هل هناك علاقة بين الفصام والوسواس القهري؟

يرتبط الفصام والوسواس القهري من خلال الاعتلال المشترك، وهو المصطلح التقني للحالات التي تحدث في نفس الوقت. وفق البحث الحاليمن الشائع رؤية الفصام والوسواس القهري معًا.

بحث أقدم من عام 2014، لا يزال مستشهدا به الأدب الحالي، يذكر أن ما يصل إلى 30٪ من الأشخاص المصابين بالفصام يعانون من أعراض الوسواس القهري، وأن 12-14٪ يستوفون معايير تشخيص اضطراب الوسواس القهري.

هل يمكنك الحصول على تشخيص لكل من الوسواس القهري والفصام؟

نعم، يمكنك الحصول على تشخيص للوسواس القهري والفصام في نفس الوقت.

أوضحت إيرين ديفيس، مستشارة الصحة العقلية السريرية المرخصة من تايلورفيل بولاية نورث كارولينا: “يتم تشخيص الاعتلال المشترك عندما يعاني العميل من عدة أعراض رئيسية تتداخل مع نوعية حياته ويمكن للطبيب تقييم أن هناك أكثر من حالة واحدة فقط. تحدث.”

يبدو الفصام والوسواس القهري متشابهين ظاهريًا. يمكن أن ينطوي كلاهما على مشاعر القلق، والضيق العاطفي، والضعف الوظيفي، والسلوكيات التي يراها الآخرون غير عادية أو غريبة.

يشير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة، مراجعة النص (DSM-5-TR) إلى أن كلا من الفصام والوسواس القهري يمكن أن يتميزا بفقدان الوعي، وهو عدم وجود نظرة ثاقبة للاضطراب الذي لا تدرك أنك تعاني منه حالة صحية عقلية.

يشير DSM-5-TR أيضًا إلى أن الانشغال بالوسواس القهري قد يصبح متطرفًا وغير عقلاني لدرجة أنه يمكن أن يشبه الأوهام. الأوهام، وهي أحد الأعراض الأولية لمرض انفصام الشخصية، هي معتقدات خاطئة عن الواقع تحتفظ بها على الرغم من الأدلة العقلانية الواضحة ضدها.

كيفية التمييز بين الوسواس القهري والفصام

على الرغم من بعض الأعراض المتداخلة، إلا أن الوسواس القهري والفصام لهما سمات مميزة مهمة. يوضح ديفيس أنه على الرغم من أن كلاهما ينطوي على القلق، إلا أن المخاوف الأساسية مختلفة.

وقالت: “المخاوف المرتبطة بالوسواس القهري والفصام مختلفة”. “يمكن أن يعاني الشخص المصاب بالفصام من جنون العظمة (نوع من الوهم)، وهو الخوف من أن شخصًا ما يتآمر ضده، في حين أن الشخص المصاب بالوسواس القهري لديه خوف من حدوث شيء سيئ.”

غالبًا ما تكون المخاوف في الوسواس القهري محددة جدًا، مثل الخوف من التلوث، في حين أن الأوهام في الفصام يمكن أن تكون أوسع، وتتضمن العديد من السلوكيات والمعتقدات المختلفة داخل الوهم.

يشير DSM-5-TR إلى أن المخاوف في الوسواس القهري يتم تمييزها أيضًا عن الفصام من خلال وجود سلوكيات متكررة بارزة، تُعرف أيضًا باسم القهر، والتي تستخدم بشكل مباشر لتحييد خوف معين.

ربما يكون الاختلاف الأكثر أهمية بين الفصام والوسواس القهري هو كيفية تأثيرهما على إدراكك للواقع.

قال ديفيس: «بشكل أكثر تحديدًا، يعتقد الشخص المصاب بالفصام أن أفكاره وأوهامه وهلوساته حقيقية. [Someone living with OCD] على اتصال بالواقع، وإلى حد ما، يدرك منطقيًا أن أفكارهم المتطفلة ليست مواقف فعلية وحقيقية.

وأضافت أن الشخص الذي يعاني من الوسواس القهري يمكنه أن يدرك أن أفكاره مجرد أفكار. غالبًا ما يشعرون بالانزعاج بسببها لأنها تتعارض مع القيم الداخلية لذلك الشخص.

“سيعتقد الشخص المصاب بالفصام أن أفكاره هي تجارب حقيقية وحقيقية، ولكنه ليس كذلك [always] يرون أفكارهم مزعجة أو غير مرحب بها.

الوسواس القهري لا يؤدي إلى الفصام، على الرغم من هذه الحالات قد تشترك في المسارات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بكلا الاضطرابين.

يشير ديفيس إلى أنه على الرغم من أن الوسواس القهري لا يؤدي إلى الفصام، إلا أن التعايش مع الوسواس القهري قد يجعلك تشعر بالقلق بطبيعة الحال بشأن هذا الاحتمال.

“يمكن أن يكون هذا خوفًا بالتأكيد [someone living with OCD]قالت. “قد يكون الأمر كذلك في كثير من الأحيان [someone living with OCD] يعاني من موضوع الوسواس القهري الصحي حيث يشعرون بالقلق من تطوير مشكلة صحية عقلية مزمنة مثل الفصام.

يتم علاج كل من الوسواس القهري والفصام باستخدام أساليب العلاج النفسي والأدوية. يمكن أن تتداخل العلاجات ولكن غالبًا ما يكون لها أغراض مختلفة.

على سبيل المثال، العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو إطار العلاج النفسي المستخدم في كل من الوسواس القهري والفصام. في حالة الوسواس القهري، هدفه هو مساعدتك في التعرف على أنماط التفكير غير المفيدة المرتبطة بالهواجس وتحديها.

يتضمن العلاج السلوكي المعرفي للوسواس القهري أيضًا التعرض ومنع الاستجابة، وهو التعرض المتحكم به للمخاوف الأساسية للوسواس القهري للمساعدة في تقليل القلق.

في مرض الفصام، يعمل العلاج السلوكي المعرفي على إعادة هيكلة تفكيرك وسلوكك، ولكن التركيز ينصب على مساعدتك في التعرف على الوقت الذي يتغير فيه إدراكك للواقع. يعد العلاج السلوكي المعرفي لمرض انفصام الشخصية جزءًا من نموذج رعاية متعدد الأبعاد بما في ذلك التثقيف النفسي ودعم المجتمع والعلاج الأسري.

مضادات الاكتئاب هي الأكثر شيوعا الأدوية الموصوفة لعلاج الوسواس القهري، ولكنها ليست خيارًا أوليًا في مرض انفصام الشخصية. يتم علاج الفصام في المقام الأول بمضادات الذهان للمساعدة في إدارة أعراض الذهان.

علاجات الوسواس القهري والفصام المتزامنين

عندما يحدث الوسواس القهري والفصام معًا، يتم التعامل معهما كحالة منفصلة. سيتم تصميم العلاج النفسي والأدوية الخاصة بك وفقًا لأعراضك والمكان الذي تعاني فيه من ضعف في الحياة اليومية.

وفقا ل مراجعة 2019، مضادات الاكتئاب، مضادات الذهان، و العلاج السلوكي المعرفي موصى بها من قبل الجمعية الأمريكية للطب النفسي لعلاج الوسواس القهري المصاحب والفصام.

الفصام والوسواس القهري هما حالتان منفصلتان يمكن أن تحدثا معًا. على الرغم من أنهم يشتركون في الأعراض العامة للقلق، والسلوك غير المعتاد، والضعف الوظيفي، إلا أن هذه الحالات مختلفة تمامًا في جوهرها.

الفصام هو اضطراب ذهاني يتميز بخلل في إدراك الواقع. لا يتضمن الوسواس القهري واقعًا زائفًا، على الرغم من أن الهواجس قد تصبح متطرفة أو غير عقلانية.

إذا كنت مصابًا بالفصام أو الوسواس القهري أو كليهما، فيمكن أن يساعدك العلاج النفسي والأدوية في إدارة الأعراض وتحسين صحتك بشكل عام.