كيف يتم استخدام مخطط كهربية الدماغ (EEGs) للكشف عن الصرع أو مراقبته؟

تتضمن معظم أنواع تخطيط كهربية الدماغ وضع أقطاب كهربائية على فروة رأسك لتقييم النشاط الكهربائي لدماغك. غالبًا ما يستخدم الأطباء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) بعد تجربتك النوبة الأولى للبحث عن التغيرات في نشاط الدماغ التي تعتبر من سمات الصرع.

يستطيع مخطط كهربية الدماغ (EEG) تسجيل النوبات التي تحدث أثناء الاختبار فقط. ويمكن أيضًا أن يلتقط موجات دماغية غير نمطية بين النوبات تسمى تفريغ الصرع بين النشبات (IEDs). غالبًا ما تُرى العبوات الناسفة في الأشخاص المصابين بالصرع، ولكن ليس دائما.

تشمل أنواع تخطيط كهربية الدماغ (EEG) المستخدمة لتشخيص أو مراقبة الصرع ما يلي:

مخطط كهربية الدماغ الروتيني

يستغرق تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الروتيني حوالي 20-30 دقيقة. يتضمن وضع حوالي 20 مستشعرًا صغيرًا على فروة رأسك. أثناء الاختبار، ستستريح بهدوء وقد يُطلب منك فتح أو إغلاق عينيك.

قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالنوبات إذا تم عرض الأضواء الساطعة عليهم. في بعض الأحيان يستخدم الأطباء هذا لإثارة نوبة أثناء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) عن قصد لزيادة فرص تحديد بؤرة النوبة — وهي المنطقة في الدماغ التي تبدأ فيها النوبة.

النوم EEG

يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ أثناء النوم لمدة ساعتين تقريبًا أثناء نومك. نشاط الصرع، أو أنماط موجة الدماغ التي تشير إلى الصرع، هو الأكثر شيوعًا أثناء نوم حركة العين غير السريعة.

قد يساعد تخطيط كهربية الدماغ أثناء النوم في الكشف عن النشاط غير المعتاد الذي لا يظهر في تخطيط كهربية الدماغ الروتيني أو يساعد في التشخيص الصرع المرتبط بالنوم.

تخطيط كهربية الدماغ (EEG) المحروم من النوم

يتضمن ذلك النوم لبضع ساعات فقط في الليل ثم الحضور لإجراء تخطيط كهربية الدماغ في اليوم التالي أو إجراء الاختبار في ظل ظروف النوم المتقطع في منشأة طبية.

الحرمان من النوم يمكن أن يجعل الأشخاص الذين يعانون من الصرع أكثر عرضة للإصابة بنوبة صرع، لذلك يزيد من فرص تحديد بؤرة النوبة أثناء تخطيط كهربية الدماغ.

مخطط كهربية الدماغ المتنقل

يتضمن تخطيط كهربية الدماغ (EEG) المتنقل تسجيل نشاط دماغك على مدار يوم واحد أو عدة أيام. يمكنك عادةً الاستمرار في أداء معظم أنشطتك اليومية طالما لم يتعرض الجهاز للبلل.

القياس عن بعد بالفيديو

قد يوصي طبيبك بإجراء القياس عن بعد بالفيديو إذا لم يكن تخطيط كهربية الدماغ الروتيني حاسمًا. يتضمن هذا الاختبار إجراء مخطط كهربية الدماغ (EEG) بشكل مستمر وفيديو لمدة تصل إلى 5 أيام. يتيح الفيديو للأطباء رؤية الأعراض أثناء نوباتك أو بعدها، بالإضافة إلى ما كنت تفعله قبل حدوث نوبة الصرع.

القياس عن بعد لتخطيط كهربية الدماغ (EEG) الغازية

يشبه قياس تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الغزوي القياس عن بعد المتنقل، ولكنه يتطلب زرع أقطاب كهربائية جراحيًا في دماغك لمراقبة نشاط دماغك لمدة تصل إلى أسبوعين.

لا تظهر جميع النوبات في مخطط كهربية الدماغ (EEG). على سبيل المثال، النوبات التي تبدأ في المناطق العميقة من القشرة الدماغية لا تعطي في كثير من الأحيان صورة واضحة.

يمكن أن يساعد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الروتيني الأطباء في:

• تحديد نوع النوبة والصرع لديك
• تحديد بعض مسببات النوبات، مثل قلة النوم
• مراقبة استجابتك للأدوية المضادة للنوبات

غالبًا ما يُنصح بإجراء تخطيط كهربية الدماغ المتنقل للأشخاص الذين يعانون من نوبات غير محددة جيدًا باستخدام مخطط كهربية الدماغ القياسي.

قد يوصي طبيبك بقياس الفيديو عن بعد إذا كانت نوباتك تحتوي على ميزات غير عادية لتحديد:

• ما هي الأعراض التي تعاني منها أثناء نوباتك
• سواء كانت ناجمة عن الصرع
• ما الذي يسبب النوبات

قد يوصى بالقياس عن بعد الباضع قبل جراحة الصرع.

نادرًا ما تسجل اختبارات تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الروتينية حدوث نوبة صرع. الميزة الأكثر شيوعًا التي تظهر في مخطط كهربية الدماغ الروتيني هي التصريفات الصرعية بين النشبات، وهي عبارة عن طفرات غير نمطية من المعلومات الكهربائية التي تحدث بين النوبات.

يمكن لبعض الأدوية، مثل المهدئات، تغيير نشاط تخطيط كهربية الدماغ، وقد تحتاج إلى تكرار تخطيط كهربية الدماغ إذا خضعت لهذا الاختبار أثناء تناول الدواء الذي قد يؤثر على النتائج.

تعتبر عمليات تخطيط كهربية الرأس لفروة الرأس آمنة جدًا وهناك القليل من المخاوف المتعلقة بالسلامة، إن وجدت. يأتي القياس عن بعد الغزوي مع فرصة بنسبة 2-4٪ للإصابة بالعدوى.

إذا كان مخطط كهربية الدماغ (EEG) الخاص بك سيتضمن طرقًا للتسبب في نوبة صرع (مثل الحرمان من النوم أو الأضواء الساطعة)، فسيكون فريق الرعاية الصحية الخاص بك جاهزًا لإدارة الأدوية المضادة للصرع إذا لزم الأمر.

سيخبرك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان هناك أي شيء يتعين عليك القيام به للتحضير للاختبار. إنها فكرة جيدة أن تقوم بتنظيف وتجفيف شعرك قبل الوصول إلى موعدك لمساعدة المستشعرات على الالتصاق بفروة رأسك. من الأفضل تجنب وضع جل الشعر أو الشمع.

إليك ما يمكنك توقعه أثناء إجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الروتيني:

1. سوف تستلقي ووجهك للأعلى على كرسي أو سرير قابل للاستلقاء.
2. سيقوم الفني بقياس رأسك وتحديد مكان وضع الأقطاب الكهربائية على فروة رأسك. سوف يقومون بفرك كريم على هذه البقع لمساعدة الأقطاب الكهربائية على الالتصاق.
3. سيتم وضع الأقطاب الكهربائية على فروة رأسك بمادة لاصقة.
4. سيقوم جهاز EEG بتحويل المعلومات الكهربائية من دماغك إلى نمط على الشاشة.
5. قد يُطلب منك فتح أو إغلاق عينيك، أو التنفس بعمق، أو النظر إلى ضوء وامض لمعرفة ما إذا كان ذلك يؤدي إلى حدوث نوبات حساسية للضوء. عن 2-5% من الأشخاص المصابين بالصرع لديهم نوبات حساسية للضوء.

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول مخطط كهربية الدماغ (EEG) لعلاج الصرع.

ما هي مدة اختبار EEG للنوبات؟

عادةً ما يستغرق تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الروتيني من 20 إلى 30 دقيقة. يمكن أن يستمر فيديو EEG لمدة تصل إلى 5 أيام. يمكن أن يستمر تخطيط كهربية الدماغ المتنقل لعدة أيام، ويستمر تخطيط كهربية الدماغ أثناء النوم لعدة ساعات.

إلى أي مدى يمكن لجهاز تخطيط كهربية الدماغ اكتشاف النوبة؟

يستطيع مخطط كهربية الدماغ (EEG) قياس النوبات التي تحدث أثناء الاختبار فقط. نادرًا ما يتم تسجيل النوبات أثناء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الروتيني.

كم من الوقت يستغرق الحصول على نتائج تخطيط كهربية الدماغ (EEG)؟

سيتم إرسال تسجيلاتك إلى طبيبك، وسوف يناقش النتائج معك بعد بضعة أيام إلى أسابيع.

ما هو متوسط ​​سعر اختبار EEG؟

تقدر منظمة FAIR Health غير الربحية أن 80% من الأشخاص في مدينة نيويورك يدفعون أقل من 1671 دولارًا خارج الشبكة. ويقدرون أن 80٪ من الأشخاص يدفعون أقل من 678 دولارًا خارج الشبكة في توليدو بولاية أوهايو.

يغطي برنامج Medicare والعديد من مقدمي خدمات التأمين الآخرين عمليات تخطيط أمواج الدماغ الضرورية طبيًا.

ما هي فحوصات الدماغ المتاحة للصرع؟

تشمل فحوصات الدماغ التي يمكن أن تساعد في تشخيص الصرع ما يلي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
• التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد (SPECT).
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).

يمكن أن يساعد تخطيط كهربية الدماغ الأطباء في تحديد مكان حدوث النوبات في دماغك ونوع الصرع الذي تعاني منه.

يستخدم الأطباء أيضًا تخطيط كهربية الدماغ لمعرفة ما إذا كنت تستجيب للأدوية المضادة للنوبات. يستغرق تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الروتيني أقل من ساعة، في حين يتضمن القياس عن بعد بالفيديو مراقبة مستمرة على مدار أيام.