كيفية الكشف عن اعتلال الكلية المرتبط بمرض السكري

اختبار بروتين البول

سيبدأ البروتين في الظهور في البول عندما تتضرر الكلى. يعد الألبومين من أوائل البروتينات التي ظهرت. يقيس اختبار بروتين البول كمية الألبومين الموجودة في عينة البول.

إليك ما تعنيه النتائج بشكل عام:

• أقل من 30 ملليجرام (مجم) يعتبر ضمن النطاق الصحي
• 31 إلى 300 مجم قد تشير إلى مرض الكلى المبكر (البيلة الألبومينية الزهيدة)
• يعتبر أكثر من 300 مجم من أمراض الكلى الأكثر تقدمًا (بيلة الألبومين الكبيرة)

معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)

يقيس هذا الاختبار مدى كفاءة عمل كليتيك على تنقية الدم.

يقوم بذلك عن طريق تحليل مستوى الكرياتينين في الدم. الكرياتينين مادة سامة تصفيها الكلى عادة. يتم حساب معدل ترشيح الدم المقدّر للشخص باستخدام هذا القياس بالإضافة إلى عوامل فيزيائية أخرى ، مثل العمر والجنس وحجم الجسم.

إليك ما هو ملف النتائج تعني:

• GFR 60 أو أعلى يقع في النطاق الطبيعي.
• قد يعني معدل الترشيح الكبيبي أقل من 60 مرض الكلى.
• قد يعني معدل الترشيح الكبيبي (GFR) الذي يبلغ 15 أو أقل فشلًا كلويًا.

اختبارات التصوير

اختبارات التصوير هي اختبارات غير باضعة تكوِّن صورة للأعضاء أو العظام أو الأنسجة داخل الجسم. هناك ثلاثة أنواع شائعة من اختبارات التصوير المستخدمة للكشف عن اعتلال الكلية السكري:

الموجات فوق الصوتية على الكلى

يُطلق عليه أيضًا اسم الموجات فوق الصوتية الكلوية ، ويستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صورة فيديو في الوقت الفعلي لداخل الجسم.

الاشعة المقطعية

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للجزء الداخلي من الجسم. تتطلب بعض عمليات التصوير المقطعي المحوسب عامل تباين ، يُشار إليه أيضًا باسم الصبغة ، ليتم إدخاله إلى الجسم ، إما عن طريق الحقن أو الابتلاع ، لتحسين جودة الصورة.

خزعة الكلى

يشار إليها أيضًا باسم خزعة الكلى ، وهذا الاختبار يزيل قطعة صغيرة من الكلى لفحصها. إنه اختبار جائر. يتم أخذ الخزعة باستخدام إبرة أو بجراحة بسيطة. يمكن أن تكشف الخزعة عن التندب أو الالتهاب أو رواسب البروتين التي لا يمكن الكشف عنها باستخدام اختبارات أخرى.

كم مرة يجب أن يتم فحصك لمرض الكلى السكري؟

المبدأ التوجيهي العام لمرضى السكري هو فحص وظائف الكلى كل عام.

بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، تبدأ الفحوصات عند التشخيص. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، يمكن أن تبدأ الفحوصات بعد 5 سنوات من التشخيص.

غالبًا ما تكون أعراض مرض الكلى خفية ويمكن تفويتها بسهولة. لهذا السبب ، يمكن أن تشير بعض عوامل الخطر إلى الحاجة إلى أن تكون أكثر حرصًا على الفحص.

وفقًا لمؤسسة الكلى الوطنية ، تشمل عوامل الخطر هذه:

• تاريخ عائلي من الفشل الكلوي
• ضغط دم مرتفع
• مرض قلبي
• التهابات المسالك البولية المزمنة (UTIs)
• حصى الكلى
• الاستخدام المطول للعقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل ايبوبروفين ونابروكسين

هل يوجد اختبار لتشخيص مرض الكلى السكري؟

يستخدم الأطباء كلاً من اختبار بروتين البول واختبار eGFR لتشخيص اعتلال الكلية السكري.

نتائج EGFR أكثر دقة وتستخدم لتحديد مراحل معينة من أمراض الكلى. بشكل عام ، يعتبر معدل eGFR أعلى من 90 صحيًا. تحت ذلك ، يتم تقسيم النتائج إلى المرحلة 1 (تلف خفيف في الكلى) حتى المرحلة 5 (الفشل الكلوي).

لماذا يعد فحص اعتلال الكلية السكري مهمًا؟

يعد اعتلال الكلية السكري أحد مضاعفات مرض السكري الشائعة. وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، 1 من كل 3 أشخاص مع مرض السكري لديهم أمراض الكلى في الولايات المتحدة.

بمرور الوقت ، تفقد الكلى قدرتها على تصفية الفضلات من الدم وتفشل تمامًا في النهاية. عندما تتوقف الكلى عن العمل ، يلزم غسيل الكلى أو زرع الأعضاء للبقاء على قيد الحياة.

من الصعب أيضًا اكتشاف اعتلال الكلية السكري. يمكن بسهولة التخلص من الأعراض الشائعة ، مثل الغثيان ، والتغيرات في التبول ، وتورم الأطراف ، أو آلام العضلات ، أو الخلط بينها وبين الحالات الأخرى.

الفحوصات المنتظمة هي الطريقة الأكثر فعالية لمراقبة التغيرات في صحة الكلى. يمكنهم جعل الاكتشاف المبكر ممكنًا حتى يمكن أن يؤدي تغيير العلاج ونمط الحياة إلى إبطاء أو إيقاف تقدم اعتلال الكلية السكري.

يعد فحص صحة الكلى بانتظام جزءًا من إدارة مرض السكري بفعالية. إنها الطريقة الأكثر فعالية لاكتشاف العلامات مبكرًا وتحسين احتمالات الحصول على نتيجة أفضل.