دليلك لخيارات الإقلاع عن التدخين

العلاج ببدائل النيكوتين

يتضمن العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) منتجات الإقلاع عن التدخين التي يمكن أن تساعدك في إدارة الرغبة الشديدة في النيكوتين وأعراض الانسحاب.

يأتي العلاج ببدائل النيكوتين في الأشكال التالية:

• التصحيح عبر الجلد
• صمغ
• رذاذ الأنف
• جهاز الاستنشاق
• أقراص أو معينات تحت اللسان

تتوفر بعض هذه المنتجات ، مثل علكة النيكوتين واللاصقات ، دون وصفة طبية ، بينما يتوفر البعض الآخر ، مثل المستحلبات وأجهزة الاستنشاق ، بوصفة طبية فقط.

يوفر العلاج ببدائل النيكوتين جرعة أقل من النيكوتين حتى تتمكن من إبعاد جسمك عن النيكوتين بطريقة تدريجية ومنضبطة ، مما يسهل الإقلاع عن التدخين.

بحث يوضح أن الأنواع المختلفة من العلاج ببدائل النيكوتين جميعها فعالة بنفس القدر في تحسين معدلات الامتناع عن التدخين ويمكن مقارنتها بعقار البوبروبيون (Wellbutrin).

على وجه الخصوص ، يؤدي الجمع بين نهج العلاج ببدائل النيكوتين (على سبيل المثال ، استخدام كل من العلكة واللصقة) إلى تحسين معدلات النجاح مقارنة باستخدام نموذج واحد فقط.

وجدت مراجعة أجريت عام 2018 لـ 133 دراسة شملت 64640 مشاركًا أن جميع أشكال العلاج ببدائل النيكوتين يمكن أن تزيد من معدل الإقلاع عن التدخين عن طريق 50٪ إلى 60٪.

دواء

يمكن أن تساعد الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم ، مثل الفارينيكلين والبوبروبيون ، في التحكم في الرغبة الشديدة وأعراض الانسحاب. قد تكون خيارًا جيدًا إذا لم يعمل العلاج ببدائل النيكوتين من أجلك في الماضي.

تمت الموافقة على الأدوية التالية من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لمساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين:

فارينيكلين (شانتيكس)

كان الفارينكلين (شانتكس) هو أول دواء يتم وصفه بوصفة طبية تم تطويره خصيصًا لمساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين. إنه يعمل عن طريق تنشيط مستقبلات النيكوتين جزئيًا في الدماغ ، مما يقلل من الآثار الممتعة للتدخين ويقلل من أعراض الانسحاب.

بحث يقترح أن الفارينكلين هو العلاج الوحيد الأكثر فعالية للاعتماد على التبغ.

في عام 2021 ، استدعت شركة الأدوية فايزر Chantix بسبب ارتفاع مستويات النيتروزامين ، وهو مركب محتمل يسبب السرطان ، لكن الإصدارات العامة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء من الفارينيكلين لا تزال متاحة.

بوبروبيون (زيبان ، ويلبوترين)

Bupropion (Zyban ، Wellbutrin) هو مضاد للاكتئاب غير نمطي يعمل كمثبط لإعادة امتصاص الدوبامين والنورادرينالين. يمكن أن يساعد هذا الدواء في تخفيف الرغبة الشديدة وأعراض الانسحاب وكذلك تقليل الآثار الممتعة للنيكوتين ، مما يقلل من احتمالية عودتك للتدخين.

وجدت مراجعة أجريت عام 2020 أن الأشخاص الذين يتناولون البوبروبيون كانوا أكثر عرضة للإقلاع عن التدخين بنسبة 52٪ إلى 77٪ من أولئك الذين استخدموا العلاج الوهمي.

ومع ذلك ، توقف بعض الأشخاص في الدراسات التي تمت مراجعتها عن تناول البوبروبيون بسبب ظهور الأعراض النفسية. من المعروف أن كلاً من البوبروبيون (والفارينيكلين) يحملان خطر حدوث آثار جانبية نفسية ، مثل الإثارة أو التهيج أو الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية.

نورتريبتيلين (باميلور)

بينما تمت الموافقة على الفارينكلين والبوبروبيون من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للإقلاع عن التدخين ، يتم استخدام nortriptyline “خارج التسمية” لمساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين. هذا يعني أن nortriptyline تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لاستخدامات معينة ولكن ليس للإقلاع عن التدخين. ومع ذلك ، قد يكون خيارًا إذا لم تنجح الأساليب الأخرى ، بما في ذلك الأدوية الأخرى.

يؤثر نورتريبتيلين على عدد من أنظمة الناقلات العصبية. يمنع في المقام الأول إعادة امتصاص النوربينفرين مع تأثير أقل على السيروتونين.

مُعَالَجَة

بحث يقترح أن الجمع بين الدواء وشكل من أشكال الاستشارة ، مثل العلاج ، هو النهج الأكثر فاعلية للإقلاع عن التدخين.

يمكن أن يساعدك العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، على وجه الخصوص ، في معالجة الجوانب النفسية والسلوكية لإدمان النيكوتين.

يمكن أن يساعدك معالج العلاج السلوكي المعرفي في تحديد وتغيير أي أفكار وسلوكيات غير مفيدة تتعلق بالتدخين بالإضافة إلى مساعدتك في تطوير استراتيجيات التأقلم الإيجابية للتغلب على الرغبة الشديدة والمحفزات الأخرى.

تعرف على المزيد حول كيفية العثور على معالج.

النهج البديلة

إذا كنت تبحث عن طريقة بديلة للإقلاع عن التدخين ، ففكر في العلاجات مثل الوخز بالإبر والعلاج بالتنويم المغناطيسي. يمكنك تجربة هذه الطرق بمفردها أو مع العلاج التقليدي.

العلاج بالإبر

الوخز بالإبر هو أسلوب طبي صيني تقليدي يتضمن إدخال إبر دقيقة في نقاط محددة في الجسم لتحفيز تدفق الطاقة ، والتي تسمى تشي.

يُعتقد أن الوخز بالإبر يقلل من الرغبة الشديدة في النيكوتين وأعراض الانسحاب من خلال إطلاق مسكنات الألم الطبيعية والمواد الكيميائية التي تنظم الحالة المزاجية ، مثل السيروتونين والإندورفين.

في مراجعة 2019 من بين 24 تجربة شملت 3984 مشاركًا ، وجد أن الوخز بالإبر أكثر فعالية في تحقيق الامتناع عن التدخين من عدم التدخل.

يقول مؤلفو المراجعة إن هذا النهج يكون أكثر نجاحًا عندما يتم دمجه مع الاستشارة أو برنامج الإقلاع عن التدخين أو الكى أكثر من استخدامه بمفرده. يتضمن الكى حرق حبق الأرض لتدفئة نقاط معينة على طول جسمك.

العلاج بالتنويم المغناطيسي

العلاج بالتنويم الإيحائي هو نوع من العلاج يستخدم التنويم المغناطيسي ، أو حالة تشبه النشوة ، لمساعدتك على معالجة الأجزاء الواعية واللاواعية في عقلك.

يتضمن العقل الواعي المشاعر والأفكار التي تدركها ، بينما يحتفظ العقل الباطن بالأجزاء التي لا تعرفها.

بحث يُظهر أن العلاج بالتنويم المغناطيسي يعمل على الدوافع الكامنة لإضعاف رغبتك في التدخين وتقوية إرادتك للإقلاع عن التدخين. يتم الترويج للعلاج بالتنويم الإيحائي على نطاق واسع باعتباره نهجًا فعالاً للمساعدة في الإقلاع عن التدخين.

وجدت دراسة أجريت عام 2014 أن العلاج بالتنويم الإيحائي كان أكثر فعالية من العلاج ببدائل النيكوتين في مساعدة 164 مشاركًا في المستشفى على الإقلاع عن التدخين لمدة 26 أسبوعًا بعد الخروج.

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)

TMS هو نوع من العلاج غير الجراحي لتحفيز الدماغ. يتضمن استخدام النبضات الكهرومغناطيسية التي تحفز الخلايا العصبية.

في حين أن هذا نهج جديد نسبيًا ، أ دراسة 2021 يقترح أن TMS يمكن أن يكون أداة مفيدة للإقلاع عن التدخين ، وخاصة لإدارة الرغبة الشديدة.

في عام 2020 ، تلقى TMS تصريحًا من إدارة الغذاء والدواء لاستخدامه كتدخل للإقلاع عن التدخين.

ماذا عن السجائر الإلكترونية؟

يتحول بعض الأشخاص إلى السجائر الإلكترونية لمساعدتهم على الإقلاع عن تدخين السجائر التقليدية. ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح مدى فعالية هذا النهج.

تشير مراجعة منهجية لعام 2022 إلى أن السجائر الإلكترونية قد تكون أكثر فعالية من العلاج ببدائل النيكوتين للإقلاع عن التدخين. لكن مؤلفي المراجعة لاحظوا أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث عالية الجودة لفهم فعالية السجائر الإلكترونية كأداة للإقلاع عن التدخين بشكل كامل.

ومع ذلك ، السجائر الإلكترونية أقل ضررا من السجائر ، على الرغم من أنها لا تزال تشكل مجموعة من المخاطر الصحية. إذا لم تكن مستعدًا تمامًا للإقلاع عن التدخين ، فقد يكون التحول إلى السيجارة الإلكترونية خيارًا أقل ضررًا في هذه الأثناء.

كيفة تختار

عند اختيار طريقة للإقلاع عن التدخين ، من المهم مراعاة العوامل التالية:

• مستوى الاعتماد على النيكوتين: يمكن أن تؤثر شدة اعتمادك على النيكوتين على نوع العلاج الأكثر فعالية بالنسبة لك. إذا كنت مدخنًا شرهًا ، فقد يقترح أخصائي الرعاية الصحية جرعة أعلى من العلاج ببدائل النيكوتين أو مزيج من العلاج ببدائل النيكوتين والأدوية.
• الظروف الصحية أو الأدوية: يمكن أن تتداخل بعض أدوية الإقلاع عن التدخين مع الظروف الصحية أو أنواع الأدوية الأخرى. تأكد من مناقشة هذه المشكلات مع أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في العلاج ببدائل النيكوتين أو تناول الأدوية.
• كن مرنًا: ما يصلح لشخص ما قد لا يصلح لشخص آخر. لا تتردد في التبديل إلى نهج مختلف إذا كان أحدها لا يعمل من أجلك. الإقلاع عن التدخين هو عملية. قد يستغرق الأمر عدة محاولات للعثور على الأفضل بالنسبة لك.

الخط السفلي

يسبب التدخين تقريبا 1 من كل 5 وفيات في الولايات المتحدة كل عام. يعد الإقلاع عن التدخين أحد أكبر الخطوات التي يمكنك اتخاذها تجاه صحتك وعافيتك.

إذا حاولت الإقلاع عن التدخين دون جدوى ، فلا تيأس. من الشائع أن تستغرق عدة محاولات قبل أن تنجح. العامل الأكثر أهمية في الإقلاع عن التدخين هو التصميم القوي على الإقلاع والاستعداد لطلب الدعم والموارد حسب الحاجة.