كيف يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية خلية عباءة؟

MCL هو سرطان نادر في الجهاز اللمفاوي.

إنه نوع من ليمفوما اللاهودجكين ذات الخلايا البائية التي تؤثر على خلايا ليمفاوية معينة تسمى الخلايا الليمفاوية البائية. هذه هي خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن صنع الأجسام المضادة للمساعدة في مكافحة العدوى.

يتطور MCL في منطقة الوشاح للبصيلات اللمفاوية. هذه هي عقيدات الأنسجة الموجودة في جميع أنحاء الهياكل اللمفاوية التي تساعد على بدء الاستجابات المناعية. تشكل منطقة الوشاح، التي تتكون من خلايا بائية تسمى خلايا الوشاح، المنطقة الخارجية من الجريب.

كنوع من ليمفوما اللاهودجكين، يتم تمييز MCL عن ليمفوما هودجكين من خلال عدم وجود خلايا هودجكين وخلايا ريد ستيرنبرغ.

خلايا هودجكين وخلايا ريد ستيرنبرغ هي خلايا ليمفاوية خضعت لتغييرات كبيرة. فهي أكبر مما ينبغي ولها سمات مميزة وغير عادية.

لا تحتوي الأورام اللمفاوية اللاهودجكين مثل MCL على خلايا هودجكين أو ريد ستيرنبرغ. حسابات MCL لـ حوالي 5٪ تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين.

يقوم معظم الأشخاص الذين يعانون من MCL بزيارة الطبيب بسبب تورم العقد الليمفاوية المستمر وغير المؤلم في منطقة الرقبة والحلق. ومن الشائع أيضًا الحمى وفقدان الوزن غير المبرر والتعرق غير المعتاد.

خلال زيارتك الأولى، سوف يأخذ طبيبك تاريخك الطبي ويطرح أسئلة حول عادات نمط حياتك، وأي حالات مزمنة في عائلتك، وما إذا كنت قد تعرضت لأي عوامل معدية محتملة.

سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء فحص جسدي شامل للتحقق من وظائفك الأساسية، مثل معدل ضربات القلب ومعدل التنفس وضغط الدم. وسوف يستخدمون أيضًا أصابعهم لتحسس العقد الليمفاوية في مناطق مختلفة من الجسم وللتحقق من تضخم الأعضاء. قد يتضمن ذلك الضغط على بطنك، الأمر الذي قد يكون غير مريح.

تتضمن الاختبارات الأولية لسرطان الغدد الليمفاوية فحص الدم للتحقق من وظيفة العضو والبحث عن اختلافات غير عادية في عدد خلايا معينة.

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحوصات تصويرية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن تسمح هذه الاختبارات لطبيبك برؤية الأعضاء اللمفاوية وبنيتها.

يتضمن الاختبار المحدد لـ MCL ما يلي:

• الخزعات
• اختبار المستضد
• الفحص الجيني

الخزعات

أثناء الخزعة، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإزالة عينة صغيرة من الأنسجة المشتبه في أنها سرطانية للمراجعة المجهرية. قد تحتاج إلى أخذ خزعات متعددة من مناطق مختلفة من الجسم لتقييم مدى MCL.

اختبار المستضد

يستخدم اختبار المستضد، وهو جزء من عمل الكيمياء المناعية، عينات من الخلايا من الخزعات الخاصة بك للكشف عن مستضدات معينة مرتبطة بالـ MCL، مثل CD5، وCD19، وCD20، وCD22.

المستضدات هي علامات موجودة على سطح الخلايا تحدد الخلية بشكل فريد لجهازك المناعي.

الفحص الجيني

وأخيرًا، يلعب الاختبار الجيني دورًا مهمًا في تشخيص سرطان الخلايا النخاعية. باستخدام أنسجة الخزعة، يمكن لطبيبك البحث عن إزفاء جيني محدد يظهر في هذه الحالة.

يحدث الإزاحة الجينية عندما ينقطع جزء من المادة الوراثية للكروموسوم ويلتصق بكروموسوم مختلف.

إن النقل الجيني المرتبط بـ MCL خاص بجين CCND1، على الرغم من أن العلامات الجينية الأخرى يمكن أن تدعم التشخيص.

سيقوم الأطباء بتعيين مرحلة MCL التي تشير إلى تطور المرض ومساره.

التدريج لـ MCL له أربع فئات:

• المرحلة الأولى: سرطان موضعي مبكر في منطقة واحدة
• المرحلة الثانية: سرطان متقدم محليًا يشمل أكثر من عقدة ليمفاوية أو عضو على جانب واحد من الحجاب الحاجز
• المرحلة الثالثة: سرطان متقدم يشمل مناطق لمفاوية متعددة وربما الطحال أو الأعضاء الأخرى
• المرحلة الرابعة: سرطان الغدد الليمفاوية على نطاق واسع

بالإضافة إلى المراحل المذكورة أعلاه، يتم تقسيم MCL إلى فئات حسب وجود الأعراض وتورط الأعضاء، مثل:

• أ: لا توجد أعراض جهازية
• ب: تعرق ليلي غزير، أو حمى غير مبررة، أو فقدان الوزن غير المبرر
• ه: عضو واحد غير ليمفاوي متورط
• س: سرطان الغدد الليمفاوية الذي يؤثر على الطحال
• العاشر: تم اكتشاف كتل كبيرة من سرطان الغدد الليمفاوية

بعد أن تتلقى تشخيصًا من طبيبك، سيتم البدء في الخطوات التالية. سيوصي طبيبك بمسار العمل وقد يأخذ زمام المبادرة لتحديد موعد الإجراءات أو الاختبارات لك.

إذا كنت تشعر بالإرهاق، فاطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء المساعدة في الدفاع عنك طوال العملية. يمكنهم إجراء مكالمات هاتفية نيابةً عنك، والحضور إلى زيارات العيادة ومواعيد العلاج، وتدوين الملاحظات إذا كنت تجد صعوبة في معالجة جميع المعلومات في وقت واحد.

أثناء انتظارك للخطوات التالية، فإن تعلم المزيد عن MCL يمكن أن يساعدك على الشعور بمزيد من التحكم فيما سيأتي. ستفهم سبب ضرورة اختبارات معينة وما تعنيه المصطلحات التي يستخدمها طبيبك.

يمكنك أيضًا اتخاذ خطوات عامة نحو تحسين صحتك وعافيتك بشكل عام. كلما كان جسمك أقوى عند بدء العلاج، كلما تمكنت من إدارة الأعراض والآثار الجانبية بشكل أفضل.

نظرًا لأن علاج MCL يمكن أن يكون متضمنًا بشكل كبير، فقد يكون من المفيد الحصول على رأي ثانٍ لتأكيد التشخيص.

ستعتمد خطة علاج MCL الخاصة بك على العديد من العوامل الفردية، مثل عمرك وصحتك العامة ومدى تقدم سرطان الغدد الليمفاوية لديك.

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من مرض MCL في مرحلة مبكرة ولا تظهر عليهم أي أعراض، قد يوصي الأطباء بانتظار العلاج الفعال للمساعدة في الحفاظ على نوعية حياتك لأطول فترة ممكنة. الأدوية المستخدمة لعلاج MCL يمكن أن يكون لها العديد من الآثار الجانبية السلبية.

في الحالات الأكثر تقدمًا، يتم علاج MCL باستخدام:

• العلاج المناعي
• العلاج الكيميائي
• العلاج بالخلايا الجذعية

يتضمن العلاج المناعي أدوية، مثل ريتوكسيماب، التي تستهدف وتدمر الخلايا التي تحتوي على مستضدات CD20، بما في ذلك خلايا MCL.

يتم استخدامه عادةً مع عوامل العلاج الكيميائي التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد (مباشرة في الوريد) أو يتم تناولها عن طريق الفم. إذا كان MCL منتشرًا على نطاق واسع، فقد يتم حقن الأدوية مباشرة في السائل المحيط بالحبل الشوكي.

يتضمن العلاج بالخلايا الجذعية في MCL أخذ الخلايا الجذعية التي تم جمعها مسبقًا أو الخلايا الجذعية المانحة وزرعها في جسمك للمساعدة في استعادة نظام المناعة لديك بعد العلاج الكيميائي.

وفقًا لمراجعة عام 2017، بمجرد دخولك مرحلة الهدأة، يستمر العلاج المناعي المدافئ باستخدام ريتوكسيماب عادةً لعدة سنوات.

سرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح هو شكل نادر من ليمفوما اللاهودجكين في الخلايا البائية. يمكن للأطباء تشخيص المرض بشكل نهائي من خلال الفحص الجيني، واختبار المستضدات، ومراجعة عينات الخزعة.

غالبًا ما يكون MCL شكلاً عدوانيًا من السرطان، لكن التشخيص المبكر يمكن أن يساعد في تحسين طول العمر وجودة الحياة بشكل عام.

لمعرفة المزيد عن MCL، أو العثور على التجارب السريرية، أو مراجعة العلاجات، يمكنك زيارة المواقع التالية:

• مؤسسة أبحاث سرطان الغدد الليمفاوية
• ClinicalTrials.gov
• جمعية سرطان الدم والأورام اللمفاوية