فهم لماذا لم يعد مصطلح “أسبرجر” مستخدمًا

السبب الرئيسي وراء عدم تشخيص مرض أسبرجر هو أنه من الصعب التمييز بوضوح بينه وبين اضطراب طيف التوحد (ASD) بشكل موثوق أو مؤكد.

غالبًا ما لا يمكن تمييز أعراض مرض أسبرجر عن اضطراب طيف التوحد، مما يتطلب الحد الأدنى من الدعم، المعروف الآن باسم مستوى اضطراب طيف التوحد 1.

توضح دوللي فيرايولو، وهي أخصائية اجتماعية سريرية مرخصة من كليرووتر بولاية فلوريدا، أن “قرار إزالة مصطلح “متلازمة أسبرجر” استند إلى بحث يشير إلى وجود تداخل كبير بين مرض أسبرجر وأشكال التوحد الأخرى”.

في حين كان الوضوح التشخيصي هو العامل الدافع للتغيير، فإن التحول في لغة التشخيص أخذ في الاعتبار أيضًا الحساسيات الاجتماعية المتعلقة بالطريقة التي أطلق بها الخبراء في الأصل اسم أسبرجر.

“على الرغم من أن أسباب هذا التغيير نتجت عن فروق غير واضحة بين التشخيصات تحت مظلة ASD الأصلية، فقد حدث في نفس الوقت تقريبًا الذي ظهرت فيه معلومات إضافية مفادها أن هانز أسبرجر، الشخص الذي تم تسمية التشخيص له، كان مسؤولًا طبيًا ألمانيًا خلال فترة طيف التوحد. تقول الدكتورة جيسيكا ميساك، عالمة النفس ومديرة مركز المساعدة والشفاء، في جلينفيو، إلينوي: “لقد شارك في الحرب العالمية الثانية وكان متعاونًا مع النازيين”.

الآن بعد أن أصبح مرض أسبرجر رسميًا تحت شعار ASD، يشعر العديد من الأشخاص أيضًا أنه يساعد في تعزيز الاندماج، بدلاً من الانقسام، بين مجتمع التنوع العصبي. يساعد هذا التوحيد في التشخيص على التخلص من وصمة العار التي تعتبر أن اضطراب طيف التوحد مرادف للذكاء المنخفض.

تقول لاسي كوتنغهام، وهي أخصائية اجتماعية سريرية مرخصة من رالي بولاية نورث كارولينا: “يعتقد البعض أنه من خلال الإبقاء على متلازمة أسبرجر أو “آسبي”، فإننا نواصل هذا الانقسام، ونبقي التوحد مرتبطًا بانخفاض الذكاء”.

متى توقف استخدام مصطلح “أسبرجر”؟

في عام 2013، الخبراء رسميا تمت إزالة مرض أسبرجر كتشخيص عندما أصدروا الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، 5^ذ الطبعة (DSM-5).

قام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الذي يوفر إرشادات تشخيصية لمتخصصي الصحة العقلية والطب، بإزالة PDD وأنواعه الفرعية في المجموعة الخامسة^ذ الطبعة، ودمج معظمها تحت فئة جديدة تسمى اضطرابات طيف التوحد (ASD).

بدلًا من الأنواع الفرعية، أعطى مؤلفو الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ثلاثة مستويات من الشدة لاضطراب طيف التوحد لإظهار مقدار الدعم الذي قد يكون ضروريًا للمساعدة في الصعوبات الاجتماعية والسلوكية:

• مستوى 3: تتطلب دعما كبيرا جدا
• المستوي 2: تتطلب دعما كبيرا
• المستوى 1: تتطلب الدعم

لم يضع مؤلفو الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية متلازمة ريت تحت راية اضطراب طيف التوحد بسبب العوامل الوراثية الفريدة والمحددة التي اكتشفها الباحثون في ذلك الوقت.

بموجب إرشادات التشخيص DSM-5، تلبي متلازمة أسبرجر معايير مستوى ASD 1، لكن هذا لا يعني أن هذه هي اللغة المفضلة في المحادثة غير الرسمية.

يقول ميساك: “ما تم تشخيصه في الماضي على أنه مرض أسبرجر أصبح الآن جزءًا من اضطراب طيف التوحد، والعديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتوحد يفضلون أن يطلق عليهم اسم التوحد”.

“إلى جانب التغيير في لغة التشخيص، كان هناك أيضًا تحول من لغة الشخص أولاً [saying ‘a person with autism’] إلى لغة الهوية [saying ‘an autistic person’]”.

لا يزال مصطلح “أسبرجر” مستخدمًا حتى اليوم، خاصة بين الأشخاص الذين سبق تشخيصهم بمتلازمة أسبرجر. يوضح ميساك أن العديد من الأشخاص يتعاطفون بشدة مع هذا المصطلح ويقاومون تغييره.

في حين أن بعضًا من هذا قد يرتبط بالوصمة المستمرة المحيطة باضطراب طيف التوحد والذكاء، يوضح كوتنغهام أن الأمر على الأرجح له علاقة بكيفية عمل الدماغ في اضطراب طيف التوحد.

وتقول: “يحب الأشخاص عبر الإنترنت اتهام الآخرين بأنهم يتمتعون بسيادة أسبي”.

“لن أتجاهل تجاربهم الحياتية لأن الأشخاص الوقحين يأتون من كل ركن من أركان الكوكب ومن الإنترنت. رأيي الشخصي هو أن الأمر يتلخص في حاجة المصاب بالتوحد إلى التحدث بطريقة محددة للغاية. إنه شعور أكثر راحة عندما يكون لكل كلمة معنى واحد بالضبط.

غالبًا ما يتم انتقاد اضطراب طيف التوحد، وفقًا للمصطلحات الحالية، بسبب افتقاره إلى الخصوصية. يمكن أن تظهر مقاييس الخطورة أهمية بعض الأعراض، ولكنها لا تشمل جميع التجارب المحتملة في اضطراب طيف التوحد.

يعتبر الخبراء أن اضطراب طيف التوحد هو اضطراب طيف لأنه يمكن أن يظهر مع أعراض مختلفة تتراوح في التردد والشدة والنوع. إنه تشخيص يمكن أن يعني شيئًا مختلفًا لكل شخص.

يقول فيرايولو: “إن مصطلح “طيف التوحد” يؤكد على تنوع ونطاق الخبرات داخل هذه الحالة”. “يشمل تشخيص اضطراب طيف التوحد مجموعة من الخصائص، بدءًا من الصعوبات الاجتماعية وتحديات التواصل إلى الاهتمامات المقيدة والسلوكيات المتكررة.”

“متلازمة أسبرجر” هي مصطلح تشخيصي قديم يستخدم لوصف ما يعرف اليوم باسم اضطراب طيف التوحد (ASD) المستوى 1. وكان في السابق جزءًا من خمسة اضطرابات PDD، وهي حالات تشترك في الأعراض المتعلقة بصعوبة المهارات الاجتماعية والسلوكيات المتكررة المقيدة.

أدى عدم وجود تمييز تشخيصي بين مرض أسبرجر وأنواع معينة من اضطراب طيف التوحد في النهاية إلى حذفه من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية وإدراجه تحت شعار اضطراب طيف التوحد.

لا يزال بعض الأشخاص الذين تلقوا تشخيصًا لمتلازمة أسبرجر يفضلون هذا المصطلح، ومن المحتمل أن يكون له علاقة بالألفة والوضوح أكثر من تجنب الارتباط بالتوحد.