قصور القلب الانبساطي مقابل قصور القلب الاحتقاني: ما الفرق؟

على الرغم من أن قصور القلب هو حالة خطيرة، إلا أن هذا لا يعني أن قلبك توقف عن العمل فجأة، كما هو الحال مع السكتة القلبية. بدلا من ذلك، هذا يعني أن قلبك لا يضخ الدم كما ينبغي. يعتمد مدى فشل القلب أيضًا على نوعه.

قصور القلب الانبساطي

قصور القلب الانبساطي هو نوع من قصور القلب الأيسر الذي يحدث عندما لا يتمكن البطين الأيسر من القلب من الاسترخاء بدرجة كافية لملء ما يكفي من الدم. يؤدي هذا إلى ضخ كمية أقل من الدم إلى جسمك.

عندما تصاب بقصور القلب الانبساطي، يظل قلبك يحاول ضخ الدم، ولكن عليه أن يعمل بجهد أكبر لتحقيق وظائفه الأساسية.

يمكن أيضًا الإشارة إلى قصور القلب الانبساطي على أنه قصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (HFpEF). الكسر القذفي هو مقياس لكمية الدم التي يتم ضخها من البطين الأيسر في كل مرة تنقبض فيها عضلة القلب.

فشل القلب الاحتقاني

قصور القلب الاحتقاني هو مصطلح يشير إلى أي نوع من قصور القلب المصحوب بأعراض الاحتقان.

يؤثر قصور القلب الاحتقاني على قدرة عضلة القلب على ضخ الدم، وهو مرض مزمن وتقدمي. عندما لا يتمكن بطينات قلبك من ضخ كمية كافية من الدم إلى جسمك، يمكن أن يعود الدم والسوائل الأخرى في النهاية إلى داخل:

• رئتين
• البطن
• الكبد
• الجسم السفلي

أعراض قصور القلب الانبساطي هي نفس أعراض قصور القلب الاحتقاني.

بعض أنواع قصور القلب الانبساطي سيكون لها أعراض إضافية بناءً على السبب الكامن وراءها. على سبيل المثال، يمكن أن يكون الداء النشواني القلبي أعراض أخرى، مثل:

• متلازمة النفق الرسغي
• ضيق القناة الشوكية القَطني
• الاعتلال العصبي (خدر أو وخز في اليدين أو القدمين)
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف)
• كدمات سهلة
• تغير اللون الأرجواني حول الجفون
• اللسان الموسع

في مراحله المبكرة، لا يمكن أن يسبب قصور القلب الانبساطي أو الاحتقاني أي أعراض ملحوظة. ومع ذلك، نظرًا لأن القلب يضخ كمية أقل من الدم إلى الخلايا والأنسجة بمرور الوقت، فقد تواجه ما يلي:

• تعب
• انخفاض التركيز أو صعوبات في الذاكرة
• ضيق في التنفس، حتى أثناء الراحة
• يسعل
• الصفير
• ضعف ملحوظ أثناء الأنشطة اليومية، مثل المشي
• صعوبة في ممارسة الرياضة
• احتباس السوائل، خاصة في الساقين والقدمين والبطن
• برودة في ذراعيك وساقيك
• قلة الشهية
• غثيان
• زيادة أو خسارة الوزن المفاجئة

يتم علاج قصور القلب — سواء كان انبساطيًا أو احتقانيًا — باستخدام مدرات البول وإدارة الحالات الأساسية.

قد يستخدم الأطباء أيضًا الأدوية لعلاج الحالة الأساسية (مثل ارتفاع ضغط الدم) أو للمساعدة في استرخاء الأوعية الدموية وتحسين وظائف القلب بشكل عام.

قد تشمل هذه الأدوية:

• مخففات الدم للرجفان الأذيني (AFib)
• أدوية ضغط الدم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات قنوات الكالسيوم
• مدرات البول لعلاج الوذمة وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• الستاتينات لارتفاع نسبة الكوليسترول
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)
• مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين النيبريليسين (ARNIs)
• حاصرات بيتا
• مدرات البول
• مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT-2).

بالإضافة إلى ذلك، قد يقترح الطبيب تعديلات على نمط الحياة للمساعدة في استكمال علاج قصور القلب. وتشمل هذه:

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والتي يمكن أن تساعد في تقوية عضلة القلب
• تقليل تناول الملح الغذائي
• الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن
• الحد أو تجنب استهلاك الكحول
• ادارة الاجهاد

قد تكون عملية زرع القلب ضرورية لعلاج قصور القلب المقاوم للعلاج عندما لا تنجح العلاجات الأخرى. قصور القلب المقاوم هو المصطلح الذي يستخدمه الأطباء عندما تكون الأعراض مستمرة وشديدة بما يكفي للتأثير على الحياة اليومية، على الرغم من وجود علاج طبي.

بشكل عام، يعيش حوالي 50% من الأشخاص المصابين بقصور القلب لمدة 5 سنوات أو أكثر. وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة انخفض إلى 35% بعد 10 سنوات.

تعتمد التوقعات الدقيقة على نوع قصور القلب وشدته، بالإضافة إلى عمرك وأي حالات ومضاعفات كامنة.

كما يعتبر الخبراء أن قصور القلب الانبساطي يصعب علاجه مقارنة بالأنواع الأخرى من قصور القلب. وذلك لأن العديد من الأدوية الفعالة في علاج قصور القلب الانقباضي غالبًا لا تظهر نفس النتائج في علاج قصور القلب الانبساطي.

لا يوجد علاج لفشل القلب، ولكن العلاجات يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض وتساعد على حماية قلبك من المزيد من الضغط. وهذا يشمل قصور القلب الانبساطي، وهو نوع من قصور القلب الاحتقاني.

في حين أن قصور القلب الانبساطي يؤثر على الجانب الأيسر من قلبك، ومن المعروف أن قصور القلب الاحتقاني يسبب تراكم السوائل، فإن كلاهما يؤثر على قدرة قلبك على ضخ الدم بشكل طبيعي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا ترك دون علاج.

نظرًا لأن قصور القلب لا يسبب عادةً أي أعراض واضحة في مراحله المبكرة، فإن إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب هو المفتاح للكشف عن الحالات ذات الصلة في الوقت المناسب. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من أعراض محتملة مرتبطة بالقلب، فلا تنتظر حتى موعدك التالي المقرر، وقم بزيارة الطبيب على الفور.