فهم الصرع البؤري

يتضمن الصرع البؤري نوبات متكررة تكون في الأساس نوبات بؤرية. إنه الشكل الأكثر شيوعًا للصرع لدى الأطفال والبالغين. بقسوة الثلثين من حالات الصرع التي تتطور في مرحلة الطفولة هي الصرع البؤري.

أثناء النوبات البؤرية، قد تكون واعيًا أو قد يكون لديك ضعف في الوعي. تؤثر النوبات البؤرية الواعية على منطقة واحدة فقط من دماغك ولا تسبب فقدان الوعي. تؤثر النوبات البؤرية المرتبطة بضعف الوعي على جزء أكبر من دماغك وتتسبب في فقدان الوعي.

تحدث نوبات الوعي البؤري في 6-12% من الأشخاص المصابين بالصرع وضعف الوعي تحدث نوبات بؤرية في حوالي 36%.

تعرف على المزيد حول الأنواع المختلفة من النوبات.

النوبة هي موجة غير منضبطة من المعلومات الكهربائية في دماغك يمكن أن تسبب أعراضًا مثل:

• تصلب العضلات
• فقدان السيطرة على العضلات
• حركات الرجيج
• فقدان الوعي

الصرع ينطوي على نوبات متكررة. لكي يتم تشخيص إصابتك بالصرع، يجب أن يكون لديك على الأقل نوبتان غير مستثارتين تحدثان بفارق أكثر من 24 ساعة أو نوبة واحدة مع احتمال كبير للإصابة بأخرى.

يمكن أن يسبب الصرع نوبات من الوعي البؤري أو ضعف الوعي البؤري.

لا تفقد الوعي أثناء النوبات الواعية البؤرية. تميل إلى أن تستمر أقل من دقيقتين. خلال هذا الوقت، قد تشعر وكأنك متجمد وغير قادر على الرد على الآخرين.

تعتمد الأعراض على المكان الذي تبدأ فيه النوبة في دماغك، ولكنها يمكن أن تشمل:

• تغيرات في الحواس مثل التذوق والشم
• أرتعاش العضلات
• حركات العين
• شعور غريب يمر برأسك
• خدر أو وخز في أطرافك
• الشعور بأن ذراعك أو ساقك أصغر من المعتاد
• الهلوسة
• شعور ديجا فو
• خوف أو فرح مفاجئ ومكثف
• الإحساس برؤية الأضواء الساطعة

تعرف على المزيد حول النوبات البؤرية الواعية.

إذا كنت تعاني من نوبة ضعف الوعي، فسوف يتأثر وعيك. قد تكون قادرًا على سماع الأشخاص ولكنك لا تفهم تمامًا ما يقولونه أو لا تتمكن من الرد عليه.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

• التحديق فارغة
• صفع الشفاه
• ترفرف الجفن
• مضغ
• حركات اليد أو الأصابع
• يضحك
• بكاء
• صراخ

تعرف على المزيد حول نوبات ضعف الوعي البؤري.

متى تكون النوبة حالة طارئة؟

لا تتطلب معظم النوبات عناية طبية طارئة. لكن ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها توصي بطلب العناية الطارئة إذا كنت أنت أو أي شخص معك:

• لديه نوبة لأول مرة
• يعاني من حالة كامنة مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو الحمل ويعاني من نوبة صرع
• لديه نوبة في الماء
• يتعرض لإصابة أثناء النوبة
• يعاني من نوبة ثانية بعد وقت قصير من الأولى
• التعرض لنوبة تدوم أكثر من 5 دقائق
• يعاني من صعوبة في التنفس بعد النوبة

غالبًا ما يكون السبب الدقيق للصرع البؤري غير معروف. محتمل الأسباب يشمل:

• عوامل وراثية
• سكتة دماغية
• التهابات الدماغ
• إصابات في الدماغ
• أورام الدماغ
• تشوهات الأوعية الدموية (حزم غير طبيعية من الأوعية الدموية في الدماغ)
• إساءة استخدام المخدرات
• الآثار الجانبية للأدوية
• اضطرابات الغدد الصماء
• اختلال توازن المنحل بالكهرباء
• مرض يصيب جهاز المناعه

لا يستطيع الأطباء تشخيص الصرع بإجراء اختبار واحد فقط. يقومون بالتشخيص عن طريق سؤالك عن تاريخك الطبي الشخصي والعائلي وإجراء اختبارات مثل:

• مخطط كهربية الدماغ الروتيني (EEG)
• مراقبة فيديو EEG لفترات طويلة
• الفحص العصبي، والذي يتضمن اختبار ما يلي:
  • ردود الفعل
  • حواس
  • العضلات
  • القدرة على المشي والحركة
  • الوظائف العقلية
• اختبارات التصوير مثل:

  • التصوير المقطعي المحوسب (CT) عمليات المسح

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
• تحاليل الدم

بالإضافة إلى الاختبارات المستخدمة للمساعدة في تشخيص الصرع البؤري، قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاختبارات التالية لتخطيط خيارات العلاج مثل الجراحة:

• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

• التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد (SPECT).
• المراقبة داخل الجمجمة، والتي تتضمن إدخال أقطاب كهربائية في دماغك

دواء مضاد للاختلاج

الأدوية المضادة للنوبات هي العلاج الأساسي للصرع البؤري. هذه الأدوية فعالة في علاج النوبات في حوالي 70% من الأشخاص المصابين بالصرع. تتوفر العديد من الأدوية المضادة للنوبات، وقد يتعين عليك تجربة عدة أنواع قبل العثور على النوع المناسب.

جراحة

الأشخاص الذين لا يتحسنون في نوباتهم بعد المحاولة على الأقل اثنين من الأدوية المضادة للاختلاج قد تستفيد من الجراحة. تتضمن الجراحة الأكثر شيوعًا لعلاج الصرع البؤري إزالة جزء من:

• الفص الصدغي
• قرن آمون
• اللوزة الدماغية

تصل معدلات نجاح هذا الإجراء إلى 60-70%.

الكيتون النظام الغذائي

بعض الأطفال الذين لا يستجيبون للأدوية المضادة للنوبات يلاحظون تحسنًا بعد اتباع النظام الغذائي الكيتوني، والذي يتضمن تقييد الكربوهيدرات.

التعديل العصبي

التعديل العصبي يتضمن استخدام الأجهزة الطبية لتحفيز الأعصاب التي تؤثر على مناطق الدماغ المشاركة في نشاط النوبات. تشمل أنواع التعديل العصبي ما يلي:

• تحفيز العصب المبهم

• تحفيز الدماغ العميق للنواة الأمامية للمهاد

• التحفيز العصبي المستجيب

عادة لا تكون هناك حاجة للإسعافات الأولية في حالة النوبات البؤرية لأنها لا تسبب فقدان الوعي عادةً. تشمل الطرق التي يمكنك من خلالها مساعدة شخص يعاني من نوبة بؤرية ما يلي:

• إزالة الأشياء الضارة
• إبعادها عن النيران، والمسطحات المائية، والمناطق غير الآمنة
• مساعدتهم على الجلوس لتجنب السقوط
• إيقاف الأنشطة التي قد تؤدي إلى الإصابة

في أمريكا الشمالية، يكون الصرع أكثر شيوعًا بين الأشخاص الأقليات الإثنية والأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي الأدنى. قد تحدث هذه الفوارق لأن الأشخاص في هذه المجموعات السكانية هم أكثر عرضة لصعوبة الوصول إلى الرعاية الصحية.

يؤثر الصرع أيضًا على الذكور أكثر بقليل من الإناث.

يعد الصرع البؤري أكثر شيوعًا بين الأطفال والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. النوع الأكثر شيوعًا هو الصرع الرولاندي الحميد، وعادةً ما يحدث بين سن 10 و 15 عامًا 5 و 10 سنوات.

غالبًا ما يكون للصرع البؤري نظرة جيدة عند علاجه بالأدوية أو الجراحة. النوبات البؤرية لديها فرصة أقل للتسبب في الإصابة مقارنة بالنوبات المعممة، والتي تشمل جانبي الدماغ.

يتغلب العديد من الأطفال المصابين بالصرع البؤري عليه ويظلون خاليين من النوبات طوال حياتهم. في المتوسط، يعاني الأطفال المصابون بالصرع البؤري من 80% انخفاض في نشاط النوبات على مدى 7 سنوات.

هل يمكن أن تتمتع بنوعية حياة عالية مع الصرع البؤري؟

يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بالصرع البؤري أن يتمتعوا بنوعية حياة عالية مع الأدوية. يعاني العديد من الأشخاص الذين لا يستجيب الصرع لديهم للأدوية من التحسن من خلال الجراحة.

كيف يبدو الصرع البؤري؟

يمكن أن يختلف الشعور بالصرع البؤري من شخص لآخر، اعتمادًا على الجزء المصاب من الدماغ. يصف الناس في كثير من الأحيان:

• التعرض لتصلب العضلات
• رؤية الأضواء الساطعة
• الشعور بالتنميل أو الوخز في أطرافهم

هل سأفقد الوعي أثناء النوبات؟

ستظل واعيًا أثناء نوبات الوعي البؤري ولكنك ستفقد الوعي أثناء نوبات ضعف الوعي البؤري.

يتضمن الصرع البؤري نوبات بؤرية متكررة تؤثر على منطقة واحدة فقط من الدماغ. وهو النوع الأكثر شيوعا من الصرع لدى البالغين والأطفال.

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالصرع البؤري من تخفيف النوبات باستخدام الأدوية. قد تحتاج إلى تجربة عدة أنواع من الأدوية قبل العثور على الدواء المناسب لك.