مع طبيبك نوع الجراحة الأفضل لحالتك الخاصة.
![شقوق استئصال البروستاتا](https://www.drugs.com/mayo/media/C64F8AAF-5052-4570-A466-422FD4603D9C.jpg)
علاج إشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي طاقة عالية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن إجراء علاجات العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا من خلال:
- الإشعاع الذي يأتي من خارج جسمك (إشعاع شعاع خارجي). أثناء العلاج الإشعاعي الخارجي ، تستلقي على طاولة بينما تتحرك الآلة حول جسمك ، وتوجه حزمًا عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية أو البروتونات ، إلى سرطان البروستاتا. تخضع عادةً للعلاجات الإشعاعية الخارجية خمسة أيام في الأسبوع لعدة أسابيع. تقدم بعض المراكز الطبية دورة أقصر من العلاج الإشعاعي تستخدم جرعات أعلى من الإشعاع المنتشر على مدار أيام أقل. يُعد الإشعاع بالحزمة الخارجية خيارًا لعلاج السرطان الذي يقتصر على البروستاتا. يمكن أيضًا استخدام هذا الخيار بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى إذا كان هناك خطر من انتشار السرطان أو عودته. بالنسبة لسرطان البروستاتا الذي ينتشر في مناطق أخرى من الجسم ، مثل العظام ، يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في إبطاء نمو السرطان وتخفيف الأعراض ، مثل الألم.
- يتم وضع الإشعاع داخل جسمك (المعالجة الكثبية). يتم إجراء المعالجة الكثبية عن طريق وضع مصادر مشعة في أنسجة البروستاتا. في أغلب الأحيان ، يتم احتواء الإشعاع في بذور مشعة بحجم الأرز يتم إدخالها في أنسجة البروستاتا. توفر البذور المشعة جرعة منخفضة من الإشعاع على مدى فترة طويلة من الزمن. المعالجة الكثبية هي أحد خيارات علاج السرطان الذي لم ينتشر خارج البروستاتا.
في بعض الحالات ، قد يوصي الأطباء بكلا النوعين من العلاج الإشعاعي.
![الإشعاع الخارجي لسرطان البروستاتا](https://www.drugs.com/mayo/media/3F8FE277-39CE-4663-A967-4D68CCF43D39.jpg)
![المعالجة الكثبية للبروستاتا الدائمة](https://www.drugs.com/mayo/media/7003A9A3-8BD1-40E7-949D-A89FF4B1410A.jpg)
تجميد أو تسخين أنسجة البروستاتا
العلاجات الاستئصالية تدمر أنسجة البروستاتا بالبرودة أو بالحرارة. قد تشمل الخيارات:
- تجميد أنسجة البروستاتا. يتضمن الاستئصال بالتبريد أو العلاج بالتبريد لسرطان البروستاتا استخدام غاز شديد البرودة لتجميد أنسجة البروستاتا. يُسمح للأنسجة بالذوبان ويتكرر الإجراء. دورات التجميد والذوبان تقتل الخلايا السرطانية وبعض الأنسجة السليمة المحيطة.
- تسخين أنسجة البروستاتا. يستخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) طاقة الموجات فوق الصوتية المركزة لتسخين أنسجة البروستاتا والتسبب في موتها.
يمكن التفكير في طرق العلاج هذه لعلاج سرطانات البروستاتا الصغيرة جدًا عندما لا تكون الجراحة ممكنة. يمكن أيضًا استخدام هذه الطرق لعلاج سرطانات البروستاتا المتقدمة إذا لم تساعد طرق العلاج الأخرى ، مثل العلاج الإشعاعي.
يدرس الباحثون ما إذا كان العلاج بالتبريد أو HIFU لعلاج جزء واحد من البروستاتا قد يكون خيارًا للسرطان الذي يقتصر على البروستاتا أم لا. تُعرف هذه الاستراتيجية باسم “العلاج البؤري” ، وهي تحدد منطقة البروستاتا التي تحتوي على أكثر الخلايا السرطانية عدوانية وتعالج تلك المنطقة فقط. لقد وجدت الدراسات أن العلاج البؤري يقلل من مخاطر الآثار الجانبية. لكن ليس من الواضح ما إذا كان يقدم نفس فوائد البقاء على قيد الحياة مثل علاج البروستاتا بأكملها أم لا.
العلاج بالهرمونات
العلاج بالهرمونات هو علاج لمنع جسمك من إنتاج هرمون التستوستيرون الذكري. تعتمد خلايا سرطان البروستاتا على هرمون التستوستيرون لمساعدتها على النمو. قد يؤدي قطع إمداد التستوستيرون إلى موت الخلايا السرطانية أو نموها بشكل أبطأ.
تشمل خيارات العلاج الهرموني ما يلي:
- الأدوية التي تمنع جسمك من إنتاج هرمون التستوستيرون. بعض الأدوية – المعروفة باسم الهرمون المطلق للهرمون اللوتيني (LHRH) أو منبهات ومناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) – تمنع خلايا الجسم من تلقي رسائل لإنتاج التستوستيرون. نتيجة لذلك ، تتوقف الخصيتان عن إنتاج هرمون التستوستيرون.
- الأدوية التي تمنع التستوستيرون من الوصول إلى الخلايا السرطانية. تُعرف هذه الأدوية بمضادات الأندروجين ، وعادة ما تُعطى بالاقتران مع منبهات LHRH. والسبب هو أن ناهضات LHRH يمكن أن تسبب زيادة مؤقتة في هرمون التستوستيرون قبل انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.
- جراحة قطع الخصيتين (استئصال الخصية). يقلل قطع الخصيتين من مستويات هرمون التستوستيرون في جسمك بسرعة وبشكل ملحوظ. ولكن على عكس خيارات الأدوية ، فإن جراحة قطع الخصيتين دائمة ولا رجعة فيها.
غالبًا ما يستخدم العلاج الهرموني لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم لتقليص السرطان وإبطاء نموه.
يُستخدم العلاج الهرموني أحيانًا قبل العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان الذي لم ينتشر خارج البروستاتا. يساعد هذا العلاج في تقليص حجم السرطان ويزيد من فعالية العلاج الإشعاعي.
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا سريعة النمو ، بما في ذلك الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي من خلال وريد في ذراعك ، في شكل حبوب ، أو في كلا الاتجاهين.
قد يكون العلاج الكيميائي خيارًا علاجيًا لعلاج سرطان البروستاتا الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. قد يكون العلاج الكيميائي أيضًا خيارًا للسرطانات التي لا تستجيب للعلاج الهرموني.
العلاج المناعي
يستخدم العلاج المناعي جهازك المناعي لمحاربة السرطان. قد لا يهاجم الجهاز المناعي الذي يقاوم الأمراض في جسمك السرطان الذي تعاني منه لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تساعدها على الاختباء من خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي عن طريق التدخل في هذه العملية.
يمكن أن يشمل العلاج المناعي لسرطان البروستاتا ما يلي:
- هندسة خلاياك لمحاربة السرطان. يأخذ علاج Sipuleucel-T (Provenge) بعضًا من خلايا المناعة الخاصة بك ، ويهندسها وراثيًا في المختبر لمحاربة سرطان البروستاتا ، ثم يعيد حقن الخلايا إلى جسمك من خلال الوريد. إنه خيار لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم الذي لم يعد يستجيب للعلاج الهرموني.
- مساعدة خلايا الجهاز المناعي في التعرف على الخلايا السرطانية. تُعد أدوية العلاج المناعي التي تساعد خلايا الجهاز المناعي على تحديد الخلايا السرطانية ومهاجمتها خيارًا لعلاج سرطانات البروستاتا المتقدمة التي لم تعد تستجيب للعلاج الهرموني.
العلاج الدوائي المستهدف
تركز العلاجات الدوائية الموجهة على تشوهات معينة موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه التشوهات ، يمكن أن تتسبب العلاجات الدوائية المستهدفة في موت الخلايا السرطانية.
قد يُوصى بأدوية العلاج الموجه لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم أو المتكرر إذا كان العلاج الهرموني لا يعمل.
بعض العلاجات المستهدفة تعمل فقط مع الأشخاص الذين تحتوي خلاياهم السرطانية على طفرات جينية معينة. قد يتم اختبار الخلايا السرطانية في المختبر لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية يمكن أن تساعدك أم لا.
.
Discussion about this post